UNIVERSIDAD DEL PACIFICO

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

MEDICINA
Asignatura: Morfo fisiología II Curso: 1er año
Modulo: S.O.M. A. Actividad: Análisis de casos
ESTUDIANTES: SECCIÓN: FECHA:

CASO PROBLEMA III

José de 29 años, raza negra, procedencia urbana ingresa refiriendo caída de los parpados, vi-
sión doble, decaimiento ocasional que se exacerba con la actividad física.
Examen físico: ptosis palpebral bilateral, fatigabilidad cuando realiza actividad mantenida so-
bre los músculos oculares y las extremidades, sobre todo, los proximales. Mejora con el repo-
so, no se aprecia atrofia muscular.
Estudios complementarios: TAC de mediastino, hiperplasia tímica. Rayos X de tórax se apre-
cia ensanchamiento mediastínico. Test de miastenia, reacción miasténica de Jolly positiva. El
paciente mejora con la administración de anticolinesterásicos específicamente piridostigmina
en dosis habituales y esteroides.
De acuerdo a los conocimientos morfo fisiológicos, desarrolla los sigts planteamientos:
1. ¿Cuáles son los términos médicos referente al caso cuyo significado desconoce? Enlísta-
las, investiga sus conceptos y descríbelas brevemente.
2. Investiga y describe brevemente la etiología de la enfermedad.
3. Describe el mecanismo de acción de los fármacos utilizados para tratar esta patología.
4. Menciona la/las bibliografía/as utilizadas para dicho trabajo

PALABRAS
 optosis palpebral bilateral: La ptosis palpebral es la caída del párpado superior. Surge,
habitualmente, por una disfunción del músculo elevador, debido a causas
degenerativas o congénitas. El envejecimiento es la principal causa de la ptosis. 
 Hiperplastia timica: la aparición de folículos linfoides dentro del timo, un estado
conocido como hiperplasia folicular tímica,  se caracteriza por inflamación crónica,
proliferación de folículos linfoides y centros germinales y aumento de linfocitos y
células epiteliales.
 ensanchamiento mediastínico: Es la hinchazón e irritación (inflamación) de la zona del
tórax (pecho) entre los pulmones (mediastino). Esta zona contiene el corazón, los
vasos sanguíneos grandes, la tráquea, el esófago, la glándula del timo, los ganglios
linfáticos y los tejidos conectivos.
 Test de Estimulacion Repetitiva (Test de Jolly): Es un estudio neurofisiológico
destinado a diagnosticar la patología de la placa neuromuscular (miastenia gravis,
síndrome de Eaton Lambert, botulismo).
  Anticolinerastasico: Son fármacos que inhiben o inactivan las acciones de la enzima
acetilcolinesterasa y por lo tanto aumentan la cantidad de Ach disponible en el espacio
intersinaptico.
 Piridostigmina: se usa para disminuir la debilidad muscular secundaria en el
tratamiento de la miastenia gravis (debilitamiento muscular).
 Tac de mediastino: Compartimento anatómico extrapleural situado en el centro del
tórax, entre los pulmones derecho e izquierdo, por detrás del esternón y las uniones
condrocostales y por delante de las vértebras y de la vertiente más posterior de las
costillas óseas; está limitado por el músculo diafragma por debajo y por el istmo
cervicotorácico por arriba.
 Test de miastenia: el test de miastenia permite orientar el diagnóstico de
la miastenia gravis ya desde la consulta inicial.

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