CODIGO FR-

SGS-004
INDUPINTAR S.A.S
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL FECHA
ELABORACIÓN 08-08-
TRABAJO 2019

PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE VERSIÓN 02

PROYECTO FECHA DE INICIO: HORA INICIO:

FECHA HORA FINAL:

CLIENTE TERMINACION:

UBICACIÓN DE DONDE SE REALIZA LA LABOR

VIGENCIA DEL PERMISO DIA HASTA EL DIA

1. DESCRIPCION DEL TRABAJO A REALIZAR

TIPOS DE TRABAJOS EN CALIENTE A REALIZAR :

HERRAMIENTAS A UTILIZAR: PULIDORA TALADRO EXTENCION

OTROS ¿CUALES?

2. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL REQUERIDOS

EPP SI NO N\A EPP SI NO N\A

careta de soldar casaca o mandil de soldador

lentes de seguridad guantes de caña

casco de seguridad escarpines cuero

proteccion auditiva botas de seguridad con punta de acer

respirador con filtros

Otros Elementos de Protección personal (¿Cuales?)

3. MEDIDA DE PREVENCION

involucra otras tareas

¿Cuáles?
SI NO

TRABAJOS QUE SE VA A REALIZAR: SOLDADURA CORTE ABRASION

PULIDO
OTROS ¿CUALES?

4. ITEM SI NO N\A
1. ¿El sitio donde se ejecutará el trabajo está libre de sustancias químicas y materiales que
puedan ser combustibles o inflamables?
2. ¿Los equipos y materiales están cubiertos y protegidos correctamente con un material
resistente a la chispa?
3. ¿Se han instalado mamparas para proteger y aislar las personas y equipos de las áreas
vecinas?
5. ¿Se han dispuesto extintores adecuados en cantidad y clase en el sitio de trabajo,
diferentes a los existentes en la zona?
6. ¿Los equipos a utilizar tienen sus cables y conexiones en buenas condiciones?
7. ¿La persona encargada de ejecutar la labor ha recibido instrucciones y precauciones a
seguir en  la ejecución de la tarea?
8. ¿Se requiere la presencia de una persona de seguridad o un bombero de la empresa
durante la ejecución de la labor?
9. ¿Se ha verificado y ensayado los sistemas de protección contra incendio y de seguridad
en máquinas y equipos de la zona donde se realizará el trabajo?

10. ¿Se tienen los elementos de protección personal apropiados para realizar el trabajo?

11. ¿Se ha consultado otros permisos y se cumple con los requerimientos de estos en caso
de trabajar en alturas o en espacios confinados?
12. ¿Se garantiza que la persona que realizará el trabajo, conoce el equipo y los
procedimientos contemplados para solicitar un permiso?

5. EQUIPO DE TRABAJO

NOMBRE CÉDULA CARGO FIRMA

HORARIO RESPONSABLE
RESPONSABLE DEL ÁREA RESPONSABLE SST
FECHA DE VALIDADO DEL TRABAJO
VALIDACION
INICIO NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA

6. AL TERMINAR LA LABOR SI NO N\A

1. ¿Se ha dejado el área de trabajo en orden y aseo?
2. ¿Se ha entregado la máquina / equipo a quien corresponda, verificando las actividades
realizadas?

HORARIO
RESPONSABLE DEL TRABAJO RESPONSABLE DEL ÁREA
FECHA DE VALIDADO
VALIDACION
FINAL NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA