ANÁLISIS DE CASO CLINICO

Disautonomías neurovegetativas: un caso clínico interesante

INSTRUCCIONES
En la plataforma del curso, usted cuenta con un documento denominado “Disautonomías
neurovegetativas: un caso clínico interesante”, el cuál deberá leer y responder lo que se le
solicita a continuación.

1. Realizar una revisión bibliográfica en el que redacte 1 página de resumen acerca de

los aspectos fundamentales de las Disautonomías neurovegetativas.
2. REVISIÓN DEL CASO CLÍNICO: Responda lo que se le solicita
a. Datos demográficos del paciente
Paciente femenina de 33 años
Proveniente de zona urbana
b. Motivo de consulta
Cefalea intensa, acompañado de vómitos centrales, rigidez muscular y
perdida del conocimiento.

c. Antecedentes relevantes (familiares)

Sin antecedentes, paciente no refiere.

d. Antecedentes médicos
hipertensión arterial, infarto cerebral antiguo y cesaría anterior.

e. Tratamientos previos al problema actual:

Paciente no refiere

f. Evaluación médica
o Cuadro clínico: HTA: 150/100 mmHg, escala de Glasgow de
5 a 6.
o Estudios realizados: La radiografía de tórax y el
ecosonograma abdominal.
o Diagnóstico médico complicaciones una neumonía asociada
a la ventilación mecánica por Enterobacter aerógenes
multirresistente, neumotórax izquierdo postraumático por
realización de abordaje venoso profundo, hidrocefalia
obstructiva, meningoencefalitis bacteriana nosocomial, y
disturbios del medio interno de los cuales el más
significativo fue una hipernatremia severa con sodio (Na)
sérico en 173 mEq. A los 30 días de estadía hospitalaria
 desarrolló un trastorno disautonómico neurovegetativo
simpático o hiperactividad simpática paroxística

g. Plan de tratamiento
o Objetivos terapéuticos: Se comenzó a medicar
primeramente con clorpromacina a 75 mg diarios
intravenoso (IV), o acetaminofén a 3 g diarios, pero
realmente los síntomas y signos adquirieron mejoría con la
administración de morfina (20 mg) a 0,05 mcg/kg/h y
propanolol (40 mg) a 1/2 tableta c/8h por gastrostomía. De
tal manera que desaparecieron los mismos al término de
10 días de manejo farmacológico mantenido.

h. Evaluación de Seguimiento: evaluación nuevamente neurológica de manera

cefalocaudal y evaluar niveles de cortisol, mes a mes.
i. Evolución y resultados terapéuticos:
j. Conclusiones a las que llegó luego de revisar el caso: disautonomía afecta a
mujeres jóvenes y de los factores que depende se incluye el estilo debida,
que con el medicamento adecuado y mejorar el estilo de vida podría
mejorar.
k. Referencias Bibliográficas
Smull MW. A community support system using multisource funding. J Natl
Assoc Priv Psychiatr Hosp. otoño de 1980;11(5):36–41

Si hay algún aspecto que no aplica, colocarlo en el apartado.