Extrasistoles

Latido prematuro distinto al ritmo de base

Periodo de acoplamiento: tiempo entre el impulso normal y el extrasistolico que le sigue

Pausa compensadora: tiempo entre en latido extra y el próximo latido normal

Incompleta: menos de 2 veces el periodo PP (Es incompleta cuando se despolariza el nodo

sinusal)

Completa: 2 veces el periodo PP

Clasificación

Según lugar de origen

 Parasinusales: P ectópica idéntica a la sinusal, periodo de acoplamiento fijo y pausa

compensadora incompleta
 Auriculares: P ectópica diferente a la sinusal, periodo de acoplamiento fijo, pausa
compensadora incompleta. Se pueden conducir con aberrancia (QRS ancho) porque
puede encontrar una de las ramas de His en periodo refractario (generalmente la
derecha). La pausa puede ser completa si es imposible que se despolarice la barrera
sinusal

AD: P ectópicas negativas en DII, DIII, aVf

AI: P ectópicas negativas en DII, DIII, DI y aVL

 Unión AV: P ectópica antes, durante o después del QRS diferente a la sinusal, periodo
de acoplamiento fijo, pausa compensadora variable
 Ventriculares:

Clasificación de Lown & Wolf de CVP

 Grado 0: No hay
 Grado I A: Menos de 30 x Hr, menos de 1 x min
 Grado I B: Menos de 30 x hr, mas de 1 x min
 II: Mas de 30 x Hr
 III: Polimórficas o multifocales
 IV A: Parejas
 IV B: salvas de TV
 V: Fenómeno de R en T

Según la forma:

 Monomórficas: las extrasístoles son iguales en la misma derivación

 Polimórficas: distinta morfología de extrasístoles en la misma derivación
Según la parte del ciclo cardiaco

Protodiastolicas (precoces: R en T)

Mesodiastolicas

Telediastolicas (en el PR, pueden originar complejos de fusión)

Parasístole (criterios)

1. Tiempo de acoplamiento variable

2. Intervalos entre los dos complejos parasistólicos son constantes y divisibles por un
denominador común
3. Complejos de fusión

P ectópica Tiempo de Pausa Conducción con

acoplamiento compensadora aberrancia
Parasinusales Igual a sinusal fijo Incompleta -
Auriculares Diferente fijo Incompleta Si
Union AV Diferente fijo Variable Si
Ventriculares No hay Variable Completa -

Conducción con aberrancia

Criterio de Gouaux y Ashman:

A mayor diástole precedente y a menor tiempo de acoplamiento mayor probabilidad de

aberrancia.

PAT

PRA PRR