Página: 1/6

23/10/2023
HOSPITAL MILITAR CENTRAL
HISTORIA CLÍNICA
GENERAL O INGRESO
CONSULTA EXTERNA FOLIO: 124
HISTORIA CLINICA: 33966515 INGRESO:7830908
NOMBRE DEL PACIENTE: ALBA LUCIA DUQUE NARVAEZ F. DE INGRESO: 23/10/23 14:35

DATOS PERSONALES FECHA DE REGISTRO: 23/10/2023 2:40:17 p. m.

Identificación: 33966515 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 17/02/1984 Edad en atención: 39 Años \ 8 Meses \ 5 Días Estado Civil: Casado
Dirección: CALLE 49 # SUR #5I-24 Teléfono: 3142496505- 3168705202
Procedencia: BOGOTA Ocupación: SARGENTO VICEPRIMERO
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: FUERZAS MILITARES Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: DIGSA 2023 EJERCITO NACIONAL Nivel - Estrato: ESTRATO GENERAL
DATOS DEL INGRESO FOLIO N° 124 (Fecha: 23/10/2023 02:40 p. m.)
Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso:7830908 Fecha: 23/10/23 14:35:17
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General Cama:

ANTECEDENTES
TIPO FECHA OBSERVACIONES
Médicos 21/01/2023 Estreñimiento, discopatía degenerativa cervical y lumbar, sincope neurocardiogénico,
enfermedad de Ehlers Danlos.
Quirúrgicos 21/01/2023 Pterigion derecho, cesarea #1, ligadura de trompas uterinas.

Farmacológicos 21/01/2023 Gabapentin 600 mg cada dia, ciclobenzapina, duloxetina, bisacodilo

Alérgicos 21/01/2023 Niega.

Médicos 21/10/2023 SINCOPE NEUROCARDIOGENICO, ESTREÑIMIENTO, DISCOPATIA CERVICAL Y LUMBAR,

TRASTORNO DE ANSIEDAD Y DEPRESION, FIBROMIALGIAS,
Quirúrgicos 21/10/2023 CESAREA # 1, LIGADURA DE TROMPAS, RESECCION PTERIGION DERECHO

Farmacológicos 21/10/2023 GABAPENTIN 600MG VO CADA 12 HORAS, DULOXETINA 120MG VO CADA DIA, TOPIRAMATO
50MG VO CADA DIA, TRAZODONA 50MG VO CADA DIA, QUETIAPINA 30MG VO CADA DIA.
Alérgicos 21/10/2023 NIEGA

Familiares 21/10/2023 MADRE DM2-ASMA-HTA.

Tóxicos 21/01/2023 Ninguno Niega.

Tóxicos 21/10/2023 Ninguno NIEGA
Ginecobstétricos 21/10/2023 FUR: 17/10/2023
Planifica No
FUP G 0 P 0 A 0 C 0 V 0 E 0 M 0
ANAMNESIS

Profesional: DIAZ GARZON ANDRES ALFONSO ELECTROFISIOLOGIA- Registro profesional: 89005932

ARRITMIAS

Residente CC: 1 Residente Nombre: 1 Año Residencia: 1 Especialidad: 1

Fecha de Impresión lunes, 23 de octubre de 2023

 Página: 2/6
DATOS PERSONALES FECHA DE REGISTRO: 23/10/2023 2:40:17 p. m.
Identificación: 33966515 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 17/02/1984 Edad en atención: 39 Años \ 8 Meses \ 5 Días Estado Civil: Casado
Dirección: CALLE 49 # SUR #5I-24 Teléfono: 3142496505- 3168705202
Procedencia: BOGOTA Ocupación: SARGENTO VICEPRIMERO
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: FUERZAS MILITARES Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: DIGSA 2023 EJERCITO NACIONAL Nivel - Estrato: ESTRATO GENERAL
DATOS DEL INGRESO FOLIO N° 124 (Fecha: 23/10/2023 02:40 p. m.)
Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso:7830908 Fecha: 23/10/23 14:35:17
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General Cama:

PACIENTE DE 39 ANOS QUE REFIERE TENER SINCOPES DESDE LOS 15 ANOS, CON SENSACION DE PALPITACIONES
PRECORDIALES PRINCIPALMENTE EN CUELLO VISION BORROSA Y PERDIDA DEL CONOCIMEINTO

EXAMEN FISICO
PACIENTE EN PTIMAS CONDICIONES, BUE3N ESTADO
SIGNOS VITALES
PA 125 / 70 FC 65 FR 60 T 36 SATURACION 98 GLASGOW 15 /15
PARACLINICOS Y ANALISIS
TEST DE MESA BASCULANTE REALIZADA EL 14/09/2018 P0OSITIVO PARA SINCOPE NEUROMEDIADO MIXTO, VASO
DEPRESOR/CARDIO INHIBITORIO
ECOTT CON ESTRES CON EJERCICIO QUE LLEGA AL 100% DE LA FRECUENCIA TEORICA PARA LA EDAD, NEGATIVO PARA
ISQUEMIA, LLEGA A 11.9 METROS, SIN EVIDENCIA DE ARRITMIAS, FEVI 70%, NO SE DETECTA ALTERACION DE LA
ESTRUCTURA CARDIACA
PACIENTE CON EPISODIOS MULTIPLES DE TAQUICARDIA SUPRAVERNTRICULAR Y POSTERIOR A EPISODIOS
SINCOPALES, SE DEBE DESCARTAR TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR POR REENTRADA NODAL
CONTRAREMITIR PARA ATENCIÓN PRIMARIA? NO
OBSERVACIÓN:

DIAGNOSTICO
CODIGO NOMBRE OBSERVACIONES PRINCIPAL TIPO
I471 TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR Presuntivo

R55X SINCOPE Y COLAPSO Presuntivo

R002 PALPITACIONES Presuntivo

EXAMENES / PROCEDIMIENTOS SOLICITADOS

NOMBRE OBSERVACIONES
ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO CONVENCIONAL NO INCLUYE
CATETERISMO
CATETERISMO IZQUIERDO Y DERECHO CON O SIN ANGIOGRAFIA
SOLICITUD DE PROCEDIMIENTOS NO QUIRURGICOS
NOMBRE OBSERVACIONES
TERAPIA FISICA INTEGRAL SOD 198 295
TERAPIA PARA REHABILITACION CARDIACA SESION 20 SESIONES DE REHABILITACION CARDIACA

Profesional: DIAZ GARZON ANDRES ALFONSO ELECTROFISIOLOGIA- Registro profesional: 89005932

ARRITMIAS

Residente CC: 1 Residente Nombre: 1 Año Residencia: 1 Especialidad: 1

Fecha de Impresión lunes, 23 de octubre de 2023

HOSPITAL MILITAR CENTRAL
830040256 Fecha Actual: 23/10/2023

SOLICITUD DE SERVICIOS
GENERAL O INGRESO
Nº Historia Clínica:33966515 Nº Folio: 124 Folio Asociado:
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: ALBA LUCIA DUQUE NARVAEZ Identificacion: 33966515 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 17/02/1984 Edad Actual: 39 Años / 8 Meses / 5 Días Estado Civil: Casado
Dirección: CALLE 49 # SUR #5I-24 Teléfono: 3142496505- 3168705202
Procedencia: BOGOTA Ocupación: SARGENTO VICEPRIMERO
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: FUERZAS MILITARES Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: DIGSA 2023 EJERCITO NACIONAL Nivel - Estrato: ESTRATO GENERAL

DATOS DEL INGRESO

Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 7830908 Fecha: 23/10/2023 14:35
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
Diagnostico: I471 I471 - TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
Cama:

ÁREA SERVICIO: PTELFI PROCED. Y EXAM.- ELECTROFISIOLOGIA CARD.

LISTADO DE EXÁMENES
CODIGO CUPS DESCRIPCION CANTIDAD ESTADO
25101 372301 ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO CARDIACO COMBINADO 1 Rutinario
DERECHO E IZQUIERDO DEL CORAZON VIA PERCUTANEA
(ENDOVASCULAR)
Observacion:

Total Ítems: 1

Firma del profesional tratante

Médico: 89005932 DIAZ GARZON ANDRES ALFONSO

Especialidad: 121 - ELECTROFISIOLOGIA - CARDIACA
Señor Usuario: El Hospital Militar Central en cumplimiento de la Ley 1581 de 2012 se hace responsable del tratamiento de sus datos personales con las finalidades descritas en
la Política de Tratamiento de Datos Personales de la Entidad.

Nombre reporte : HCRPReporteDBase Pagina 1/0 89005932

HOSPITAL MILITAR CENTRAL
830040256 Fecha Actual: 23/10/2023

SOLICITUD DE SERVICIOS
GENERAL O INGRESO
Nº Historia Clínica:33966515 Nº Folio: 124 Folio Asociado:
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: ALBA LUCIA DUQUE NARVAEZ Identificacion: 33966515 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 17/02/1984 Edad Actual: 39 Años / 8 Meses / 5 Días Estado Civil: Casado
Dirección: CALLE 49 # SUR #5I-24 Teléfono: 3142496505- 3168705202
Procedencia: BOGOTA Ocupación: SARGENTO VICEPRIMERO
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: FUERZAS MILITARES Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: DIGSA 2023 EJERCITO NACIONAL Nivel - Estrato: ESTRATO GENERAL

DATOS DEL INGRESO

Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 7830908 Fecha: 23/10/2023 14:35
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
Diagnostico: I471 I471 - TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
Cama:

ÁREA SERVICIO: PTHEMD PROCED. Y EXAM.- HEMODINAMIA

LISTADO DE EXÁMENES
CODIGO CUPS DESCRIPCION CANTIDAD ESTADO
25115 372302 CATETERISMO COMBINADO DE LOS LADOS DERECHO E 1 Rutinario
IZQUIERDO DEL CORAZON
Observacion:

Total Ítems: 1

Firma del profesional tratante

Médico: 89005932 DIAZ GARZON ANDRES ALFONSO

Especialidad: 121 - ELECTROFISIOLOGIA - CARDIACA
Señor Usuario: El Hospital Militar Central en cumplimiento de la Ley 1581 de 2012 se hace responsable del tratamiento de sus datos personales con las finalidades descritas en
la Política de Tratamiento de Datos Personales de la Entidad.

Nombre reporte : HCRPReporteDBase Pagina 2/0 89005932

HOSPITAL MILITAR CENTRAL
830040256 Fecha Actual: 23/10/2023

SOLICITUD DE SERVICIOS
GENERAL O INGRESO
Nº Historia Clínica:
33966515 Nº Folio: 124 Folio Asociado:
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: ALBA LUCIA DUQUE NARVAEZ Identificacion: 33966515 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 17/02/1984 Edad Actual: 39 Años / 8 Meses / 5 Días Estado Civil: Casado
Dirección: CALLE 49 # SUR #5I-24 Teléfono: 3142496505- 3168705202
Procedencia: BOGOTA Ocupación: SARGENTO VICEPRIMERO
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: FUERZAS MILITARES Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: DIGSA 2023 EJERCITO NACIONAL Nivel - Estrato: ESTRATO GENERAL
DATOS DEL INGRESO
Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 7830908 Fecha: 23/10/2023 14:35
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
Código Diagnóstico Diagnóstico
I471 I471 - TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS:
CODIGO CUPS DESCRIPCION CANTIDAD ESTADO
931000H 931000 TERAPIA FISICA INTEGRAL SOD (198) (295) 1 Rutinario
Observacion:
Total Ítems: 1

Firma del profesional tratante

Médico: 89005932 DIAZ GARZON ANDRES ALFONSO

Especialidad: 121 - ELECTROFISIOLOGIA - CARDIACA
Señor Usuario: El Hospital Militar Central en cumplimiento de la Ley 1581 de 2012 se hace responsable del tratamiento de sus datos personales con las finalidades descritas en
la Política de Tratamiento de Datos Personales de la Entidad.

Nombre reporte : HCRPReporteDBase Pagina 3/0 89005932

HOSPITAL MILITAR CENTRAL
830040256 Fecha Actual: 23/10/2023

SOLICITUD DE SERVICIOS
GENERAL O INGRESO
Nº Historia Clínica:
33966515 Nº Folio: 124 Folio Asociado:
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: ALBA LUCIA DUQUE NARVAEZ Identificacion: 33966515 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 17/02/1984 Edad Actual: 39 Años / 8 Meses / 5 Días Estado Civil: Casado
Dirección: CALLE 49 # SUR #5I-24 Teléfono: 3142496505- 3168705202
Procedencia: BOGOTA Ocupación: SARGENTO VICEPRIMERO
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: FUERZAS MILITARES Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: DIGSA 2023 EJERCITO NACIONAL Nivel - Estrato: ESTRATO GENERAL
DATOS DEL INGRESO
Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 7830908 Fecha: 23/10/2023 14:35
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
Código Diagnóstico Diagnóstico
I471 I471 - TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS:
CODIGO CUPS DESCRIPCION CANTIDAD ESTADO
29115 933601 TERAPIA DE REHABILITACION CARDIOVASCULAR 1 Rutinario
Observacion: 20 SESIONES DE REHABILITACION CARDIACA
Total Ítems: 1

Firma del profesional tratante

Médico: 89005932 DIAZ GARZON ANDRES ALFONSO

Especialidad: 121 - ELECTROFISIOLOGIA - CARDIACA
Señor Usuario: El Hospital Militar Central en cumplimiento de la Ley 1581 de 2012 se hace responsable del tratamiento de sus datos personales con las finalidades descritas en
la Política de Tratamiento de Datos Personales de la Entidad.

Nombre reporte : HCRPReporteDBase Pagina 4/0 89005932