FORMATO Q.SSOMA.F.13.

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PROYECTO QUELLAVECO / ÁREA DE SSOMA Fecha de Aprobación: 03/04/2022

INSPECCIÓN DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL Aprobado por:Luis Sandoval

Nombre del Supervisor: Firma:

Fecha:

Nombre del trabajador: Firma:

CORRECTO INCORRECTO X NO APLICA NA

ÍTEM DESCRIPCIÓN ESTADO OBSERVACIONES ACCIONES CORRECTIVAS

1 El casco de Seguridad, esta en buenas condiciones

2 El tafilete del casco esta en buenas condiciones

3 El Trabajador usa su barbiquejo

4 Lentes de seguridad se encuntran en buen estado

5 El personal cuenta con protección auditiva

6 El personal usa de forma correcta su protección auditIva

7 El personal cuenta con protección respiratoria

Los flitros de protección respiratoria son los correctos de
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acuerdo a la tarea que realiza el personal
9 El personal usa de forma correcta su protección respiratoria

10 El personal cuenta con bloqueador solar

11 Guantes de Seguridad estan en buenas condiciones

12 Los zapatos de seguridad están en buenas condiciones

El traje tyvek esta en buenas condiciones (no esta
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deshilachado, roto, etc.)
El uniforme completo (manga larga y cintas reflectivas) en
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buenas condiciones

15 Cuenta con chaleco correspondiente a su actididad

El personal cuenta con dotación de mascarillas contra
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COVID-19
El personal usa de forma correcta su mascarlla contra
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COVID-19

Soldador / Esmerilador
1. Casaca y pantalón de cuero en buen estado
2. Guantes de cuero de 1/2 caña en buen estado
3. Gorro de cuero en buen estado
4. Careta de soldar en buen estado
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5. Tiene y usa de forma correcta su Protección
auditiva
6. Tiene y usa de forma correcta su Protección
respiratoria
7. Zapatos dieléctricos (camperas) en buen estado