Inflamación

Crónica
LABORATORIO GRUPO 19
Índice
1. COCCIDIOIDOMICOSIS DE

GANGLIO LINFÁTICO

2. PIELONEFRITIS CRÓNICA

3. TUBERCULOSIS PULMONAR

4. SALPINGITIS TUBERCULOSA

5. LEPRA
1. Coccidioidomicosis
de ganglio linfático
Coccidioidomicosis de ganglio linfatico
ÓRGANO: GANGLIO LINFÁTICO
PROCESO: INFLAMACIÓN CRÓNICA GRANULOMATOSA
ETIOPATOGENIA: A INFECCIÓN POR COCCIDIOIDES
IMMITIS Y POSADASSI
INHALACIÓN DE DEL HONGO
FORMA INFECTANTE: ARTROCONIDIOS
INFECCIÓN PULMONAR
FORMA TISULAR: ESFÉRULAS LLENAS DE
ENDOSPORAS)
PROGRESIÓN/REACTIVACIÓN-DISEMINACIÓN VÍA
LINFÁTICA
INFECCIÓN DE GANGLIO LINFÁTICO Y FORMACIÓN DE
GRANULOMA BLANDO (UNA VEZ INGERIDO POR
MACRÓFAGOS, EVADE FUSIÓN FAGOSOMA-LISOSOMA)
EPIDEMIO: ZONAS ENDÉMICAS, ÁRIDAS Y
SEMI-ÁRIDAS
MÁS FRECUENTE PERSONAS JÓVENES E
INMUNOSUPRIMIDOS
CC: ASX
SÍNTOMAS DE INFECCIÓN PULMONAR,
SIMILAR A SÍNTOMAS B DE
TUBERCULOSIS
MACRO: GANGLIO AUMENTADO DE TAMAÑO,
DE COLOR BLANCO-GRISÁCEO Y
CONSISTENCIA BLANDA
MICRO: GRANULOMA BLANDO CON
NECROSIS CASEOSA, EDEMA, INFILTRADO
MN Y ESFÉRULAS CON Y SIN ENDOSPORAS
TINCIÓN: GOMORI-GROCOTT
CÉLULA: HISTIOCITO EPITELIOIDE
2. Pielonefritis
cronica
 Pielonefritis crónica
ÓRGANO: RIÑÓN
PROCESO: INFLAMACIÓN CRÓNICA
ETIOPATOGENIA: IVU DE REPETICIÓN. OBSTRUCCIÓN EN ALGÚN PUNTO DEL
SISTEMA URINARIO, REFLUJO DE ORINA (IMCOMPETENCIA DE LA VÁLVULA
VESICOURETRAL.
FISIOPATOLOGÍA: SOBREINFECCIÓN DE UNA OCLUSIÓN, REFLUJO EXTRA O
INTRARRENAL. INFECCIONES REPETIDAS SUPERPUESTAS DIFUSAS O
LOCALIZADAS
EPIDEMIO: MUJERES JOVENES: MAYOR ACTIVIDAD SEXUAL COMPARADA
CONTRA MUJERES DE MAYOR EDAD, ADEMAS DE UNA URETRA MAS CORTA
QUE LA DE LOS HOMBRES. ANCIANOS Y NIÑOS: CAMBIOS ANATOMICOS Y
HORMONALES.
CC: A
MACRO: A
MICRO: A
TINCIÓN: A
CÉLULA: A
CC: SINTOMATOLOGÍA DE PIELONEFRITIS AGUDA RECURRENTES: DOLOR EN
ÁNGULO COSTROVERTEBRAL Y/O LUMBAR, FIEBRE, MALESTAR GENERAL
ESCALOFRÍOS, PIURIA, POLAQUIURIA, BACTERIURIA.
MACRO: RIÑON DISMINUIDO DE TAMAÑO CON LESIONES ASIMETRICAS,
CICATRICES CORTICOMEDULARES.
MICRO: GLOMERULOS CICATRIZADOS, ESPACIO DE BOWMAN AUMENTADO
- TÚBULOS PRESENTANPROTEINAS EN SU LUZ “TIROIDIZACIÓN“, ATROFIA
TUBULAR
- VASOS SANGUINEOS CICATRIZADOS
- INTERTICIO INFILTRADO MONONUCLEAR.
TINCIÓN: X
CÉLULA: X
3. Tuberculosis
Pulmonar
 Tuberculosis pulmonar
ÓRGANO: TUBERCULOSIS PULMONAR
PROCESO: AINFLAMACIÓN CRÓNICA GRANULOMATOSA
EPIDEMIO: PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS, HACINAMIENTO,
REGIONES ENDÉMICAS, PX CON TB ACTIVA
ETIOPATO: BACILO INHIBE FAGOLISOSOMA ---- LLEGADA DE CPA Y
ACTIVACIÓN DE TH1 ----- PRODUCE INF GAMMA ---- FORMACIÓN
DEL HISTIOCITO EPITELIOIDE
CC: DISNEA, DOLOR, TOS, HEMOPTISIS, SINTOMAS B
MACRO: QUESO COTTAGE EN ÁPICES PULMONARES
MICRO: GRANULOMA BLANDO Y INFILTRADO MONONUCLEAR
TINCIÓN: ZIELH - NEELSEN (CULTIVO CON LOWESTEIN - JENSEN)
CÉLULA: HISTIOCITO EPITELIOIDE
4. Salpingitis
Tuberculosa
ÓRGANO: TROMPAS UTERINAS

PROCESO: INFLAMACION CRONICA GRANULOMATOSA

ETIOPATOGENIA:
SECUNDARIO A UNA TB PULMONAR (DISEMINADA)

EPIDEMIO:
MUJERES INMUNOCOMPROMETIDAS O INMUNOSUPRIMIDAS
EN AREAS ENDEMICAS DE TB
ES LA SEGUNDA FORMA MAS COMUN DESPUES DE LA ADENOPATIA
PERIFERICA
LA TB GENITAL SE ENCUENTRA EN EL 5-10% DE MUJERES CON
PROBLEMAS DE INFERTILIDAD.
EPIDEMIO:
AMBAS TROMPAS UTERINAS ESTAN INVOLUCRADAS EN CASI EL 100%
DE LOS CASOS

FISIOPATOLOGIA: DISEMINACION HEMATOGENA DE UN FOCO PULMONAR,

EN SU MAYORIA POR UNA REACTIVACION.

CC :20 % DE LAS PACIENTES TIENE ANTECEDENTE DE TB O UN FAMILIAR

CON TUBERCULOSIS.
ASINTOMATICO 10%
ANTECEDENTE DE BAJO ESTADO DE SALUD CON SINTOMAS
GENERALIZADOS DE TB
INFERTILIDAD
ALTERACIONES MENSTRUALES
MACRO: FUSION DE PLIEGUES TUBARICOS CON OBLITERACION
DE LA LUZ.

MICRO:
1. EL EPITELIO SE REPLIEGA FORMANDO SINEQUIAS EN LA LUZ
2. INFILTRADO MONONUCLEAR
3. GRANULOMA DURO (FOLICULO DE KOSTER)

TINCIÓN: ZIEHL-NEELSEN
CÉLULA: HISTIOCITO EPITELIOIDE
5. Lepra
Lepra
Órgano: Piel
Proceso: Inflamación crónica granulomatosa
Epidemiología: Regiones endémicas, personas de la tercera edad,
inmunosuprimidos, armadillos
Etiopatogenia: Mycobacterium leprae, transmisión por vías
respiratorias, suelo
Lepra tuberculoide (paucibacilar): Respuesta por Th1, menos
carga bacteriana, menos grave
Lepra lepromatosa (multibacilar): Respuesta por Th2, más carga
bacteriana, más grave
Lepra
Cuadro clínico:
Lepra tuberculoide (paucibacilar): Afectación en piel limitada,
anestesia, hipoestesia, afectación nerviosa asimétrica, mano en
garra, pie pendulo
Lepra lepromatosa (multibacilar): Anestesia en lesiones,
parestesias, facies leonina, perdida de pelo en cejas y pestañas,
destrucción del septum nasal, uveitis crónica, lagoftalmos,
ulceración de la córnea
Lepra
Macro:
Lepra tuberculoide (paucibacilar): Máculas hipoestésicas
hipopigmentadas, bordes indurados, con una zona central
atrófica
Lepra lepromatosa (multibacilar): Lesiones maculares, papulares y
nodulares
Micro: infiltado dérmico mononuclear perineural, perivascular,
perianexial, perdida de papilas dérmicas, ausencia de anexos
cutáneos, granulomas (tuberculoide)
Celula caracteristica: Célula de Virchow (macrofagos con el bacilo en
su interior)
Tinción característica: Fite-Faraco (Ziehl-Neelsen modificado con
aceite de cacahuate)