de salud en los diferentes niveles de complejidad se establece:NIVEL I: Mdico general y/o personal auxiliar y/o paramdico y/o de otros

profesionales de la Salud noespecializados.NIVEL II: Mdico ge neral y/o profesional paramdico con interconsulta, remisin y/o asesora de pers onal orecursos especializados.NIVEL III y IV: Mdico especialista con la participacin del medico general y/o profesional paramdico ARTICULO 21 . CLASIFICACIN POR NIVELES DE COMPLEJIDAD PARA LA ATENCIN MDICO QUIRRGICA. Para efectos declasificacin de los procedimientos quirrgicos, se establece la siguiente discriminacin como parte del presente Manual deActividades, Intervenciones y Procedimientos, as:NIVEL I : GRUPOS 01, 02, 03.NIVEL II: GRUPOS 04, 05, 06, 07, 08.NIVEL III: GRUPOS 09 Y SIGUIENTES.NIVEL IV: Se establece de acuerdo al procedimiento practicado en las patologasCATASTRFICAS descritas anteriormente. CAPITULO II.DEFINICIONES Y CONTENIDOS DE LAS ACTIVIDADES, INTERVENCIONES YPROCEDIMIENTOS CONTEMPLADOS EN EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD. ARTICULO 22. Para determinar la calidad en la prestacin de los servicios , se establecen las siguientes definiciones: a. Calidad de la atencin es el conjunto de caractersticas tcnico - cientficas, materiales y humanas que debe tener laatencin de salud que se provea a los beneficiarios, para alcanzar los efectos posibles con los que se obtenga elmayor nmero de aos de vida saludables y a un costo que sea social y econmicamente viable para el sistema y susafiliados .

Sus caractersticas son: oportunidad, agilidad, accesibilidad, continuidad, suficiencia, seguridad,integralidad e integridad, racionalidad lgico - cientfica, costo-efectividad, eficiencia, humanidad, informacin,transparencia, consentimiento y grado de satisfaccin de los usuarios, .b. Evaluacin de calidad de la atencin es la medicin del nivel de calidad de una actividad, procedimiento o gua deatencin integral de salud. ARTICULO 23 .Para la aplicacin del presente MANUAL se define: a . Actividad o procedimiento quirrgico , es la operacin instrumental, total o parcial, de lesiones causadas porenfermedades o accidentes, con fines diagnsticos, de tratamiento o de rehabilitacin de secuelas. b. Actividad o procedimiento no quirrgico , es el conjunto de actividades no instrumentales SOBRE EL CUERPOHUMANO que se practican para el diagnstico, tratamiento o rehabilitacin de enfermedades o accidentes. c. Regin operatoria , es la parte del cuerpo humano sobre la cual se practica una actividad o procedimiento quirrgico. d. Va de acceso , es la entrada quirrgica a un rgano o regin. e. Actividades y procedimientos quirrgicos bilaterales , son las operaciones iguales que se practican en un mismo actoquirrgico, en rganos pares, o en elementos anatmicos de los dos miembros superiores e inferiores. f. Actividades y procedimientos quirrgicos mltiples , son las practicados al mismo paciente, en uno o ms actosquirrgicos, por uno o ms cirujanos. g. Exploracin quirrgica

, es la actividad o procedimiento instrumental que se practica con fines diagnsticos o paravalorar la efectividad del tratamiento. h. Reintervencin post-quirrgica , es la actividad o procedimiento instrumental que tiende a corregir fallas funcionalesde tcnicas quirrgicas previas o por complicacin postoperatoria. i. Grupos quirrgicos especiales, son aquellas intervenciones que por su nivel de complejidad requieren para suejecucin de recursos altamente tcnicos y especializados. j. Estancia es el conjunto de recursos fsicos, humanos y de equipamiento, disponibles como cama, para la atencin deun paciente durante un periodo mnimo de 24 horas. k. Cama es aquella instalada para el uso exclusivo de los pacientes internados durante las 24 horas; se incluyen lasincubadoras; se excluyen las camas de trabajo de parto, de recuperacin post-quirrgica, de hidratacin que se usenslo para este fin, las de observacin, las cunas complemento de la cama obsttrica, las localizadas en los serviciosde Rayos X, Banco de Sangre, Laboratorio Clnico y las de acompaante. ARTICULO 24. La consulta prequirrgica y los controles postoperatorios intra-hospitalarios y ambulatorios, no causanderecho a servicios profesionales distintos de los que se reconocen por la respectiva intervencin quirrgica, tanto a loscirujanos como a los anestesilogos, hasta la recuperacin del pacientes y la finalizacin de su incapacidad, considerndosecomo lmite mximo de esta el de (30) treinta das. As mismo, en los procedimientos obsttricos, se incluyen: Dos controles mdicos pre-parto, la valoracin en la sala de partodel recin nacido y los controles maternos post-parto durante la internacin y ambulatorios necesarios hasta la recuperacinde la paciente, considerndose como lmite mximo de esta el de treinta das.ARTICULO 25.

No habr derecho al pago de interconsulta cuando sta origine la prctica de una intervencin oprocedimiento que deba realizar el especialista consultado. Tampoco se reconocer el pago de interconsulta durante elpostoperatorio a mdicos de la misma especialidad de quien practic el acto quirrgico o el procedimiento. ARTICULO 26. El tratamiento de las quemaduras, se reconocer como sigue: