INFLAMACIÓN

GRANULOMATOSA

PATRÓN DISTINTIVO DE REACCIÓN

INFLAMATORIA CRÓNICA CARACTERIZADA
POR LA ACUMULACIÓN DE

– MACRÓFAGOS ACTIVADOS RODEADOS POR

COLLAR DE LEUCOCITOS MONONUCLEARES
(LINFOCITOS Y CÉLULAS PLASMÁTICAS)
– CÉLULAS EPITELIOIDES

– CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEARES

SE FORMAN
GRANULOMAS
CUANDO EL
SISTEMA INMUNE
INTENTA BLINDAR
LAS SUSTANCIAS
QUE LAS PERCIBE
COMO EXTRAÑAS
PERO ES INCAPAZ
DE ELIMINARLAS
OBSERVAMOS INFLAMACIÓN CRÓNICA
GRANULOMATOSA EN RELACIÓN A

INFECCIONES
– TBC
– LEPRA
– SIFILIS
– MICOSIS

ESTADOS NO INFECCIOSOS
– ARTRITIS REUMATOIDEA
– ENFERMEDAD DE CROHN
– SARCOIDOSIS
– CUERPOS EXTRAÑOS
MACRÓFAGOS
– SE FORMAN BAJO LA INFLUENCIA DE CITOCINAS SOBRE
MONOCITOS COMO CÉLULAS ESPECIALIZADAS EN
FAGOCITOSIS Y PRESENTACIÓN DE ANTÍGENOS
– AL FAGOCITAR ANTÍGENOS PERSISTENTES SE
TRANSFORMAN EN CÉLULAS EPITELIOIDES
 CÉLULAS
EPITELIOIDES
– PIERDEN IMPORTANTES
RECEPTORES DE
MEMBRANA PARA
FAGOCITOSIS
– SU CITOPLASMA SE ADAPTA PARA LA SECRECIÓN DE
PROTEASAS Y CITOCINAS
– AISLAN EN FOCO DE LA INFLAMACIÓN FORMANDO UN
MICROAMBIENTE BACTERICIDA
NÚCLEO MÁS GRANDE QUE EL MACRÓFAGO,
ALARGADO SEMEJANDO A UN FIBROBLASTO
CROMATINA ABIERTA
CITOPLASMA POCO DEFINIDO
SE DISPONEN EN GRUPOS COMPACTOS
CÉLULAS GIGANTES FUSIÓN DE CÉLULAS
EPITELIOIDES

CUERPO EXTRAÑO DE LANGHANS

TIPOS DE
GRANULOMA

CUERPO EXTRAÑO
TALCO-HILOS-FIBRAS

INMUNITARIO

PARTÍCULAS INSOLUBLES,
TÍPICAMENTE MICROBIOS
CAPACES DE INDUCIR UNA
RESPUESTA INMUNITARIA
CELULAR
GRANULOMA INMUNOLÓGICO
PRODUCIDO POR AGENTES CAPACES DE INDUCIR UNA
RESPUESTA INMUNITARIA MEDIADA POR CÉLULAS

MACRÓFAGOS FAGOCITAN, PROCESAN Y PRESENTAN

EL MATERIAL A LOS LINFOCITOS

PROLIFERACIÓN LINFOCÍTICA Y SECRECIÓN DE

CITOQUINAS
– IL2 QUE ACTIVAN OTRAS CÉLULAS T PERPETUANDO LA
RESPUESTA
– IFN-GAMMA QUE RECLUTA, Y ACTIVA MACRÓFAGOS
TRANSFORMÁNDOLOS EN CÉLULAS EPITELIOIDES Y
CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS
TUBERCULOSIS
GRANULOMA
CONSTITUIDO POR
– CÉLULAS
EPITELIOIDES,
– POR FUERA
FIBROBLASTOS,
LINFOCITOS,
HISTIOCITOS Y
ALGUNAS CÉLULAS
GIGANTES DE
LANGHANS
CON O SIN NECROSIS
 MICOSIS
EN LAS MICOSIS LOS
GRANULOMAS
PUEDEN
TENER UN CENTRO
SUPURATIVO
GRANULOMA SUPURATIVO EN LA
CROMOBLASTOMICOSIS
LEPRA
FIEBRE REUMÁTICA: CUERPOS DE
ASCHOFF
NECROSIS FIBRINOIDE CENTRAL
HISTIOCITOS
– ASCHOFF: MULTINUCLEADOS

– ANITCHKOV
NÓDULO DE ASCHOFF
GRANULOMA NO INMUNOLÓGICO
PROVOCADOS POR CUERPOS EXTRAÑOS INERTES
MATERIAL DE TAMAÑO GRANDE QUE IMPIDE LA FAGOCITOSIS
POR UN ÚNICO MACRÓFAGO
NO PROVOCAN RESPUESTA INMUNITARIA ESPECÍFICA
SE FORMAN CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS
GRACIAS…