ACADEMIA DE INMUNOLOGÍA MÉDICA

CUESTIONARIO PRACTICA 7/ HIPERSENSIBILIDAD I

Nombre:_________________________________________________GRUPO:___________

CASO CLÍNICO

Se trata de paciente masculino de 6 años de edad que es traído en ambulancia acompañado por su
mamá al servicio de urgencias por presentar desvanecimiento súbito posterior a la ingesta de una
galleta con nuez. Como antecedentes patológicos de importancia fue diagnosticado con asma a
los 2 años de edad, en dos ocasiones ha requerido ser hospitalizado para la resolución de la crisis
asmática. Se conoce alérgico al cacahuate, a las fresas, al polvo, al fresno y al pelo de gato. A los 18
meses se le diagnosticó dermatitis atópica que resolvió con tratamiento dermatológico.
Actualmente se encuentra sin tratamiento para asma.

A la exploración física. Signos vitales al ingreso: T 36.3 °C; TA 75/40; FC 160 x´; FR 35x´

El paciente se encuentra consciente, inquieto, con presencia de angioedema en labios, lesiones

habonosas pruriginosas de diferentes formas y tamaños en miembros superiores e inferiores y en
el tórax. Cardiopulmonar: tiros intercostales, retracción xifoidea y presencia de sibilancias.
Abdomen blando depresible, no doloroso, con peristaltismo aumentado. Los paramédicos
descartan obstrucción de vía área y logran reanimarlo durante el traslado al hospital. I.

En relación al caso clínico anterior contesta las siguientes preguntas:

1. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

a) Reacción alérgica b) EPOC c) Cuerpo extraño laríngeo d) Shock anafiláctico

2. ¿Cuáles son los signos clínicos en este paciente que te llevaron a concluir tu diagnóstico?

3. De acuerdo a la historia clínica, ¿Cuál es el factor más importante que predispone al

padecimiento?

4. En el shock anafiláctico ¿Cuál es el perfil de citocinas predominante?

5.- Esquematiza las vías intracelulares para la síntesis de los mediadores inmediatos, mediatos y
tardíos del proceso inflamatorio en este caso clínico.

6. ¿Qué efecto tiene en el paciente el aumento de la permeabilidad vascular y la disminución de

las resistencias vasculares periféricas?

7. Describe cual es el efecto clínico de la liberación de la histamina en este caso clínico.

8. Describe cual es el efecto clínico de la liberación de mediadores lipídicos en este caso clínico.

9. Define el concepto de Atopia.

10. Desde el punto de vista molecular ¿Cómo se define la sensibilización en la hipersensibilidad

tipo I?

11. Menciona el nombre de 3 patologías relacionadas al mecanismo de daño por hipersensibilidad

tipo I.

12.- Menciona el nombre de 2 enfermedades que se relacionen con un aumento en la

predisposición de padecer shock anafiláctico.

13. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico de elección del shock anafiláctico?

14. Describe el mecanismo de acción del fármaco de la pregunta anterior.

15. Esquematiza el efecto inmunosupresor de los corticoesteroides.