00-ORG00- SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD NORTE E.S.

Tv. 100ª #80ª-50 Bogotá Teléfono 4431790

HOSPITAL DE ENGATIVA CENTRO DE CERVICIOS ESPECIALIZADOS

NIT: 830 077 688-9
FICHA CLINICA DE URGENCIAS

Fecha Doc: 01/01/2023

Fecha Historia: 31/10/2023 11:00:36p.m Fecha

impresión: 01/01/2023 12:54:55 pm

Datos del Paciente:

APELLIDOS Y NOMBRES MORENO AGAMEZ SAMARIS LUCENIT HABITACION: 205 CAMA 20

ID: CC 51673118 FECHA NAC: 13/01/1963

Teléfono: 3213899166 Carné: 51673118 Tipo de Usuario: SUBSIDIADO Nivel

Soc.: SISBEN 1

Responsable: EPSSMODELO-FAMISANAR – FAMISANAR EPS REGIMEN CONTRIBUTIVO

FAMILIAR DE CONTACTO

APELLIDOS Y NOMBRES GUERRERO MORENO ANDREA TEL: 3004105186

FECHA DE INGRESO: 31/10/2023

INGRESO POR UREGENCIAS PARA MEDICINA GENERAL

Cuota moderadora: 00

Causa Externa: ACCIDENTE RECIDENCIAL

Descripción: PACIENTE INGRESA CONSIENTE Y ACOMPAÑADO. PRESENTA MÚLTIPLES EMATOMAS E
INFLAMACIÓN EN EL COSTADO DERECHO Y POSIBLE TRAUMATISMO EN MUÑECA DERECHA
Firmado electrónicamente
Documento Impreso al día 01/01/2023 12:54:55