Medicina Ii Claves

28/1/2021 Printable Quiz: PREINTERNADO 2021 - EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA: MEDICINA II
PREINTERNADO 2021 - EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA: MEDICINA II
PREINTERNADO 2021 - EVALUACIÓN

DIAGNÓSTICA: MEDICINA II
NEUROLOGÍA
CARDIOLOGÍA
GASTROENTEROLOGÍA
HEMATOLOGÍA
INFECTOLOGÍA
Cualquier consulta escribir a preinternado_2021@qxmedic.com
Atentamente;
Coordinación académica
PRE INTERNADO 2021
Max Time Allowed: 31 min
Q.1) NEUROLOGÍA:Paciente joven después de esfuerzo físico refiere cefalea súbita y se añade pérdida del sensorio con
recuperación de la consciencia en breves momentos, en la emergencia la TAC es negativa para sangrado, si usted
desea confirmar el diagnóstico solitaria:
A. Estudio de LCR
B. Resonancia magnética nuclear
C. Radiografía
D. Perfil de coagulación
E. EEG
Q.2) NEUROLOGÍA:La droga de elección en pacientes con crisis de ausencia atípica es:
A. Valproato
B. Etosuximida
C. Lamotrigina
D. Levetiracetam
E. Carbamazepina
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Q.3) NEUROLOGÍA:¿Cuál es la causa más frecuente de parkinsonismo secundario?
A. Hidrocefalia
B. Hipoxia
C. Degenerativo
D. Anti dopaminérgicos D1
E. Anti dopaminérgicos D2
Q.4) NEUROLOGÍA:En el manejo de Guillain Barre no se recomienda usar:
A. Inmunoterapia
B. Plasmaféresis
C. Ventilación en 30% de casos
D. Dexametasona
E. Recambio plasmático terapéutico
Q.5) NEUROLOGÍA:Varón de 50 años, diabético e hipertenso, presenta hemianopsia derecha y alexia sin agrafia. ¿Cuál es la
arteria afectada?
A. Cerebral anterior derecha
B. Cerebral media izquierda
C. Cerebral media derecha
D. Cerebral anterior izquierda
E. Cerebral posterior izquierda
Q.6) NEUROLOGÍA:El efecto patológico de la reacción cruzada de autoanticuerpos contra el gangliósido GM1 en la
poliradiculoneuropatía de Guillain Barré es la:
A. Desmielinización
B. Pérdida de células de la asta anterior.
C. Destrucción del axón de la primera neurona del movimiento voluntario.
D. Inflamación de ganglios sensitivos.
E. Degeneración Walleriana
Q.7) NEUROLOGÍA:Paciente de 15 años acude a consulta por presentar movimientos involuntarios al momento de
despertarse, refiere que son sacudidas de miembros superiores como "sobresaltos". No presenta Transtorno del
sensorio durante las crisis. Su diagnóstico presuntivo es:
A. Epilepsia generalizada juvenil
B. Petit mal
C. Epilepsia mióclonica juvenil
D. Crisis astáticas
E. Crisis ausencia atípica
Q.8) NEUROLOGÍA:En los pacientes con parálisis de músculos extraoculares que empeora con el día. ¿Dónde se localizan
los anticuerpos que bloquean o destruyen los receptores de la acetilcolina?
A. Órgano de Golgi
B. Motoneurona anterior
C. Espacio interneuronal
D. Ganglio basal
E. Unión neuromuscular
Q.9) NEUROLOGÍA:Mujer de 19 años acude con cefalea pulsátil hemicránea asociada a náuseas y vómitos. Episodios se
asocian a parestesia transitoria de mano derecha que no dura más de 30 minutos y acto seguido se inicia la cefalea,
paciente refiere que dolor le imposibilita trabajar y se queda en casa dos a 3 días para poder recuperarse, refiere que no
puede controlar sus dolores con paracetamol a dosis máximas. Usted prescribe:
A. Triptanos
B. Añadir otro AINE
C. Betabloqueantes
D. Oxígeno en cánula binasal
E. Corticoides
Q.10) NEUROLOGÍA:Mujer de 43 años, acude por convulsiones tónico-clónicas generalizadas en 4 oportunidades desde hace
35 minutos, sin recuperación de la conciencia. Durante la evaluación nuevamente se repite el cuadro descrito. ¿Cuál es
el tratamiento?
A. Midazolam 5 mg, fenobarbital EV diluido lento, infusión más de 50 mg/dl
B. Diazepam: 10 mg EV, carga de Fenitoína a 20 mg/kg peso a una infusión máxima de 50 mg/min
C. Propofol EV, Fenitoína bolo de 25 mg/kg peso, infusión máxima de 75 mg/minuto
D. Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de Fenitoína diluida en dextrosa al 5%
E. Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de Valproato diluida en dextrosa al 5%
Q.11) NEUROLOGÍA:¿Cuál es la prueba diagnóstica de elección en una meningoencefalitis?
A. Realizar una RM cerebral
B. Realizar punción lumbar
C. Realizar una TC cerebral
D. Solicitar hemocultivos
E. Realizar fondo de ojo
Q.12) NEUROLOGÍA:Paciente de 28 años de edad, con cuadro de meningoencefalitis de inicio brusco, con LCR turbio. El
antimicrobiano más adecuado en este caso es:
A. Amikacina
B. Clindamicina
C. Oxacilina
D. Cefalosporina de 3ra generación
E. Quinolona
Q.13) NEUROLOGÍA:Síndrome miasténico de Lambert Eaton es para neoplásico frecuente de:
A. Cáncer de células pequeñas
B. Carcinoma epidermoide de pulmón
C. Adenocarcinoma de pulmón
D. Cáncer de células grandes
E. Carcinoma adenoescamoso
Q.14) NEUROLOGÍA:¿Cuál es el receptor implicado en la miastenia gravis?
A. Receptor nicotínico neuronal
B. Receptor Nicotínico muscular
C. Muscarínico
D. Adrenérgico
E. Serotoninérgico
Q.15) NEUROLOGÍA:La profilaxis de los contactos adultos de pacientes con meningitis meningocócica es:
A. Sulfametoxazol/Trimetoprim 800/160 mg VO c/12 horas por 3 días
B. Tetraciclina 500 mg VO dosis única
C. Ampicilina 500 mg VO c/6 horas por 3 días
D. Rifampicina 600 mg VO c/12 horas por 2 días
E. Amoxicilina 500 mg VO c/6 horas por 5 días
Q.16) NEUROLOGÍA:Causa encefalitis aguda endémica con brotes estacionales:
A. Herpes simple tipo 1
B. Paramixovirus
C. Arbovirus
D. Herpes simple tipo 2
E. Varicela zoster
Q.17) NEUROLOGÍA:Meningitis sin consumo de glucosa, leucocitosis a predominio de MN, proteínas ligeramente
aumentadas:
A. MEC viral
B. MEC bacteriana
C. MEC TBC
D. MEC hongos
E. MEC por criptoco
Q.18) NEUROLOGÍA:¿Cuál de los siguientes es signo de lesión de la neurona motora superior?
A. Clonus positivo
B. Arreflexia
C. Ataxia
D. Hipotonía
E. Atrofia muscular
Q.19) NEUROLOGÍA:Un niño de 11 años presenta episodios en los que bruscamente queda inmóvil, con expresión seria, sin
realizar movimiento alguno y sin responder a estímulos. Tras más de 15 segundos vuelve a la normalidad, siguiendo
con la actividad que estaba realizando. Estos episodios se repiten algunas veces en el transcurso del día. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Crisis gelásticas
B. Crisis atónicas
C. Ausencia atípica
D. Ausencia típica
E. Crisis parciales simples.
Q.20) NEUROLOGÍA:Varón de 30 años de edad, que presenta convulsiones en el servicio de Emergencia. ¿Cuál de los
siguientes fármacos administraría?
A. Diazepam
B. Carbamazepina
C. Metifenitoína
D. Valproato
E. Lorazepam
Q.21) NEUROLOGÍA:Paciente de 45 años acude a emergencia por convulsiones. En la tomografía se ve la siguiente imagen.
Según la frecuencia, lo más probables es que se trate de un:
A. Adenoma hipofisiario
B. Astrocitoma
C. Meduloblastoma
D. Neurinoma
E. Meningioma
Q.22) NEUROLOGÍA:¿Cuál de las siguientes enfermedades cursa con pérdida de células pigmentadas de la sustancia negra y
de otros núcleos como el locus coeruleus?
A. Miastenia gravis
B. Enfermedad de Parkinson
C. Hidrocefalia normotensiva
D. Esclerosis múltiple
E. Esclerosis lateral amiotrófica
Q.23) NEUROLOGÍA:Varón de 25 años de edad, presenta bruscamente cefalea intensa precedida de vómitos con pérdida del
conocimiento y posterior caída al piso. Se le toma TAC sin contraste en emergencia (ver imagen). ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Ruptura de aneurisma cerebral
B. Crisis migrañosa
C. Enfermedad cerebrovascular isquémica
D. Crisis convulsiva generalizada
E. Traumatismo encefalocraneano
Q.24) NEUROLOGÍA:Joven con hipertensión endocraneana súbita sin trauma aparente. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Hemorragia subaracnoidea
B. Hematoma subdural agudo
C. DCV isquémico embólico
D. DCV isquémico gigante
E. Neurocisticercosis
Q.25) NEUROLOGÍA:En una parálisis arrefléxica ascendente de rápida progresión, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
A. Miastenia gravis
B. Hiperpotasemia
C. Botulismo
D. Enfermedad cerebrovascular
E. Síndrome de Guillain Barré
Q.26) CARDIOLOGÍA:Varón de 25 años, que presenta cuadro insidioso de disnea a pequeños y medianos esfuerzos. Al
examen: fiebre de 38.5°C, palidez de piel y mucosas, lesiones de Janeway en las manos, soplo sistólico en foco mitral
⁴⁄₆ irradiado a la axila. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Fiebre reumática
B. Pericarditis aguda
C. Endocarditis infecciosa
D. Miocarditis viral
E. Artritis reumatoidea
Q.27) CARDIOLOGÍA:La sustancia endógena cardioprotectora que se metaboliza por las neprilisinas:
A. Angiotensina II
B. Péptico natriurético cerebral
C. Interleucina 2
D. TNF alfa
E. Epinefrina
Q.28) CARDIOLOGÍA:Fármaco que sirve para controlar la frecuencia cardiaca en una paciente con fibrilación auricular:
A. Metoprolol
B. Adenosina
C. Nifedipino
D. Procainamida
E. Lidocaína
Q.29) CARDIOLOGÍA:¿Cuánto debe bajar la presión arterial en una emergencia hipertensiva en 24 horas?
A. 15%
B. 20%
C. 25%
D. 30%
E. 35%
Q.30) CARDIOLOGÍA:Varón de 48 años, con antecedente de dolor retroesternal moderado al esfuerzo e irradiado a la región
axilar izquierda. Al examen clínico: PA elevada, taquicardia, ECG: Infradesnivel del ST. La indicación inmediata es:
A. Nitroglicerina sublingual, heparina y doble antiagregación plaquetaria
B. Acido acetil salicílico 300 mg y Fondaparinux
C. Propranolol EV y estatinas
D. Heparina endovenosa y angioplastia coronaria
E. Fondaparinux y Clopidogrel
Q.31) CARDIOLOGÍA:¿Cuál es la valvulopatía que más frecuentemente se produce en la fiebre reumática?
A. Estenosis aórtica
B. Estenosis mitral
C. Estenosis tricuspídea
D. Insuficiencia pulmonar
E. Insuficiencia mitral
Q.32) CARDIOLOGÍA:Paciente de 50 años con antecedente de angina estable presenta disnea con ingurgitación yugular que
disminuye con la inspiración y en el examen físico edema de miembros inferiores y crépitos bibasales. Ante dicho
cuadro clínico ¿Qué examen auxiliar sería determinante en el diagnóstico?
A. Electrocardiograma
B. Ecocardiograma
C. Radiografía de tórax
D. Cateterismo cardiaco
E. Péptido natriurético cerebral (PNB)
Q.33) CARDIOLOGÍA:¿Cuándo sospechar una hipertensión arterial secundaria?
A. Edad de 45 años
B. Raza afroamericana
C. Obesidad
D. Fumador pesado
E. Debut con crisis hipertensiva
Q.34) CARDIOLOGÍA:Mujer de 52 años que consulta por haber comenzado una hora antes con palpitaciones. Se realiza un
electrocardiograma que muestra taquicardia regular de QRS ancho (0.15 segundos) a 180 I.p.m. ¿Qué tipo de arritmia
padece esta paciente, con más probabilidad?
A. Taquicardia paroxística supraventricular
B. Taquicardia sinusal.
C. Fibrilación auricular.
D. Taquicardia ventricular.
E. Flutter auricular
Q.35) CARDIOLOGÍA:Paciente varón con antecedente de enfermedad mitral, acude por fiebre y escalofríos. Presenta
esplenomegalia y nuevo soplo de regurgitación ¿Cuál debería ser el estudio inicial?
A. Angiotomografía
B. Ergometría
C. Hemocultivo
D. Electrocardiograma
E. Mielocultivo
Q.36) CARDIOLOGÍA:Varón de 50 años, que acude al servicio de emergencia por disnea severa. Al examen clínico: presión
arterial: 180/100 mmHg, pulso 100 x', crépitos difusos en ambos hemitórax ¿Cuál es el tratamiento indicado?
A. Metildopa
B. Propranolol
C. Hidralazina
D. Furosemida
E. Captopril
Q.37) CARDIOLOGÍA:¿Cuál es el tipo de agente etiológico más frecuente en la pericarditis aguda en adultos?
A. Virus
B. Protozoarios
C. Bacterias
D. Hongos
E. Priones
Q.38) CARDIOLOGÍA:Varón de 70 años de edad, con antecedente de valvulopatía, que presenta bruscamente dolor precordial
y pérdida de conocimiento. Al examen: PA 90/40 mmHg. Se diagnostica shock cardiogénico. El medicamento de
elección para su tratamiento es:
A. Morfina
B. Amiodarona
C. Lidocaína
D. Nitroglicerina
E. Norepinefrina
Q.39) CARDIOLOGÍA:Caracteriza mejor a las fibras de músculo cardíaco:
A. Receptores beta 1 adrenérgicos
B. Múltiples núcleos
C. Escasas mitocondrias
D. Receptores nicotínicos
E. Presencia de hemidesmosomas
Q.40) CARDIOLOGÍA:Adulto mayor con osteoporosis presenta PA elevada de forma constante cual sería el fármaco más
apropiado:
A. Calcio antagonistas
B. Beta block
C. IECAS
D. Diuréticos
E. Alfa 1 bloqueantes
Q.41) CARDIOLOGÍA:¿Cuál es la arteria que se obstruye con más frecuencia en el infarto agudo de miocardio de cara
inferior?
A. Circunfleja
B. Descendente anterior interventricular
C. Descendente posterior interventricular
D. Rama marginal derecha
E. Rama del nodo AV
Q.42) CARDIOLOGÍA:Joven deportista de alta competencia presenta muerte súbita por arritmias ventriculares, cuál sería la
probable causa:
A. Pericarditis crónica
B. Infarto agudo de miocardio
C. Miocardiopatía hipertrófica
D. HTA no contralada
E. Enfermedad nodo sinusal
Q.43) CARDIOLOGÍA:En un síndrome coronario agudo ¿cuál sería la mejor prueba enzimática diagnóstica y con mejor valor
pronóstico?
A. Mioglobina
B. Troponina I.
C. Creatina fosfokinasa
D. Creatina fosfokinasa MB
E. Deshidrogenasa láctica
Q.44) CARDIOLOGÍA:Acude a emergencia un paciente varón de 55 años de edad quien hace aproximadamente 4 horas
presenta dolor torácico tipo angina, con dolor referido en miembro superior izquierdo y cara lateral izquierda de cuello.
¿Cuál sería su secuencia de manejo, ante este paciente?
A. ABC, EKG, enzimas cardiacas, aspirina 300 mg
B. EKG, enzimas cardiacas, ABC, nitratos EV
C. ABC, EKG, enzimas cardiacas, sulfato de morfina EV
D. ABC, enzimas cardiacas, EKG, aspirina 81 a 100 mg
E. ABC, EKG, enzimas cardiacas, propranolol EV
Q.45) CARDIOLOGÍA:Paciente que en la radiografía tele diastólica presenta cardiomegalia ¿Cuánto es el índice
cardiotorácico?
A. > 0.5
B. > 0.9
C. > 0.6
D. > 0.7
E. > 0.8
Q.46) GASTROENTEROLOGÍA:Causa más frecuente de diarrea nosocomial:
A. Colitis pseudomembranosa
B. Gastroenteritis por estafilococo
C. Disentería por salmonella
D. Enteritis regional
E. TBC digestiva
Q.47) GASTROENTEROLOGÍA:Paciente con antecedente de alcoholismo crónico que acude por distensión abdominal y fiebre,
signo de oleada positivo ¿Cuál sería el tratamiento de elección frente al probable diagnóstico?:
A. Metronidazol
B. Norfloxacino
C. Ceftriaxona
D. Aztreonam
E. Fosfomicina
Q.48) GASTROENTEROLOGÍA:En la evaluación inmunológica del paciente diagnosticado con hepatitis B, el marcador que
indica que el paciente se curó de una infección pasada:
A. AntiHBe.
B. HbsAg.
C. AntiHBc.
D. Anti - HbsAg.
E. HBeAg.
Q.49) GASTROENTEROLOGÍA:La presencia de astenia, anorexia y elevación de transaminasas que presenta un cociente
TGO/TGP > 2 nos debe hacer sospechar en:
A. Hepatitis viral
B. Hepatocarcinoma
C. Hepatitis alcohólica
D. Colangitis esclerosante primaria
E. Hepatitis autoinmune
Q.50) GASTROENTEROLOGÍA:Varón de 35 años, antecedente de asma, refiere que luego del consumo de alimentos presenta
dolor urente retroesternal. Este cuadro empeora con salbutamol ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Gastritis crónica antral
B. Reflujo gastroesofágico
C. Úlcera duodenal
D. Hernia hiatal
E. Síndrome pilórico
Q.51) GASTROENTEROLOGÍA:Varón de 48 años, antecedente de tabaquismo, acude a consultorio por presentar disfagia a
sólidos principalmente con disminución de 6 kg de peso; no reporta pirosis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hernia hiatal
B. Acalasia
C. Estenosis pilórica
D. Enfermedad por reflujo gastroesofágico
E. Cáncer de esófago
Q.52) GASTROENTEROLOGÍA:Produce necrosis centrolobulillar a nivel hepático como efecto adverso:
A. Ganciclovir
B. Rifampicina
C. Antipsicóticos
D. Paracetamol
E. Gammaglobulina
Q.53) GASTROENTEROLOGÍA:Varón de 30 años con dolor persistente en epigastrio, llenura precoz, náuseas y pérdida de
peso. Antecedente de pancreatitis biliar aguda hace 6 semanas tratada médicamente. Al examen: distensión abdominal
sin signos peritoneales. Amilasa sérica de 400 UI/L. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Absceso pancreático
B. Flemón pancreático
C. Vólvulo de estómago
D. Pseudoquiste pancreático
E. Aneurisma aórtico
Q.54) GASTROENTEROLOGÍA:¿Cuál de los que se mencionan a continuación constituye un signo de colestasis?
A. Diarrea
B. Anorexia
C. Dolor en hipocondrio derecho
D. Hipocolia
E. Astenia
Q.55) GASTROENTEROLOGÍA:Es una característica de la tuberculosis peritoneal:
A. Presenta ascitis con gradiente de albumina < 1.1
B. La zona que más afecta es la ileocecal
C. Forma granulomas sin caseum
D. Presenta ascitis con predominio de PMN
E. Se complica con perforación intestinal
Q.56) GASTROENTEROLOGÍA:Varón de 45 años acude a consulta por edema generalizado. Antecedentes: alcoholismo
crónico. Al examen físico: palidez, arañas vasculares, ascitis, visceromegalia. ¿Qué estudio es importante para el
diagnóstico del paciente?
A. TGP y TGO
B. Elastografía
C. Tiempo de protrombina
D. Albumina y plaquetas
E. Fosfatasa alcalina + GGT
Q.57) GASTROENTEROLOGÍA:Causa más frecuente de hemorragia digestiva alta en pacientes con hipertensión portal:
A. Cáncer gástrico
B. Varices esofágicas
C. Úlcera péptica
D. Acalasia
E. Gastritis erosiva
Q.58) GASTROENTEROLOGÍA:Un paciente de 60 años de edad llega a emergencia presentando hematemesis y melena,
Presento sincope. Al examen físico: PA 100/60 mmHg. FC:110 x', FR 14 x', abdomen discretamente doloroso en
epigastrio. Para establecer el diagnóstico, se debe realizar una endoscopía digestiva alta dentro de las:
A. 24 hrs
B. 48 hrs
C. 72 hrs
D. 12 hrs
E. 6 hrs
Q.59) GASTROENTEROLOGÍA:Se asocia con crioglobulinemia:
A. Citomegalovirus
B. Virus A
C. Fármacos
D. Alcohol
E. Virus C
Q.60) GASTROENTEROLOGÍA:La seudoictericia se debe a la cantidad incrementada de:
A. Fenilalanina
B. Bilirrubina
C. Fitatos
D. Melanina
E. Caroteno
Q.61) GASTROENTEROLOGÍA:De los siguientes señale el que es menos gastro lesivo:
A. Ketorolaco
B. Dexametasona
C. Celecoxib
D. Tabaco
E. Doxiciclina
Q.62) GASTROENTEROLOGÍA:Paciente con hemorragia digestiva alta (HDA) por úlcera péptica, estabilizado el paciente y
antes de la endoscopia alta (EDA), se debe indicar:
A. Inhibidor bomba de protones cada 12h por 72 horas
B. Inhibidor bomba de protones cada 12h y luego en infusión
C. Inhibidor bomba de protones en bolo y luego en infusión
D. Ranitidina 300 mg/ infusión de 24h
E. Ranitidina 50mg cada 8 hrs
Q.63) GASTROENTEROLOGÍA:¿Cuál es el porcentaje de infección crónica por el virus de la hepatitis C?
A. 50%
B. 5%
C. 25%
D. 80%
E. No cronifica
Q.64) GASTROENTEROLOGÍA:Antígeno superficie VHB (+) más anticore Ig G (+) y anti - Ag superficie negativo hepatitis B.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hepatitis aguda viral B
B. Periodo de ventana
C. Hepatitis crónica viral B
D. Coinfección
E. Periodo de convalecencia
Q.65) GASTROENTEROLOGÍA:¿Cuál de los siguientes valores de laboratorio disminuye en una pancreatitis aguda?
A. AST
B. DHL
C. PaO2
D. Lipasa
E. Amilasa
Q.66) HEMATOLOGÍA :No es causa de anemia hemolítica microangiopatica:
A. Purpura trombocitopenica autoinmune
B. Vasculitis
C. Síndrome urémico hemolítico
D. Coagulación intravascular diseminada
E. Purpura trombocitopenica trombotica
Q.67) HEMATOLOGÍA :Cuando hablamos de anemia severa
A. Hb < 7 g/dL.
B. Hb < 8 g/dl
C. Hb < 9 g/dl
D. Hb < 10 g/dl
E. Hb < 12 g/dl
Q.68) HEMATOLOGÍA :Varon de 26 años con diagnostico de leucemia aguda, presenta fiebre de 38.9 °C luego de 2 semanas de
haber recibido quimioterapia. El conteo de leucocitos es 1200 x ml con 40% de neutrofilos. ¿Cuál es la conducta
terapéutica a seguir?
A. Hacer cobertura frente a pseudomona sp
B. Tomar cultivos y esperar resultados.
C. Iniciar tratamiento para micosis sistemica.
D. Hidratacion y antipireticos
E. Indicar transplante de medula osea
Q.69) HEMATOLOGÍA :En el esquema de tratamiento de la anemia ferropénica. ¿Cuál de las siguientes es la indicación
correcta?
A. Sulfato ferroso VO 100 mg/d.
B. Sulfato ferroso con vitamina C
C. Vitamina B12, ácido fólico y hierro
D. Hierro dextrano IM, 2 mL/d.
E. Sulfato ferroso VO, 100 mg/d, asociado con antiácidos para prevenir la gastritis.
Q.70) HEMATOLOGÍA :El síndrome de Evans es una entidad infrecuente en la práctica clínica, que puede afectar tanto a niños
como adultos, y que se caracteriza por la aparición simultánea o secuencial de:
A. Trombocitosis y anemia
B. Trombocitosis y policitemia
C. Trombocitopenia y anemia
D. Trombocitopenia y policitemia
E. Trombocitopenia y leucopenia
Q.71) HEMATOLOGÍA :¿En cuál de los siguientes casos está indicada la esplenectomía?
A. Hiperesplenismo
B. Esferocitosis
C. Trombocitopenia idiopática inmune
D. Traumatismo esplénico
E. Linfoma intestinal
Q.72) HEMATOLOGÍA :Varón de 65 años con diagnóstico de gastritis crónica, acude a consultorio por notar palidez.
Laboratorio: Hb: 7 g/dl, VCM 110 fl., lámina periférica: megaloblastos. ¿Qué sustancia está implicada en la patogénesis?
A. Ácido clorhídrico
B. Hierro hemínico
C. Factor intrínseco
D. Gastrina
E. Ácido fólico
Q.73) HEMATOLOGÍA :Mujer de 60 años que presenta parestesia de miembros inferiores, alteración de la sensibilidad
posicional. Este cuadro clínico probablemente se deba a déficit de:
A. B1
B. B9
C. B5
D. B6
E. B12
Q.74) HEMATOLOGÍA :Varón de 60 años, con anemia microcítica hipocrómica que presenta astenia, adelgazamiento y examen
de Thevenon positivo en heces. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Cáncer de colon derecho.
B. Cáncer de vesícula biliar
C. Cáncer de páncreas
D. Cáncer de píloro.
E. Enfermedad inflamatoria intestinal.
Q.75) HEMATOLOGÍA :¿Cuál es la reacción adversa más frecuente en el tratamiento con heparina?
A. Reacción leucemoide
B. Leucopenia
C. Agranulocitosis
D. Anemia aplásica
E. Trombocitopenia
Q.76) INFECTOLOGÍA:Paciente adulto que de base es inmunosuprimido, presenta signos meníngeos y fiebre. Tiene examen
de líquido cefalorraquídeo con evidencia de cocobacilos gram positivos. ¿Cuál es el agente etiológico?
A. Bacillus anthracis
B. S. aureus
C. L. monocytogenes
D. N. meningitidis
E. S. pneumoniae
Q.77) INFECTOLOGÍA:¿Cuál es el tratamiento de elección para diarrea intrahospitalaria por C. difficile?
A. Vancomicina EV
B. Metronidazol EV
C. Ceftriaxona
D. Vancomicina VO
E. Metronidazol VO
Q.78) INFECTOLOGÍA:¿Con que agente se relaciona la fiebre faringoconjuntival y la queratoconjuntivitis epidémica?
A. Herpes zoster
B. Virus herpes simple tipo 1
C. Poxvirus
D. Papilomavirus
E. Adenovirus
Q.79) INFECTOLOGÍA:¿Cuál es el tratamiento de elección para la forma crónica de la enfermedad de Carrión o también
conocido como verruga peruana?
A. Azitromicina
B. Amikacina
C. Amoxicilina
D. Furazolidona
E. Cotrimoxazol
Q.80) INFECTOLOGÍA:Varón de 35 años, gasfitero de profesión, tiene un tiempo de enfermedad de 7 días caracterizado por
fiebre con escalofríos, malestar general, dolor en pantorrillas, cefalea, vómitos, inyección conjuntival e ictericia. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
A. Dengue grave
B. Malaria grave
C. Leptospirosis anictérica
D. Mononucleosis
E. Enfermedad de Weil
Q.81) INFECTOLOGÍA:Si en el estudio de VIH, la primera prueba rápida sale positiva y la segunda prueba rápida sale negativa,
¿cuál es el siguiente paso?
A. Solicitar ELISA
B. Solicitar carga viral
C. Solicitar cultivo para VIH
D. Solicitar nivel de neutrófilos
E. Solicitar nivel de linfocitos
Q.82) INFECTOLOGÍA:Paciente ganadero que presenta una lesión ulcerada necrótica con edema y linfadenopatía, ¿cuál es el
diagnóstico?
A. Carbunco visceral
B. Pioderma gangrenoso
C. Eritema migrans
D. Mordedura de araña
E. Carbunco cutáneo
Q.83) INFECTOLOGÍA:¿Quién es el vector de la enfermedad de Chagas?
A. Triatoma infestans
B. Lutzomyia
C. Titira
D. Anopheles
E. Pulga
Q.84) INFECTOLOGÍA:El herpes oro labial es la forma clínica de reactivación de la infección por:
A. Herpes virus hominis tipo 1
B. Herpes virus hominis tipo 2
C. Herpes virus hominis tipo 6
D. Herpes virus varicela
E. Virus Coxsackie grupo A
Q.85) INFECTOLOGÍA:El herpes zoster ótico es porque el virus sale a través del par craneal:
A. VIII
B. IX
C. X
D. VII
E. VI
Q.86) INFECTOLOGÍA:Según el MINSA, ¿cuál es la infección asociada a la atención de salud con mayor incidencia en los
servicios de medicina?
A. Neumonía
B. ITU
C. Infección de herida operatoria
D. Infección del torrente sanguíneo
E. Celulitis
Q.87) INFECTOLOGÍA:El signo radiológico del camalote, es típico de:
A. Quiste hidatídico no complicado
B. Absceso pulmonar
C. Aspergilosis
D. Tuberculosis pulmonar cavitada
E. Quiste hidatídico roto
Q.88) INFECTOLOGÍA:Paciente adulto de 30 años que viajo a Cajamarca donde consumió queso de cabra. Ahora presenta
fiebre, sudoración, malestar general, dolores articulares, mialgias, palidez leve y hepatoesplenomegalia. El diagnóstico
etiológico más probable es:
A. Fiebre de la Oroya
B. Enfermedad de Bang
C. Intoxicación alimentaria
D. Tuberculosis
E. Fiebre tifoidea
Q.89) INFECTOLOGÍA:Paciente mujer de 45 años de edad, procedente de la selva del Perú. Acude a consulta por cefalea,
fiebre, palidez, taquicardia. No hay conductas sexuales de riesgo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Brucelosis
B. Hepatitis C
C. Fiebre tifoidea
D. Paludismo
E. Bartonelosis
Q.90) INFECTOLOGÍA:¿En base a qué proteína de envoltura se clasifica los virus del dengue?
A. E2
B. F4
C. E4
D. F3
E. P4
Q.91) INFECTOLOGÍA:Paciente mujer de 30 años, presenta desde hace 24 horas refiere deposiciones acuosas de abundante
cantidad como "agua de lavado de arroz" asociado a algunas náuseas y vómitos. Ahora al examen presenta
hipotensión, sequedad de piel y mucosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Cólera
B. Salmonelosis
C. Intoxicación alimentaria
D. Shigelosis
E. Disentería bacilar
Q.92) INFECTOLOGÍA:Mujer de 24 años mordida en muslo por perro callejero, acude a centro de salud de la localidad con una
herida relativamente grande. ¿Cuál es la medida inicial?
A. Suturar la herida completamente
B. Lavar la herida con abundante agua y jabón, y suturar toda la herida
C. Dar antibióticos y suturar la herida
D. Colocar la vacuna antitetánica
E. Se puede afrontar los bordes de la herida, pero dejando espacios abiertos
Q.93) INFECTOLOGÍA:¿Cuál es el cultivo más específico de brucelosis?
A. Mielocultivo
B. Rosa de Bengala
C. Hemocultivo
D. Coprocultivo
E. Mercaptoetanol
Q.94) INFECTOLOGÍA:¿Cuál de los siguientes es el vector de la Borrelia burgdorferi?
A. Pulga del gato
B. Mosquitos Aedes
C. Mosquito Lutzomyia
D. Garrapata
E. Piojo
Q.95) INFECTOLOGÍA:¿Cuál es el lugar más frecuente de hidrosadenitis causada por S. aureus?
A. Ingle
B. Perianal
C. Axila
D. Cuello
E. Flexura del codo
Q.96) INFECTOLOGÍA:Marque lo falso sobre la fiebre tifoidea:
A. Se define portador crónico cuando elimina salmonella por más de 12 meses
B. Se trata de un tipo de zoonosis
C. En la primera semana puede hacer fiebre en picos
D. Cursa con leucopenia
E. La transmisión es por vía oral
Q.97) INFECTOLOGÍA:¿Cuál es el tipo de peste más frecuente?
A. Neumónica
B. Septicémica
C. Bubónica
D. Urológica
E. Digestiva
Q.98) INFECTOLOGÍA:¿Qué hongo da la forma característica de "timón de barco" en KOH?
A. Aspergillus fumigatus
B. H. capsulatum
C. Aspergillus niger
D. Paracoccidioides brasiliensis
E. Sporothrix schenkii
Q.99) INFECTOLOGÍA:Paciente jardinero de profesión presenta una lesión ulcerada en miembro superior derecho en su parte
distal, además de linfangitis. Usted sospecha:
A. Esporotricosis
B. Mucormicosis
C. Leptospirosis
D. Erisipeloide
E. Ectima
Q.100) INFECTOLOGÍA:¿Cuál es la principal medida para prevención de infección intrahospitalaria?
A. Uso de antibióticos en todo paciente que ingresa al hospital
B. Cambio de catéter periférico cada 48 horas
C. Antibiótico en profilaxis para cirugía
D. Limpieza de las heridas
E. El grado de cumplimiento del lavado de manos por el personal asistencial.

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28/1/2021 Printable Quiz: PREINTERNADO 2021 - EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA: MEDICINA II

PREINTERNADO 2021 - EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA: MEDICINA II

PREINTERNADO 2021 - EVALUACIÓN

Cualquier consulta escribir a preinternado_2021@qxmedic.com

Max Time Allowed: 31 min

B. Resonancia magnética nuclear

Q.3) NEUROLOGÍA:¿Cuál es la causa más frecuente de parkinsonismo secundario?

Q.4) NEUROLOGÍA:En el manejo de Guillain Barre no se recomienda usar:

C. Ventilación en 30% de casos

E. Recambio plasmático terapéutico

A. Cerebral anterior derecha

B. Cerebral media izquierda

C. Cerebral media derecha

D. Cerebral anterior izquierda

E. Cerebral posterior izquierda

B. Pérdida de células de la asta anterior.

C. Destrucción del axón de la primera neurona del movimiento voluntario.

D. Inflamación de ganglios sensitivos.

A. Epilepsia generalizada juvenil

C. Epilepsia mióclonica juvenil

E. Crisis ausencia atípica

B. Añadir otro AINE

D. Oxígeno en cánula binasal

A. Midazolam 5 mg, fenobarbital EV diluido lento, infusión más de 50 mg/dl

C. Propofol EV, Fenitoína bolo de 25 mg/kg peso, infusión máxima de 75 mg/minuto

D. Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de Fenitoína diluida en dextrosa al 5%

E. Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de Valproato diluida en dextrosa al 5%

Q.11) NEUROLOGÍA:¿Cuál es la prueba diagnóstica de elección en una meningoencefalitis?

A. Realizar una RM cerebral

B. Realizar punción lumbar

C. Realizar una TC cerebral

E. Realizar fondo de ojo

D. Cefalosporina de 3ra generación

Q.13) NEUROLOGÍA:Síndrome miasténico de Lambert Eaton es para neoplásico frecuente de:

A. Cáncer de células pequeñas

B. Carcinoma epidermoide de pulmón

D. Cáncer de células grandes

Q.14) NEUROLOGÍA:¿Cuál es el receptor implicado en la miastenia gravis?

A. Receptor nicotínico neuronal

B. Receptor Nicotínico muscular

A. Sulfametoxazol/Trimetoprim 800/160 mg VO c/12 horas por 3 días

B. Tetraciclina 500 mg VO dosis única

C. Ampicilina 500 mg VO c/6 horas por 3 días

D. Rifampicina 600 mg VO c/12 horas por 2 días

E. Amoxicilina 500 mg VO c/6 horas por 5 días

Q.16) NEUROLOGÍA:Causa encefalitis aguda endémica con brotes estacionales:

A. Herpes simple tipo 1

D. Herpes simple tipo 2

E. MEC por criptoco

Q.18) NEUROLOGÍA:¿Cuál de los siguientes es signo de lesión de la neurona motora superior?

E. Crisis parciales simples.

E. Esclerosis lateral amiotrófica

A. Ruptura de aneurisma cerebral

C. Enfermedad cerebrovascular isquémica

D. Crisis convulsiva generalizada

B. Hematoma subdural agudo

C. DCV isquémico embólico

D. DCV isquémico gigante

E. Síndrome de Guillain Barré

B. Péptico natriurético cerebral

A. Nitroglicerina sublingual, heparina y doble antiagregación plaquetaria

B. Acido acetil salicílico 300 mg y Fondaparinux

D. Heparina endovenosa y angioplastia coronaria