FACULTAD DE MEDICINA

Escuela de Enfermería

NIÑO y ADOLESCENTE CON PROBLEMA DE SALUD

Ciclo : V Semestre : 2023-II

Dr. : Juver Augusto Carrasco Fernandez

CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL NIÑO CON TRANSTORNOS HEMATOLOGICOS:
LEUCEMIA, HEMOFILIA Y ANEMIA

1.- COMPETENCIAS
• Analiza e interioriza los referentes teóricos procedimentales de estas patologías utilizando
bibliografía especializada y manifestando juicio crítico.
• Brinda cuidado integral al niño con trastornos hematológicos: leucemia, hemofilia y anemia,
utilizando el Proceso de Atención de Enfermería con conocimiento científico, humanístico y ético,
interactuando con la familia y/o cuidador.
• Ejecuta procedimientos de atención de enfermería con asertividad y responsabilidad.
2.- CAPACIDADES
• Organiza y analiza información científica referente a las patologías mencionadas.
• Realiza valoración de Enfermería, identificando antecedentes, factores predisponentes,
cuadro clínico utilizando las diversas fuentes de recolección de datos, teniendo como base la
teoría de las necesidades.
• Explica la definición, etiología, signos clínicos, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de
las patologías presentadas.
• Interpreta los resultados de laboratorio necesarios.
• Formula los Diagnósticos de Enfermería con razonamiento crítico.
• Elabora el plan de cuidados individualizado-encaminados a satisfacer las necesidades del
paciente.
3.- METODOLOGÍA
- Todos los alumnos realizarán Investigación bibliográfica sobre trastornos hematológicos:
leucemia, hemofilia y anemia (definición, etiología, signos clínicos, fisiopatología, diagnóstico,
tratamiento y cuidados de enfermería) y preparan su material de participación y exposición
personalizada.
- Docente responsable dará las conclusiones finales.
4.- BIBLIOGRAFÍA
1. CORREA, J.1998.Fundamentos de Pediatría.Edit. Corporación para Investigaciones
Biológicas. Colombia. Tomo I.
2. .- MENEGHELLO, L. 2000. Pediatría 5º Edic. Edit. Médica Panamericana S. A.
Tomo I – II.

CASO CLÍNICO

Escolar varón de 8 años, de iniciales G.A. M. S, hospitalizado Como antecedentes

relevantes su inicio de enfermedad es de aproximadamente 10 meses. Ha presentado
reacción alérgica medicamentosa a L-asparaginasa, de igual forma a la transfusión de
plasma congelado, cuya reacción fue urticaria y edema palpebral. Ha sido sometido a
la fase de acondicionamiento durante diez días; recibiendo seis sesiones de
quimioterapia y cuatro radioterapias, cuya reacción adversa presentada fue náuseas y
vómitos. El niño refiere nauseas, e inapetencia, refiere que el día anterior ha
presentado vómitos de resto alimenticio. Se cuestiona porque estas reacciones.
Se encuentra en posición semifawler, Despierto, lucido, orientado en tiempo espacio y
persona, glasgow 15 puntos, piel y mucosas secas ++/++ ventilando
espontáneamente. Signos vitales T: 37.1°C FC: 97x´ FR: 21 T°: 36.6 P/A: 100 /60mm
hg: Sato2: 98 %. Es portador de un catéter porth en el segundo espacio intercostal
línea media clavícula derecha actualmente sellado; además presenta un CVC de 02
lúmenes en subclavia izquierda, con punto de inserción sin signos de flebitis, cubierto
con apósito transparente con gel de clorhexidina, con suturas integra. En el lumen
proximal permeable para hidratación y tratamiento y el lumen distal heparinizado,
clampado y cubierto con campo estéril, para infusión de células madre. Presenta un
abdomen blando depresible, se encuentra con una dieta blanda, presenta una diuresis
espontanea de flujo urinario de 12 ml/Kg/H (orina clara), presento una deposición
semilíquida sin presencia de sangre o moco. Balance hídrico – 300 cc en 12 horas.
Sus exámenes de laboratorio evidencian hemoglobina 10.1, neutrófilos 20, leucocitos
30 , plaquetas 120 mm 3 y PCR: 0.9
TRATAMIENTO
DX 5 % 1000 + CLNA 20% (20 CC) + CL K 20 % (10)+ NaH CO3 84% ( 60 CC) a
120 cc/H
Ranitidina 40 mg EV c/ 8 H
Ondasetron 60mg EV C/8 H
Diminhidrato 40 mg EV C/8H
Furosemida 20 mg PRN
Lactulosa 10ml condicional
Aciclovir 285 mg C/8H
INFUSION DE CELLS: 11/10/21
Clorfenamina 6 mg EV / PRE-INFUSIÓN

De acuerdo al caso presentado:

1.- Realice la valoración de Enfermería y analice el caso presentado.

2.- Explique fisiopatológicamente el caso presentado
3.- Analice el tratamiento que recibió el niño.
4.- Haga un listado de las necesidades alteradas y elabore los Dx de Enfermería reales y
potenciales que considere prioritarios.
5.- Elabore un Plan de Cuidados con su respectivo fundamento científico.
DESARROLLO DE GUIA

GRUPO 1. LEUCEMIA
IDROGO VILLALOBOS, VERONICA ALEXANDRA
TARRILLO BAUTISTA, GIMENA MAYANE
DAMIAN FERNANDEZ, CHRISTIAN ALBERTO
URCIA CUSTODIO, MARIA GUILIANA

GRUPO 2. HEMOFILIA
VALDERA SIESQUEN, ALEJANDRA DEL MILAGRO
CASTILLO ALCANTARA, MARIA ALEJANDRA
DIAZ BURGA, ELVA YACORY
MEJIA NUÑEZ, MARIA FERNANDA

GRUPO 3 ANEMIA
CORONADO SUAREZ, DIANA CAROLINA
FAYA CHICOMA, URSULA DEL MILAGRO
FERNANDEZ PALOMINO, LAURA YASSMIN
TANTACHUCO MIÑOPE, ARLETTE FABIANA

GRUPO 4 CASO CLINICO

CHANAME SANDOVAL, GIANNINA DARYAM

CHUPICA TANTALEAN, ADELA ANGHELLINA
CORDOVA YARLEQUE, HEYDI DAYAN
CAICAY SANCHEZ, GLORIA MERCEDES

GRUPO 5 CASO CLINICO

CIEZA MEJIA, NAYELI ANTONIETA
GRANDA LLANOS, ARIANA FERNANDA
JULCA QUESÑAY, FERNANDA LISSETTE
POZO GUTIERREZ, LIBIA LEONOR

GRUPO 6 CASO CLINICO

.BACA CAPUÑAY, KAHIRA YASMIRA
BURGOS SANCHEZ, DAYANA NICOLLE
SERRANO QUISPE, ROSA
CIURLIZZA MENDOZA, MARIELLA NICOLLE
REUNIRSE PREVIAMENTE Y PREPARARSE PARA LLEVAR LISTA LA EXPOSICION.