Trabajo Final Gestion de Talento Humano

UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
ADMISTRACION DE SERVICIOS DE SALUD
VII SEMESTRE
FUNCIONES Y CARACTERÍSTICAS DEL ÁREA DEL TALENTO HUMANO DE LA

ESE RIO GRANDE DE LA MAGDALENA
GONZÁLEZ ACOSTA LAUREN LISETH
GONZÁLEZ ACOSTA MARÍA ALEJANDRA
MARTÍNEZ GUTIÉRREZ DANIELA
OCHOA MEJÍA KAIRA
VERA RAMÍREZ CINDY
CENTRO TUTORIAL MAGANGUÉ

VII SEMESTRE
OBJETIVO GENERAL
Realizar un análisis en general del departamento de gestión del talento humano en

la ese rio grande de la magdalena de Magangué bolívar
OBJETIVO ESPECIFICO
 Entender la conformación del departamento de gestión del talento humano

en la ese rio grande de la magdalena de Magangué bolívar
 Conocer la organización, ubicación en la estructura organizacional de la

institución.
 Evaluar el proceso de selección del talento humano y brindar propuestas de

mejoras.
VII SEMESTRE
INTRODUCCIÓN
La gestión del talento humano ayuda a identificar las actitudes y competencias

profesionales que se necesitan dentro de una empresa, que apoyan el proceso
administrativo para alcanzar los objetivos relacionados con el trabajo.
El talento humano, está dirigido para atender las necesidades de la organización,

el recurso humano de toda la empresa; la calidad de producción, está
directamente relacionados con los factores de la misma organización empresarial.
El talento humano es clave para el éxito de una organización ya que influye en la
competitividad y productividad y esto genera más rendimiento y ganancia.
Por lo tanto, en este trabajo se hace un análisis en general del departamento de
gestión del talento humano en la ese rio grande de la magdalena de Magangué
bolívar y evaluar el proceso de selección del talento humano y brindar propuestas
de mejoras.
VII SEMESTRE
JUSTIFICACIÓN
Como alumnos y futuros Administradores de Salud debemos ser capaces de

realizar un análisis de la Gestión del Talento Humano de ESE RIO GRANDE DE
LA MAGDALENA para identificar todas aquellas fortalezas y debilidades y generar
un plan de estrategias de mejora del proceso, que le permita a la empresa mejorar
en la atención que se le brinda al usuario y en los tiempos de entrega de los
resultados a este.
El presente trabajo, permitirá generar aprendizaje y experiencia en nuestro

desempeño en el área de Gestión del Talento Humano, contribuyendo desde la
misma a una mejor productividad en la E.S.E., mejorando procesos de
reclutamiento y selección de personal, implementar plan de capacitación,
orientaciones laborales y evaluaciones de desempeño que generen un ambiente
laboral satisfactorio, lo que influye en los accionistas de la empresa, cuando
perciben una mayor rentabilidad de la actividad comercial realizada lo que a su
vez permite mejorar condiciones laborales, económicas y sociales al equipo de
trabajo la empresa ESE RIO GRANDE DE LA MAGDALENA y estos a su vez le
contribuirán a esta.
Dado lo anterior, se expresa que el recurso más importante en la E.S.E. es el

Talento Humano de ello depende que el servicio que se le ofrece al usuario
satisfaga sus necesidades y permita el crecimiento de esta, por lo que la ESE RIO
GRANDE DE LA MAGDALENA debe de cerciorarse que se analice, implemente y
mejore constantemente la Gestión del Talento Humano.
VII SEMESTRE
PRESENTACIOND E RESULTADOS
VII SEMESTRE
ELABORE LA DESCRIPCIÓN DEL DEPARTAMENTO DE GESTIÓN DEL

TALENTO HUMANO
En el área de talento humano se genera la planeación del talento humano cómo
tal las tareas asignadas a esta área son
 la elaboración de la nómina del personal
 la afiliación del sistema de seguridad social
los comités que se llevan a cabo en esta área que son:
 el comité de bienestar social
 la comisión del personal
 el comité de seguridad social en el trabajo
 el comité de convivencia laboral.
Además, hacemos la planeación con respecto a todo el proceso de sistema de
gestión, salud y seguridad social en el trabajo las condiciones en las que los
trabajadores están en los puestos de trabajo.
 se hace la verificación del seguimiento el cumplimiento
 se elabora el plan de atención de desastre
 La verificación de cumplimiento de requisitos de los funcionarios de planta
en el (SIGER: Sistema de Información y Gestión del Empleo Público)
también se encarga de todas las prestaciones, de la nómina y de las liquidaciones
está compuesta por un jefe de área un personal especializado, un técnico
administrativo, cada uno tiene sus funciones asignadas dentro del manual de
funciones y competencias laborales de la entidad
VII SEMESTRE
DESCRIBA COMO ESTÁ ORGANIZADO, SU UBICACIÓN EN LA ESTRUCTURA

ORGANIZACIONAL DE LA INSTITUCIÓN.
La ESE Rio Grande de la Magdalena, del Municipio de Magangué, es una entidad
del primer nivel de atención de carácter pública del orden municipal Se encuentra
ubicada en el barrio Santa Rita del Municipio y cuenta con 12 centros de salud
distribuidos en la zona urbana y rural del municipio.
 Fiscal: es el que rinde cuentas a la junta directiva y hace las veces de

verificación de proceso de las gestiones de gerente
En línea directa después de la junta directiva está el
VII SEMESTRE
 Gerente: qué es el representante legal de la misma, de allí se desprende

 oficina control interno: qué es la que le rinde cuenta al gerente de las
actividades del resto de área
 hay un área de dependencia de planeación y oficinas de asesora jurídica
 Está la oficina administrativa y financiera: se desprende las áreas de
presupuesto, contabilidad, tesorería, gestión documental, sistemas,
recursos físicos y mantenimiento
 la oficina asistencial: Del área asistencial se desprenden, los centros de
salud, dos unidades móviles de atención, promoción y prevención y el área
de siau que atiende las peticiones, quejas, reclamos y observaciones
 la oficina de talento humano
CONOZCA CÓMO SE REALIZA LA APLICACIÓN DE MEDICIONES DE

INDICADORES Y CUALES SE UTILIZAN.
La ESE maneja unos indicadores que son para medir la calidad del servicio
según la resolución 1552 del 2013 (la medición de la oportunidad)
resolución 0256 de 2016: (el objetivo de esta resolución es fortalecer el sistema de
información de calidad existente, mediante indicadores que evalúan el desempeño
y resultados de los agentes del sistema general de seguridad social en salud.)
Tenemos el indicador de oportunidades en

 consulta externa
 odontología,
 enfermería
esto se hace con el fin de saber si nuestra oferta en suficiente para la demanda
que requieren los usuarios.
según la resolución dice que la oportunidad debe ser de máximo 3 días, pero la
ESE afortunadamente en muchas ocasiones cuánta con una oportunidad de
incluso menos de un día en lo que es consulta externa y odontología
La gestión de los resultados del monitoreo de la calidad en la ESE Rio Grande de

la Magdalena del Municipio de Magangué, está regida mediante:
VII SEMESTRE
 Decreto 1011 del 2006

 Resolución 1446 del 2006
 Resolución 256 del 2016
SUBPROCESO: ATENCION AL USUARIO

INDICADOR No 1: TASA DE SATISFACCIÓN GLOBAL
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE TASA DE SATISFACCIÓN GLOBAL
DEFINICIÓN OPERACIONAL:
Número total de pacientes que se consideran satisfechos
NUMERADOR
con los servicios recibidos en la ESE
Número total de pacientes encuestados por la ESE en el
DENOMINADOR
periodo
UNIDAD DE MEDICION Relación porcentual
FACTOR 100
Numerador
FORMULA DE CALCULO X 100
Denominador
PERIODICIDAD DE
Mensual
GENERACIÓN Y ANÁLISIS
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
Trimestral
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
Mayor del 93%
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA SIAU
VII SEMESTRE
OBTENCIÓN DE LA
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
SIAU
ANÁLISIS
VIGILANCIA Y CONTROL
ENTE TERRITORIAL – SUPERSALUD
(SI APLICA)
INDICADOR No 2: PROPORCIÓN DE QUEJAS RESUELTAS ANTES DE LOS

15 DÍAS
ASPECTOS GENERALES
PROPORCIÓN DE QUEJAS RESUELTAS ANTES DE
NOMBRE
LOS 15 DÍAS
Número de quejas en las cuales se adoptan los correctivos
NUMERADOR requeridos
antes de 15 días
DENOMINADOR Número total de quejas recibidas
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE Trimestral
REMISIÓN DE LA
INFORMACIÓN (SI
VII SEMESTRE
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
≤ 5%
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
OBTENCIÓN DE LA SIAU
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
SIAU
ANÁLISIS
(SI APLICA)
INDICADOR No 3: PROPORCIÓN DE PACIENTES QUE NO ACUDEN A LA

CONSULTA
ASPECTOS GENERALES
PROPORCIÓN DE PACIENTES QUE NO ACUDEN A LA
NOMBRE
CONSULTA
NUMERADOR No total de pacientes que no asisten a consulta
DENOMINADOR No de consultas atendidas por día
FACTOR 100
FORMULA DE CALCULO Numerador X 100
VII SEMESTRE
Denominador
VARIABLES
FUENTE PRIMARIA Software Software
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
NO APLICA
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
≤ 10%
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
OBTENCIÓN DE LA Jefe de sistemas
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
Jefe Asistencial
ANÁLISIS
NO APLICA
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
INDICADOR No 4: PROPORCIÓN DE VIGILANCIA DE EVENTOS ADVERSOS
ASPECTOS GENERALES
PROPORCIÓN DE VIGILANCIA DE EVENTOS
NOMBRE
ADVERSOS
Número total de eventos adversos detectados en el
NUMERADOR
periodo.
DENOMINADOR Número total de pacientes atendidos en el periodo.
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
Formato reporte indicio
FUENTE PRIMARIA Software
atención insegura
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
Trimestral
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
≤ 10%
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
OBTENCIÓN DE LA Profesional universitario calidad
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE Profesional universitario calidad
VII SEMESTRE
ANÁLISIS
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
INDICADOR No 5: CUMPLIMIENTO COMITÉS INSTITUCIONALES
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE CUMPLIMIENTO COMITES INSTITUCIONALES
DOMINIO Control
NUMERADOR Número de comités realizados
DENOMINADOR Total de comités institucionales implementados
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
FUENTE PRIMARIA Actas de comité Actas de comite
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
NO APLICA
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
≤ 90%
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
OBTENCIÓN DE LA Jefe de Calidad
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
Jefe de calidad
ANÁLISIS
VII SEMESTRE
NO APLICA
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
INDICADOR No 6: EVALUACIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE EVALUACIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS
Número de profesionales con evaluación de historias
NUMERADOR
clínicas superior al 90%
DENOMINADOR Número de profesionales auditados
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
PERIODICIDAD DE
Bimensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
NO APLICA
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
≤ 90%
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
OBTENCIÓN DE LA Jefe Asistencial
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
Jefe Asistencial
ANÁLISIS
VIGILANCIA Y CONTROL NO APLICA
VII SEMESTRE
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
INDICADOR No 7: GRABACIÓN DE HISTORIA CLINICA
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE GRABACIÓN DE HISTORIA CLINICA
NUMERADOR Numero de historias clínicas ingresadas al sistema
DENOMINADOR Numero de citas cumplidas
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
NO APLICA
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
≤ 95%
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
OBTENCIÓN DE LA Jefe de sistemas
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
Jefe de sistemas
ANÁLISIS
VII SEMESTRE
NO APLICA
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
INDICADOR No 8: CUMPLIMIENTO INDICADORES SEGUIMIENTO A RIESGO
ASPECTOS GENERALES
CUMPLIMIENTO INDICADORES SEGUIMIENTO A
NOMBRE
RIESGO
Numero de indicadores de seguimiento a riesgo que
NUMERADOR
cumplen la meta establecida
DENOMINADOR Numero de indicadores establecidos
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
FUENTE PRIMARIA Reportes de responsables Reportes de responsables
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
Mensual
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
≤ 90%
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
OBTENCIÓN DE LA Enfermera jefe de P y M
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
Enfermera jefe de P y M
ANÁLISIS
VII SEMESTRE
EAPB
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
INDICADOR No 9: PACIENTES TERMINADOS EN ODONTOLOGÍA
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE PACIENTES TERMINADOS EN ODONTOLOGÍA
NUMERADOR Número de pacientes con tratamiento terminado
DENOMINADOR Número total de usuarios atendidos
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
Registro de inmunizaciones Base de datos de afiliados
FUENTE PRIMARIA
de la ESE entregada por la EAPB.
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
Mensual
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
EXCELENTE: menor 40 días
ESTÁNDAR META Y/O
ACEPTABLE:40 -60
CALIDAD ESPERADA
INACEPTABLE: Mayor a 60 días
RESPONSABLE DE LA
OBTENCIÓN DE LA Enfermera Jefe de vacunación
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE Enfermera Jefe de vacunación
VII SEMESTRE
ANÁLISIS
EAPB, Supersalud - Entidad Territorial
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
INDICADOR No 10: PROPORCIÓN DE ESQUEMAS DE VACUNACIÓN

ADECUADOS EN NIÑOS MENORES DE UN AÑO
ASPECTOS GENERALES
PROPORCIÓN DE ESQUEMAS DE VACUNACIÓN
NOMBRE
ADECUADOS EN NIÑOS MENORES DE UN AÑO
Número de niños menores de un año con esquema de
NUMERADOR vacunación adecuado según las normas del Programa
Ampliado de Inmunizaciones
DENOMINADOR Número total de niños menores de un año
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
FUENTE PRIMARIA Registro de vacunación Base de datos de afiliados
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
Mensual
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
≤ 10%
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
INFORMACIÓN
VII SEMESTRE
RESPONSABLE DE
Enfermera Jefe de vacunación
ANÁLISIS
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
INDICADOR No 11: PROPORCIÓN DE ESQUEMAS DE VACUNACIÓN

ADECUADOS EN NIÑOS DE 5 AÑOS
ASPECTOS GENERALES
PROPORCIÓN DE ESQUEMAS DE VACUNACIÓN
NOMBRE
ADECUADOS EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
Número de niños de 5 años con esquema de vacunación
NUMERADOR adecuado según las normas del Programa Ampliado de
Inmunizaciones
DENOMINADOR Número total de niños de 5 años
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
FUENTE PRIMARIA Registro de vacunación Base de datos de afiliados
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
Semestral
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
≤ 10%
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
INFORMACIÓN
VII SEMESTRE
RESPONSABLE DE
Enfermera Jefe de vacunación
ANÁLISIS
(SI APLICA)
INDICADOR No 12: RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA
Número de muertes de maternas por causas atribuibles al
NUMERADOR
embarazo
DENOMINADOR Número de nacidos vivos
UNIDAD DE MEDICION Razón
FACTOR 1000
Numerador
Denominador
VARIABLES
Seguimeinto a las gestantes
FUENTE PRIMARIA Base de datos de afiliados
- COVE
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
Mensual
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
VII SEMESTRE
ESTÁNDAR META Y/O

0%
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
OBTENCIÓN DE LA SIVIGILA
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
ANÁLISIS
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
INDICADOR No 13: MORBILIDAD MATERNA EXTREMA
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE MORBILIDAD MATERNA EXTREMA
NUMERADOR Número de gestantes con morbilidad materna extrema
DENOMINADOR Número de nacidos vivos
FACTOR 1000
Numerador
Denominador
VARIABLES
NUMERADOR DENOMINADOR
ORIGEN DE LA Seguimeinto a las gestantes Formato de ejecución
INFORMACIÓN - SIVIGILA actividades de PYM
FUENTE PRIMARIA SIVIGILA Software
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
Trimestral
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
≤ 10%
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
INFORMACIÓN
VII SEMESTRE
RESPONSABLE DE
ANÁLISIS
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
INDICADOR No 14: COBERTURA DE CONTROL PRENATAL
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE COBERTURA DE CONTROL PRENATAL
Total, de mujeres con un nacimiento vivo en el período que
NUMERADOR recibieron atención prenatal de cuatro o más veces
durante el embarazo.
Total de mujeres con un nacimiento vivo en el mismo
DENOMINADOR
período.
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
Seguimeinto a las gestantes Seguimeinto a las gestantes
INFORMACIÓN
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
Mensual
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
≤ 90%
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA Enfermera Jefe de P y M
VII SEMESTRE
OBTENCIÓN DE LA
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
Enfermera Jefe de P y M, Comité IAMI
ANÁLISIS
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
INDICADOR No 15: PROPORCION DE EMBARAZOS ADOLESCENTE
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE PROPORCION DE EMBARAZOS ADOLESCENTE
Número de adolescentes de 10 a 19 años que asisten a la
NUMERADOR consulta de primera vez en el año de detección de
alteraciones del embarazo.
Total de mujeres que asisten a la consulta de primera vez
DENOMINADOR
en el año de detección de alteraciones del embarazo.
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
Seguimeinto a las gestantes Seguimeinto a las gestantes
INFORMACIÓN
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
Mensual
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
≤ 17 %
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA Enfermera Jefe de P y M
VII SEMESTRE
OBTENCIÓN DE LA
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
Enfermera Jefe de P y M, Comité IAMI
ANÁLISIS
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
INDICADOR No 16: TASA DE MORTALIDAD PERINATAL
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE TASA DE MORTALIDAD PERINATAL
Número de defunciones fetales y defunciones neonatales
NUMERADOR
tempranas durante un período especificado.
Número de nacidos vivos + muertes fetales durante el
DENOMINADOR
período.
UNIDAD DE MEDICION Tasa
FACTOR 1000
Numerador
Denominador
VARIABLES
Formato de ejecución
ORIGEN DE LA
Certificado defunción actividades de PYP y
INFORMACIÓN
seguimiento de la gestante
Secretaria de Salud
FUENTE PRIMARIA Software
Municipal
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
NO APLICA
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
<17 X 1000 embarazos
CALIDAD ESPERADA
VII SEMESTRE
RESPONSABLE DE LA
OBTENCIÓN DE LA Enfermera P y M
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
COVE
ANÁLISIS
NO APLICA
(SI APLICA)
INDICADOR No 17: OPORTUNIDAD EN LA DETECCIÓN DE CÁNCER DE

CUELLO UTERINO
ASPECTOS GENERALES
OPORTUNIDAD EN LA DETECCIÓN DE CÁNCER DE
NOMBRE
CUELLO UTERINO
Número total de pacientes con cáncer de cuello uterino
NUMERADOR
detectados in situ
Número total de pacientes detectados con cáncer de
DENOMINADOR
cuello uterino
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
ESE ESE
INFORMACIÓN
FUENTE PRIMARIA Reporte de Citología Reporte de Citología
PERIODICIDAD DE Mensual
VII SEMESTRE
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
Mensual
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
RESPONSABLE DE LA
OBTENCIÓN DE LA Enfermera Jefe de P y M
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
Enfermera Jefe de P y M
ANÁLISIS
NO APLICA
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
INDICADOR No 18: TASA DE INCIDENCIA POR TUBERCULOSIS PULMONAR
ASPECTOS GENERALES
TASA DE INCIDENCIA POR TUBERCULOSIS
NOMBRE
PULMONAR
NUMERADOR Número total de casos nuevos de tuberculosis pulmonar
DENOMINADOR Total de Población asignada
FACTOR 100.000 habitantes
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
ESE Población asignada
INFORMACIÓN
FUENTE PRIMARIA SIVIGILA Bases de datos de EAPB
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
Mensual
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA SIVIGILA
OBTENCIÓN DE LA
VII SEMESTRE
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
ANÁLISIS
Ente Territorial EAPB, Ministerio de Salud
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
INDICADOR No 19: PROPORCIÓN DE CASOS DE TUBERCULOSIS

PULMONAR QUE COMPLETAN TRATAMIENTO Y CURARON
ASPECTOS GENERALES
PROPORCIÓN DE CASOS DE TUBERCULOSIS
NOMBRE PULMONAR QUE COMPLETAN TRATAMIENTO Y
CURARON
Número de pacientes con TBC que se curaron con el
NUMERADOR tratamiento acortado/ supervisado registrados en el
período.
Total de pacientes nuevos BK positivos que ingresaron a
DENOMINADOR
la cohorte en el período.
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
ESE ESE
INFORMACIÓN
Registro y seguimiento a Registro y seguimiento a
FUENTE PRIMARIA
cohortes cohortes
PERIODICIDAD DE
Semestral
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
Semestral
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
VII SEMESTRE
ESTÁNDAR META Y/O

85%
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
ANÁLISIS
(SI APLICA)
INDICADOR No 20: TASA DE MORTALIDAD POR TUBERCULOSIS
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE TASA DE MORTALIDAD POR TUBERCULOSIS
Número total de defunciones por Tuberculosis en el
NUMERADOR
período.
DENOMINADOR Total de población asignad
FACTOR 100.000 hab.
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
ESE ESE
INFORMACIÓN
FUENTE PRIMARIA Certificado defunción Bases de datos de EAPB
VII SEMESTRE
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
Mensual
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
ANÁLISIS
(SI APLICA)
INDICADOR No 21: INCIDENCIA DE TRANSMISIÓN MATERNO INFANTIL DEL

VIH
ASPECTOS GENERALES
INCIDENCIA DE TRANSMISIÓN MATERNO INFANTIL
NOMBRE
DEL VIH
Número de infecciones por VIH y/o Sida en menores de
NUMERADOR
cinco años.
DENOMINADOR Total de Población menor de cinco años
FACTOR 100
VII SEMESTRE
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
ESE Software
INFORMACIÓN
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
Mensual
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE Enfermera Jefe de P y M
ANÁLISIS
VIGILANCIA Y CONTROL Ente Territorial EAPB, Ministerio de Salud
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
INDICADOR No 22: PROPORCIÓN DE PREVALENCIA DE INFECCIÓN POR

VIH/SIDA
ASPECTOS GENERALES
PROPORCIÓN DE PREVALENCIA DE INFECCIÓN POR
NOMBRE
VIH/SIDA
Número de total de casos de VIH en personas de 15 a 49
NUMERADOR
años de edad.
DENOMINADOR Total de población de 15 a 49 años de edad.
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
ESE ESE
INFORMACIÓN
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
Mensual
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA Enfermera P y M
VII SEMESTRE
OBTENCIÓN DE LA
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
Enfermera PyM
ANÁLISIS
Ente Territorial EAPB
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
INDICADOR No 23: TASA DE INCIDENCIA DE SÍFILIS CONGÉNITA
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE TASA DE INCIDENCIA DE SÍFILIS CONGÉNITA
NUMERADOR Número de casos de sífilis congénita en el período.
DENOMINADOR Población total de nacidos vivos en el período.
FACTOR 1000 nacidos vivos
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
ESE ESE
INFORMACIÓN
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
Mensual
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
OBTENCIÓN DE LA Enfermera P y M
INFORMACIÓN
VII SEMESTRE
RESPONSABLE DE
Enfermera PyM
ANÁLISIS
Ente Territorial EAPB
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
PROCESO: MEDICINA GENERAL

INDICADOR No 24: TIEMPO DE ESPERA EN CONSULTA MÉDICINA
GENERAL
ASPECTOS GENERALES
TIEMPO DE ESPERA EN CONSULTA MÉDICINA
NOMBRE
GENERAL
Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre
la fecha en la cual el paciente solicita la cita para ser
NUMERADOR
atendido en la consulta Médica general y la fecha para la
cual es asignada la cita de forma efectiva.
Número total de citas de Medicina General asignadas en el
DENOMINADOR
periodo.
UNIDAD DE MEDICION Días
FACTOR 1
Numerador
FORMULA DE CALCULO 1
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
ESE ESE
INFORMACIÓN
Software para la asignación Software para la asignación
FUENTE PRIMARIA
de citas. de citas.
PERIODICIDAD DE
Mensual
REMISIÓN DE LA
INFORMACIÓN (SI
VII SEMESTRE
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
3 días
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
Profesional universitario calidad
ANÁLISIS
(SI APLICA)
INDICADOR No 25: OCUPACIÓN MEDICINA GENERAL
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE OCUPACIÓN MEDICINA GENERAL
DOMINIO Gestión
NUMERADOR Población asignada.
DENOMINADOR Capacidad Instalada
UNIDAD DE MEDICION Proporción
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
ESE ESE
INFORMACIÓN
VII SEMESTRE
No de consultorios de
FUENTE PRIMARIA Base de datos de las EAPB.
medicina general
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
N/A
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
Jefe Asistencial
ANÁLISIS
EAPB.
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
INDICADOR No 26: RENDIMIENTO MEDICINA GENERAL
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE RENDIMIENTO MEDICINA GENERAL
DOMINIO Gestión
NUMERADOR Número de consultas atendidas por hora en el periodo.
DENOMINADOR Número total de citas asignadas.
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
ESE ESE
INFORMACIÓN
FUENTE PRIMARIA Softrare Softrare
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
N/A
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
4
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA Jefe Asistencial
OBTENCIÓN DE LA
VII SEMESTRE
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
Jefe Asistencial
ANÁLISIS
N/A
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
PROCESO: ODONTOLOGIA GENERAL

INDICADOR No 27: TIEMPO DE ESPERA EN CONSULTA ODONTOLOGIA
GENERAL
ASPECTOS GENERALES
TIEMPO DE ESPERA EN CONSULTA ODONTOLOGIA
NOMBRE
GENERAL
DOMINIO Accesibilidad/Oportunidad
la fecha en la cual el usuario solicita la cita para ser
NUMERADOR
atendido en la consulta Odontológica General y la fecha
para la cual es asignada la cita de forma efectiva.
Número total de citas de Odontología General asignadas
DENOMINADOR
en el periodo.
FACTOR 1
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
ESE ESE
INFORMACIÓN
FUENTE PRIMARIA
de citas. de citas.
PERIODICIDAD DE
Mensual
REMISIÓN DE LA
INFORMACIÓN (SI
VII SEMESTRE
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
3 días
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
ANÁLISIS
EAPB, ENTE TERRITORIAL, SUPERSALUD
(SI APLICA)
INDICADOR No 28: OCUPACIÓN ODONTOLOGIA GENERAL
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE OCUPACIÓN ODONTOLOGIA GENERAL
DOMINIO Gestión
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
ESE ESE
INFORMACIÓN
FUENTE PRIMARIA Base de datos de las EAPB. No de consultorios de
VII SEMESTRE
medicina general
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
N/A
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
Jefe Asistencial
ANÁLISIS
EAPB.
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
INDICADOR No 29: RENDIMIENTO ODONTOLOGIA GENERAL
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE RENDIMIENTO ODONTOLOGIA GENERAL
DOMINIO Gestión
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
ESE ESE
INFORMACIÓN
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
N/A
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
3
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA Jefe Asistencial
OBTENCIÓN DE LA
VII SEMESTRE
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
Jefe Asistencial
ANÁLISIS
N/A
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
INDICADOR No 30: COMPLICACIONES ANESTÉSICAS EN

PROCEDIMIENTOS ODONTOLOGICOS.
ASPECTOS GENERALES
COMPLICACIONES ANESTÉSICAS EN
NOMBRE
NUMERADOR Número de complicaciones anestésicas
Número de procedimientos odontológicos que requirieron
DENOMINADOR
uso de anestesia.
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
Historia clínica Historia clínica
INFORMACIÓN
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
N/A
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
≤ 1%
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA Comité seguridad del paciente
VII SEMESTRE
OBTENCIÓN DE LA
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
Comité seguridad del paciente
ANÁLISIS
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
INDICADOR No 31: COMPLICACIONES INMEDIATAS Y MEDIATAS DE LOS

ASPECTOS GENERALES
COMPLICACIONES INMEDIATAS Y MEDIATAS DE LOS
NOMBRE
PROCEDIMIENTOS ODONTOLOGICOS..
Número de pacientes con infección secundaria a
NUMERADOR
procedimientos odontológicos.
Número de pacientes atendidos en el servicio de
DENOMINADOR
odontología.
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
INFORMACIÓN
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
N/A
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
≤ 1%
CALIDAD ESPERADA
VII SEMESTRE
RESPONSABLE DE LA
OBTENCIÓN DE LA Comité seguridad del paciente
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
ANÁLISIS
(SI APLICA)
INDICADOR No 32: INFECCIONES DERIVADAS DE LOS PROCEDIMIENTOS
ODONTOLOGICOS
ASPECTOS GENERALES
INFECCIONES DERIVADAS DE LOS
NOMBRE
PROCEDIMIENTOS ODONTOLOGICOS
Número de pacientes con infección secundaria a
NUMERADOR
procedimientos odontológicos.
Número de pacientes atendidos en el servicio de
DENOMINADOR
odontología.
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
INFORMACIÓN
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE N/A
VII SEMESTRE
REMISIÓN DE LA
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
≤ 1%
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
OBTENCIÓN DE LA Comité seguridad del paciente
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
ANÁLISIS
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
ENFERMERIA - PROMOCION Y MANTENIMIENTO

INDICADOR No 33: TIEMPO DE ESPERA EN CONSULTA ENFERMERIA
ASPECTOS GENERALES
TIEMPO DE ESPERA EN CONSULTA EN CONSULTA
NOMBRE
ENFERMERIA
DOMINIO Accesibilidad/Oportunidad
la fecha en la cual el usuario solicita la cita para ser
NUMERADOR
atendido en la consulta de enfermería general y la fecha
para la cual es asignada la cita de forma efectiva.
Número total de citas de enfermería general asignadas en
DENOMINADOR
el periodo.
FACTOR 1
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
ESE ESE
INFORMACIÓN
FUENTE PRIMARIA
de citas. de citas.
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
Trimestral
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
VII SEMESTRE
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
3 días
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
ANÁLISIS
N/A
(SI APLICA)
INDICADOR No 34: OCUPACIÓN EN CONSULTA ENFERMERIA
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE OCUPACIÓN EN CONSULTA ENFERMERIA
DOMINIO Gestión
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
ESE ESE
INFORMACIÓN
FUENTE PRIMARIA Base de datos de las EAPB. No de consultorios de
VII SEMESTRE
enfermeria
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
N/A
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
Jefe Asistencial
ANÁLISIS
EAPB.
(SI APLICA)
INDICADOR No 35: RENDIMIENTO EN CONSULTA ENFERMERIA
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE RENDIMIENTO ODONTOLOGIA GENERAL
DOMINIO Gestión
FACTOR 100
VII SEMESTRE
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
ESE ESE
INFORMACIÓN
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
N/A
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
4
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
Jefe Asistencial
ANÁLISIS
N/A
(SI APLICA)
INDICADOR No 36: REACCIONES POST-VACUNALES
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE REACCIONES POST-VACUNALES
DOMINIO Gestión
NUMERADOR Número de casos reportados de reacciones post-
VII SEMESTRE
vacunales en el periodo.
DENOMINADOR Número total de usuarios vacunados durante el periodo
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
ESE ESE
INFORMACIÓN
Formato reporte de eventos Registro de inmunizaciones
FUENTE PRIMARIA
adversos a la vacunación de la ESE
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
N/A
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
≤ 3%
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
Enfermera Jefe de vacunación - comité de eventos
OBTENCIÓN DE LA
adversos
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE Enfermera Jefe de vacunación- comité de eventos
ANÁLISIS adversos
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
INDICADOR No 37: COMPLICACIONES SECUNDARIAS A LA INSERCIÓN DE

DISPOSITIVOS ANTICONCEPTIVOS
ASPECTOS GENERALES
COMPLICACIONES SECUNDARIAS A LA INSERCIÓN
NOMBRE
DE DISPOSITIVOS ANTICONCEPTIVOS
DOMINIO Gestión
Número de pacientes con complicaciones secundarias a la
NUMERADOR
inserción de dispositivos anticonceptivos
Número total de usuarias en quienes se realizó inserción
DENOMINADOR
de DIU o implante subdermico.
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
ESE ESE
INFORMACIÓN
Formato reporte indicio Formato de ejecución
FUENTE PRIMARIA
atención insegura actividades de PyM
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
Trimestral
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O ≤ 5%
VII SEMESTRE
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
OBTENCIÓN DE LA Enfermera Jefe de P y M - Comité seguridad del paciente
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
Enfermera Jefe de P y M- Comité seguridad del paciente
ANÁLISIS
(SI APLICA)
INDICADOR No 38: PORCENTAJE DE CITOLOGIAS POSITIVAS

ASPECTOS GENERALES
NOMBRE PORCENTAJE DE CITOLOGIAS POSITIVAS
DOMINIO Gestión
Número de citologías informadas como positivas por el
NUMERADOR
laboratorio de referencia
DENOMINADOR Total de citologías realizadas en el periodo evaluado.
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
ESE ESE
INFORMACIÓN
FUENTE PRIMARIA Reporte de citologias Libro de custodia citologias
VII SEMESTRE
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
N/A
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
≤ 10%
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
OBTENCIÓN DE LA Enfermera Jefe de P y M - comité de eventos adversos
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
Enfermera Jefe de P y M - comité de eventos adversos
ANÁLISIS
(SI APLICA)
INDICADOR No 39: PORCENTAJE DE CITOLOGIAS NEGATIVAS

ASPECTOS GENERALES
NOMBRE PORCENTAJE DE CITOLOGIAS NEGATIVAS
DOMINIO Gestión
Numero de citologías informadas como negativas por el
NUMERADOR
laboratorio de referencia
DENOMINADOR Total de citologías realizadas en el periodo evaluado.
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VII SEMESTRE
VARIABLES
ORIGEN DE LA
ESE ESE
INFORMACIÓN
FUENTE PRIMARIA Reporte de citologias Libro de custodia citologias
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
N/A
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
≥90%
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
OBTENCIÓN DE LA Enfermera Jefe de P y M - comité de eventos adversos
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE
Enfermera Jefe de P y M - comité de eventos adversos
ANÁLISIS
(SI APLICA)
INDICADOR No 40: PORCENTAJE DE MUESTRAS PARA CITOLOGIA

INSATISFACTORIAS
ASPECTOS GENERALES
PORCENTAJE DE MUESTRAS PARA CITOLOGIA
NOMBRE
INSATISFACTORIAS
DOMINIO Gestión
NUMERADOR Numero de citologías informadas como insatisfactorias por
VII SEMESTRE
el laboratorio de referencia
DENOMINADOR Número total de usuarios vacunados durante el periodo
FACTOR 100
Numerador
Denominador
VARIABLES
ORIGEN DE LA
ESE ESE
INFORMACIÓN
Total de citologias
Formato reporte de eventos
FUENTE PRIMARIA realizadas en el periodo
adversos a la vacunación
evaluado.
PERIODICIDAD DE
Mensual
PERIODICIDAD DE
REMISIÓN DE LA
N/A
INFORMACIÓN (SI
APLICA)
ANALISIS
ESTÁNDAR META Y/O
≤ 1%
CALIDAD ESPERADA
RESPONSABLE DE LA
Enfermera Jefe de vacunación - comité de eventos
OBTENCIÓN DE LA
adversos
INFORMACIÓN
RESPONSABLE DE Enfermera Jefe de vacunación- comité de eventos
ANÁLISIS adversos
(SI APLICA)
VII SEMESTRE
4. INVESTIGUE COMO SE REALIZA LA SELECCIÓN DEL TALENTO

HUMANO Y TODO EL PROCESO HASTA EL FINAL.
La ESE Rio grande de la Magdalena, dentro del área de talento humano tiene
establecido un proceso para la selección del personal dependiendo de la clase de
vinculación, en la actualidad
la vinculación del personal contratista se hace atreves de una empresa temporal
activa, por terceros que suministra el personal que presta los servicios en la
entidad, ellos se encargan de hacer la verificación de los requisitos establecidos
para la vinculación, se les hace una prueba psicotécnica que determine que están
actos para la vinculación, ellos le evalúan la relación del personal que han
seleccionado y se vinculan a trabajar.
con relación al personal de planta de la entidad en el área de talento humano se
hace la verificación de los requisitos mínimos establecidos en el manual de
funciones y se verifica la legalidad de la documentación, y se hace la verificación
en las instituciones de diplomas que aportan para verificar que sean reales, una
vez que la persona cumpla con el chestiry que tienen para la verificación de
requisitos se procede a hacer la certificación de que cumple con las condiciones
para servir a la entidad y se procede a hacer el nombramiento en la planta del
personal
5. HAGA EL ANÁLISIS, DE LA INFORMACIÓN RECOPILADA, DESDE SU

FORMACIÓN DEL CURSO.
6. PRESENTE UNA PROPUESTA DE MEJORAMIENTO PARA CONCLUIR
SU TRABAJO.
CONCLUSIÓN
VII SEMESTRE
Para concluir el presente trabajo de investigación el cual tuvo como objetivo

realizar el análisis general de la gestión del talento humano de la ESE RIO
GRANDE DE LA MAGDALENA, el recurso humano dentro de este tipo de
entidades son todas las personas que realizan acciones cuya finalidad
fundamental es mejorar la salud. Son personas con distintas profesiones y
ocupaciones que se forman y trabajan en la salud, y que pertenecen a diversas
categorías de formación, ámbito laboral y situación de empleo.
En ese sentido, una excelente gestión del talento humano se caracteriza por
potenciar el capital humano en beneficio de los objetivos organizacionales, y
visualizar a los empleados como socios que desarrollan las estrategias de la
empresa por medio de sus talentos, antes que a través de acciones
administrativas. Mediante esta visión, se logra compromiso, empoderamiento e
identidad corporativa en las personas, lo que cambia la antigua tendencia sobre el
personal.
Por todo lo anterior, este trabajo tuvo como finalidad llevar a cabo una reflexión
acerca de las buenas políticas que se manejan internamente dentro de la ESE
RIO GRANDE DE LA MAGDALENA con respecto al talento humano; estas
mismas que afecte de forma notoria el mejoramiento de los servicios que se
prestan en esta entidad, brindando al usuario un excelente servicio.
En conclusión, es importante señalar y publicar recomendaciones encaminadas a

concienciar a las organizaciones sobre la importancia de las personas como motor
principal de los procesos organizacionales. Son las personas las que dan vida a
una organización, y como tal, su gestión debe recibir la atención necesaria para
crear un ambiente de trabajo en el que las personas estén satisfechas con todos
los aspectos de su trabajo a su alrededor. la vida laboral. Hay que cambiar la
VII SEMESTRE
mentalidad de los trabajadores como trabajadores más allá de verlos como talento
y socios estratégicos de la organización.
VII SEMESTRE
EL SIGUIENTE TRABAJO, DEBE SER REALIZADO CON LA INFORMACIÓN

REAL DE UNA INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD, SIN
IMPORTAR EL NIVEL DE ATENCIÓN DE ÉSTAS. DÉ RESPUESTAS A LOS
SIGUIENTES PUNTOS:
Hay en fiscal que es el tiene visión de cuenta La junta directiva Y hace las veces
De verificación de proceso de lasGestión de gerente La línea directa Está el
gerente de la entidad Qué es el representante legal de la misma De allí se
desprende oficina Control interno Qué es la que le rinde cuenta Al Gerente De las
actividades Del resto de área Y hay una dependencia De planeación Y oficinas de
Asesora jurídica
Está la oficina administrativa y financiera
La Oficina asistencial
Y la oficina de talento Humano
En la oficina administrativa y financiera se desprende las áreas de presupuesto,
contabilidad, tesorería, gestión documental, sistemas, recursos físicos y
mantenimiento
Del área asistencial se desprenden, los centros de salud, dos unidades móviles de
atención, promoción y prevención y el área de siau que atiende las peticiones,
quejas, reclamos y observaciones
En el área de talento humano Se genera la planeación Del talento humano Cómo

tal Las tareas asignadas A esta área son La elaboración de la nominaSe del
personal La afiliación del sistema de seguridad social Los comité que se llevan a
cabo en esta Area que son El comité de bienestar social La comisión del
VII SEMESTRE
personal El comité de seguridad social en el trabajo El comité de convivencia

laboral
Además hacemos la planeación con respeto A todo el proceso De Sistema De
Gestión y Salud y seguridad Social en el trabajo Las condiciones en las que los
trabajadores Están en los puestos de trabajo Se hace la verificación del
seguimiento el cumplimiento Se elabora El plan de atención de desastre La
verificación de cumplimiento de Requisitos De los funcionarios de planta En el
( siger)
También se encarga de todas las prestaciones también de la nómina y de las
liquidaciones
Está compuesta por un jefe de área un personal especializado un técnico
administrativo cada uno tiene sus funciones asignadas dentro del Manual de
funciones y competencias laborales de la entidad
Que tipo de indicadores maneja la ese y como lo hacen
La ese maneja unos unos indicadores que son para medir la calidad del servicio
Tenemos el indicador de oportunidades en consulta externa en odontología, en
enfermería esto se hace con el fin de saber si nuestra oferta en suficiente para la
demanda que requieren los usuarios la norma 1552-0256
La norma dice que la oportunidad debe ser de máximo 3 días pero la ese
afortunadamente en muchas ocasiones cuánta con con una oportunidad de
incluso menos de un día en lo que es consulta externa y odontología
Norma 3100 nos dicen las características de la infraestructura
Un indicador interno es la inasistencia de los usuarios

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UNIVERSIDAD DE CARTAGENA

ADMISTRACION DE SERVICIOS DE SALUD

FUNCIONES Y CARACTERÍSTICAS DEL ÁREA DEL TALENTO HUMANO DE LA

GONZÁLEZ ACOSTA LAUREN LISETH

GONZÁLEZ ACOSTA MARÍA ALEJANDRA

MARTÍNEZ GUTIÉRREZ DANIELA

OCHOA MEJÍA KAIRA

VERA RAMÍREZ CINDY

CENTRO TUTORIAL MAGANGUÉ

Realizar un análisis en general del departamento de gestión del talento humano en

 Entender la conformación del departamento de gestión del talento humano

 Conocer la organización, ubicación en la estructura organizacional de la

 Evaluar el proceso de selección del talento humano y brindar propuestas de

La gestión del talento humano ayuda a identificar las actitudes y competencias

El talento humano, está dirigido para atender las necesidades de la organización,

Como alumnos y futuros Administradores de Salud debemos ser capaces de

El presente trabajo, permitirá generar aprendizaje y experiencia en nuestro

Dado lo anterior, se expresa que el recurso más importante en la E.S.E. es el

ELABORE LA DESCRIPCIÓN DEL DEPARTAMENTO DE GESTIÓN DEL

DESCRIBA COMO ESTÁ ORGANIZADO, SU UBICACIÓN EN LA ESTRUCTURA

 Fiscal: es el que rinde cuentas a la junta directiva y hace las veces de

 Gerente: qué es el representante legal de la misma, de allí se desprende

CONOZCA CÓMO SE REALIZA LA APLICACIÓN DE MEDICIONES DE

Tenemos el indicador de oportunidades en

La gestión de los resultados del monitoreo de la calidad en la ESE Rio Grande de

 Decreto 1011 del 2006

SUBPROCESO: ATENCION AL USUARIO

INDICADOR No 2: PROPORCIÓN DE QUEJAS RESUELTAS ANTES DE LOS

INDICADOR No 3: PROPORCIÓN DE PACIENTES QUE NO ACUDEN A LA

INDICADOR No 4: PROPORCIÓN DE VIGILANCIA DE EVENTOS ADVERSOS

INDICADOR No 5: CUMPLIMIENTO COMITÉS INSTITUCIONALES

INDICADOR No 6: EVALUACIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS

INDICADOR No 7: GRABACIÓN DE HISTORIA CLINICA

INDICADOR No 8: CUMPLIMIENTO INDICADORES SEGUIMIENTO A RIESGO

INDICADOR No 9: PACIENTES TERMINADOS EN ODONTOLOGÍA

INDICADOR No 10: PROPORCIÓN DE ESQUEMAS DE VACUNACIÓN

INDICADOR No 11: PROPORCIÓN DE ESQUEMAS DE VACUNACIÓN

INDICADOR No 12: RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA

ESTÁNDAR META Y/O

INDICADOR No 13: MORBILIDAD MATERNA EXTREMA

INDICADOR No 14: COBERTURA DE CONTROL PRENATAL

INDICADOR No 15: PROPORCION DE EMBARAZOS ADOLESCENTE

INDICADOR No 16: TASA DE MORTALIDAD PERINATAL

INDICADOR No 17: OPORTUNIDAD EN LA DETECCIÓN DE CÁNCER DE

INDICADOR No 18: TASA DE INCIDENCIA POR TUBERCULOSIS PULMONAR

INDICADOR No 19: PROPORCIÓN DE CASOS DE TUBERCULOSIS

ESTÁNDAR META Y/O

INDICADOR No 20: TASA DE MORTALIDAD POR TUBERCULOSIS

INDICADOR No 21: INCIDENCIA DE TRANSMISIÓN MATERNO INFANTIL DEL

INDICADOR No 22: PROPORCIÓN DE PREVALENCIA DE INFECCIÓN POR

INDICADOR No 23: TASA DE INCIDENCIA DE SÍFILIS CONGÉNITA

PROCESO: MEDICINA GENERAL

INDICADOR No 26: RENDIMIENTO MEDICINA GENERAL

PROCESO: ODONTOLOGIA GENERAL

INDICADOR No 29: RENDIMIENTO ODONTOLOGIA GENERAL

INDICADOR No 30: COMPLICACIONES ANESTÉSICAS EN

INDICADOR No 31: COMPLICACIONES INMEDIATAS Y MEDIATAS DE LOS

ENFERMERIA - PROMOCION Y MANTENIMIENTO

INDICADOR No 34: OCUPACIÓN EN CONSULTA ENFERMERIA

INDICADOR No 35: RENDIMIENTO EN CONSULTA ENFERMERIA

INDICADOR No 37: COMPLICACIONES SECUNDARIAS A LA INSERCIÓN DE

INDICADOR No 38: PORCENTAJE DE CITOLOGIAS POSITIVAS

INDICADOR No 39: PORCENTAJE DE CITOLOGIAS NEGATIVAS

INDICADOR No 40: PORCENTAJE DE MUESTRAS PARA CITOLOGIA