COLEGIO DE ESTUDIOS SUPERIORES Y DE ESPECIALIDADES

CESEEO CAMPUS OAXACA DE JUÁREZ.

MANUAL.

E.L.E: GÓMEZ DÍAZ MANUEL DE JESÚS, E.L.E. AYLIN

NATIVIDAD DÍAZ MENDOZA, E.L.E JOSMAR EMIR MERLÍN
MARTINEZ

ASESORÓ: L.E. ROSARIO SERRET VALDÉS.

Oaxaca de Juárez, Oax. Mayo 2023.

 CONTENIDO.

INTRODUCCIÓN

JUSTIFICACION.

OBJETIVOS.
INTRODUCCIÓN.

Los cuidados quirúrgicos de la enfermería se centran en un marco amplio de

cuidados que el personal de enfermería ofertan al paciente.

Para ello los procesos de atención sirven como componentes primordiales en la

realización del papel perioperatorio. Este lapso considera al paciente antes e
operarse (periodo preoperatorio), (periodo transoperatorio o intraoperatorio) y
después de terminada esta período postoperatorio.

El paciente que esta por someterse a un procedimiento quirúrgico, sea

selectivo o de urgencia, está sujeto a muchos factores productores de estrés
que tienen efectos sobre su equilibrio físico y psicosocial, cada paciente afronta
de distintos modos según sus experiencias personales y familiares e ideas y
creencias.

Enfermería juega un papel importante donde tienen la participación principal en

desmitificar esta experiencia, reducir ansiedad y promover un periodo
preoperatorio sin complicaciones, tanto en el paciente como en su familia.

Existen tres fases del proceso quirúrgico; es decir, antes de la operación,

durante la misma y la fase posterior a su práctica (preoperatorio,
transoperatprio, y postoperatorio).

La fase preoperatoria comienza con la decisión de efectuar la intervención

quirúrgica y termina con el transporte del individuo a quirófano.

Fase intraoperatoria en el perioperatorio comienza cuando se recibe al paciente

en el departamento de cirugía y termina cuando se le transfiere al área de
recuperación.

Y por último la fase postoperatoria comienza con la transferencia del operado al

área de recuperación y termina con la valoración seriada en la clínica o el
hogar.
JUSTIFICACIÓN

A través de este manual se busca compartir conocimientos sobre las técnicas,

normatividad que se desarrollan el en área quirúrgica.

Este manual tiene como finalidad contar como una herramienta de trabajo
indispensable en el área laboral y para los estudiantes con el fin de que
conozcan los conceptos más elementales para desarrollar funciones en esta
área, este manual recalca que se debe realizar en cada fase quirúrgica y
cuando comienza cada una de ellas.
OBJETIVO GENERAL

Brindar una herramienta útil que contenga información sobre las fases
quirúrgicas funciones y actividades que se desarrollan en el área quirúrgica.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

- Proporcionar información sobre el funcionamiento y acciones que se

desarrollan en el área quirúrgica.
- Implementar bases teóricas en la práctica profesional.
La etapa de preoperatorio tiene como objetivo garantizar que el paciente
acceda al acto quirúrgico en las mejores condiciones físicas y psíquicas
probables, reduciendo el peligro de complicaciones a lo largo de la
intervención y en el posoperatorio.

La duración del preoperatorio y el tipo de cuidados que tienen la posibilidad

de aplicar es bastante variable, esto va a depender de la patología del
paciente y de la operación que será sometido.

La fase preoperatoria cambia según los casos:

- Operación programada: cuando el paciente realiza la mayoría del

preoperatorio en su domicilio. Siendo elementales una serie de pruebas
complementaria y consultas previas a la operación que comúnmente se
hacen con anticipación, de forma ambulatoria.
- Intervención de urgencia: únicamente se realizara una preparación
elemental con el paciente ingresado.

Cuando el preoperatorio necesita de muchas pruebas y una preparación

especial del paciente, comúnmente se le suele ingresar a lo largo de la
etapa, para un mejor control.

La evaluación está orientada a conocer el estatus de salud del paciente y a

descartar la existencia de patología desconocida o de una alteración
fisiológica que pueda incrementar el riesgo durante el acto quirúrgico o en el
posoperatorio inmediato. El objetivo es asegurar que el paciente ingrese al
quirófano en las mejores condiciones posibles, a fin de reducir las
complicaciones vinculadas con la cirugía.
PERIODO TRANSOPERATORIO

CONCEPTO. Es el lapso de tiempo que va pasa desde que el paciente es

admitido en la sala de operaciones y es les trasladado a la sala de
recuperación, constituye el acto quirúrgico en el que el equipo quirúrgico
interviene de manera directa (cirujano, ayudante de cirujano, anestesiólogo,
enfermera instrumentista y la enfermera circulante), teniendo actividades
específicas a realizar pero con una visón unánime la cual es: proporcionar
seguridad y eficacia en el proceso a realizar al paciente.

OBJETIVOS.

Entre los diferentes objetivos encontramos:

Objetivos:

*Proporcionar la información y la instrucción preoperatoria.

*Realizar la identificación correcta del paciente.

*Identificar la localización en donde se llevará a cabo la intervención.

*Estar seguro de que el paciente a dado su consentimiento para efectuar el

procedimiento.

*Colocar al paciente en la posición correcta según el procedimiento que se

llevará a cabo.

*Verificar el funcionamiento del equipo y repartir el material necesario.

*Mencionar y efectuar las reglas para la seguridad del paciente.

*Hacer uso de monitores para la seguridad del paciente.

*Crear un ambiente de seguridad psicológica y en cuestión de la fisiología del

paciente

*Comunicar al paciente al igual que los familiares y a las personas cercanas

sobre el proceso que se practicará.

LLEVAR A CABO:
*Lavado quirúrgico.-Para evitar la presencia de microorganismos durante la
cirugía y por consecuencia la contaminación.

*Uso de uniforme quirúrgico.- Es adecuado para utilizar dentro del área.

*Colocación bata quirúrgica.- Se utiliza como un método de barrera.

*Colocación de guantes estériles.-Son para proteger al cirujano del contacto

con fluidos corporales y para evitar que al paciente le sea contaminado en el
área designada.

EQUIPO QUIRÚRGICO.

Al llegar el paciente en el quirófano ya se encuentra el equipo quirúrgico que

participará en la intervención., los cuales son el cirujano y sus ayudantes, el
anestesista y el personal de enfermería.

El cirujano es el miembro del equipo que se encarga de llevar a cabo la

operación correspondiente y de prescribir un tratamiento al paciente después
de la cirugía en conjunto lo apoya el ayudante.

Enfermera circulante. Es el personal que se encarga de desempeñar

actividades no estériles dentro del quirófano.

Enfermera instrumentista desarrolla actividades que son propiamente estériles,

se encarga de la instrumentación y participa directamente en la cirugía,
encargándose de la asepsia y la esterilidad de materiales e instrumentos al
igual preservando la integridad y la seguridad en el área quirúrgica.

Anestesista. Esta actividad será desempeñada según el número de

enfermeras aquí la enfermera circulante puede inducir la anestesia o en dado
caso otra enfermera llamada de anestesia o soporte quien llevará a cabo la
actividad.

Pueden existir otros miembros interactuando en la cirugía dependiendo de los

requerimientos del paciente como: técnicos, radiólogos etc.

PRINCIPIOS DE ASEPSIA QUIRÚRGICA

- Lo estéril solo tocará lo estéril.

-Los elementos utilizados en un campo estériles deben ser propiamente
estériles.

-Los bordes de cualquier recipiente estériles no se consideran estériles

después de extraer el material.

-Cualquier barrera estéril que sea tocada o manipulada si técnica propiamente

estéril será considerada contaminada

-Las áreas superficiales que son cubiertas con campos estériles se encuentran
de esta forma en la superficie.

-Las batas son consideradas estériles por la parte delantera y del hombro hasta
la parte del nivel de la mesa y las mangas será de 5 cm por encima de la parte
ungueal.

-La serie de movimientos que se realizan en el campo estéril no debe de

contaminar el campo por consecuencia de lo mencionado.

-Aquellos elementos cuya esterilidad sea desconocida son considerados

contaminados.

-El campo estéril debe ser manipulado lo más cercano que se pueda al área de
uso.

-Las áreas estériles deben mantenerse a la vista de todos los presentes.

CUIDADOS TRANSOPERATORIOS.

En esta fase el personal de enfermería tiene como objetivo brindar la

seguridad al paciente y que los cuidados brindados mantengan al mismo sean
eficaces.

Ingreso del paciente al quirófano: la presentación del equipo quirúrgico al

paciente es de carácter obligatorio, esto tiene como objetivo brindar al paciente
un estado de tranquilidad y seguridad constante.

Identificación del paciente

a) Preguntar al paciente de forma directa su nombre.

b) Vigilar que los datos del brazalete concuerden y sean correctos.

c) Revisar el expediente clínico y prestar atención a los resultados obtenidos
en los exámenes.

d) Revisar el registro preoperatorio.

e) Confirmar el procedimiento que se efectuará.

Anestesia general.-Es la inducción de un anestésico en el organismo lo que

provoca que el paciente entre en estado de inconsciencia y que se recupera
después de la suspensión del efecto del fármaco.

Colocación del paciente en la mesa quirúrgica.- La posición que adoptará el

paciente será acorde al procedimiento que se efectuará en el área señalada y
que esta misma no intervenga en las funciones vitales del individuo o sufra
lesiones mediante la cirugía.

REGLAS BÁSICAS DE LA ASEPSIA

En la asepsia de la piel se deben de tomar en cuenta cuatro reglas

fundamentales:

a) De lo limpio a lo sucio.

b) De arriba hacia abajo.

c) De lo distal a lo proximal.

d) Del centro a la periferia.

Realizar incisión.- La lleva a cabo el cirujano en el término de la intervención.

Contar el material e instrumental.- Lo lleva a cabo el personal de enfermería y

hace registros en las hojas correspondientes.

Llevar a cabo la sutura.- Tienen la finalidad de no olvidar instrumental en la

cavidad operatoria.

Retirar al paciente.- Conducir al paciente a la sala de recuperación.

“CIRUGÍA SEGURA”

OBJETIVOS DEL PROGRAMA CIRUGÍA SEGURA

El equipo quirúrgico que participará en la cirugía debe asegurarse de:

*Que el paciente que será intervenido sea el correcto y el sitio donde se
practicará la cirugía también lo sea.

*Atender de forma adecuada al paciente es su recuperación anestésica y

mantener en bajo control el dolor.

*Al sonar la alarma de los equipos atender el mismo en el área quirúrgica.

*Saber la técnica correcta para restablecer las vías aéreas cuando lo amerite.

*Saber en qué momento el paciente necesita que se le reponga la sangre y

seguir el procedimiento en dado caso.

*Vigilar que el paciente no sea alérgico a ningún medicamento para prevenir

reacciones alérgicas.

* Mantener técnicas adecuadas para reducir la infección en el plano anatómico.

*Mantener un control constante para evitar el olvido de piezas instrumentales y

material en la cavidad quirúrgica.

*Rotular correctamente las muestras que se obtengan del paciente.

*Mantener una comunicación adecuada y amplia con todo el equipo quirúrgico

para que la cirugía cumpla con su objetivo.

* La comunicación con el paciente y el familiar debe ser concreta ya su vez

amplia para tratar la evolución de su caso.

*Asegurar que el hospital cuenta con los elementos necesarios para ejecutar la
cirugía.

*Aquí se ha concretado la fase de “enterada” y puede inducirse la anestesia.