1.

Una posible alternativa al Mini-Mental en la evaluación cognitiva de cribado podría ser:

a. El Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin (WCST).
b. La Escala de Inteligencia para Adultos de Wechsler. (WAIS)
c. El Test de Denominación de Boston (BNT).
d. Una prueba de Fluidez Verbal (FV).
e. Test de Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA).

2. Uno de estos tumores no suele afectar a la infancia/pubertad:

a. Meduloblastoma
b. Astrocitoma pilocítico
c. Ependimoma
d. Meningioma
e. Craneofaringioma

3. Paciente de 34 años con dos episodios de borrosidad visual del ojo izdo. que cedieron con esteroides después de un
mes en el último año y que ahora acude por debilidad de miembro inferior izquierdo e hipoalgesia al dolor de
miembro inferior derecho. ¿Cuál de estas pruebas piensa que le podría dar el diagnóstico etiológico? (Enf de Devic)
a. Electroencefalograma
b. Potenciales evocados visuales
c. Potenciales evocados somatosensoriales
d. Anticuerpos frente a acuaporina
e. TAC craneal

4. Uno de estos síntomas no sería esperable en una esclerosis múltiple típica:

a. Afasia de Wernicke
b. Síndrome cordonal posterior derecho
c. Borrosidad visual unilateral
d. Diplopia
e. Síndrome piramidal

5. Uno de los siguientes tipos de temblor no se suele relacionar con el temblor esencial:
a. Temblor en manos
b. Temblor cefálico
c. Temblor de la escritura
d. Temblor en piernas
e. Temblor al comer

6. Todas las respuestas son ciertas menos una con respecto a la enfermedad de Huntington:
a. El patrón de herencia es autosómico dominante
b. Puede responder parcialmente a los neurolépticos
c. El número de repeticiones del triplete CAG está inversamente relacionado con la edad de aparición
d. El deterioro cognitivo puede ser el primer motivo de consulta
e. Es excepcional su aparición por encima de los 70 años

7. ¿Cuál de las siguientes características no es típica de los tics motores?

a. Se agravan con la ansiedad
b. Disminuyen en la concentración mental o haciendo determinadas tareas
c. No pueden suprimirlos ni retrasarlos con la voluntad
d. Aumentan con el cansancio
e. Siempre se asocian a tics guturales

8. Una de las siguientes respuestas no corresponde al síndrome de piernas inquietas:

a. Suele existir historia familiar positiva
b. Empeoramiento vespertino
c. El tratamiento de elección son los fármacos dopaminérgicos
d. Mejora con el reposo
e. Se puede relacionar con trastornos del metabolismo del hierro

9. En relación con los síndromes neurológicos paraneoplásicos, señale la opción verdadera:

a. Se produce por invasión directa de un tumor en el SNC
b. Se asocian con el uso previo de radioterapia
c. Son por norma síndromes de evolución lenta
d. El tratamiento con esteroides puede ser beneficioso
e. En la resonancia presentan una captación de contraste característica
10. ¿Cuál de las siguientes asociaciones le parece menos probable?
a. NMDA: teratoma de ovario
b. LGI-1: es poco frecuente su asociación a tumor
c. Anticuerpo anti-Hu: tumor pulmonar de células grandes (CPCP)
d. Yo: tumor de mama u ovario
e. Ma2: tumor testicular

11. La esclerosis lateral amiotrófica se caracteriza únicamente por:

a. La edad media de presentación inicial de la enfermedad es de 28 años
b. La mortalidad media es de 15 años desde el inicio de los síntomas
c. Las formas bulbares presentan una supervivencia menor
d. De forma característica tiene un inicio asimétrico
e. La diplopia es frecuente

12. Un varón de 75 años diabético y a tratamiento con 20 mg de prednisona a días alternos por haber sido
diagnosticado de una polimialgia reumática 6 meses antes, acude al hospital por cefalea, fiebre y vómitos de 24 horas
de evolución, el examen del líquido céfalo-raquídeo muestra una pleocitosis de 10.000 leucocitos/mm3 con un
predominio del 96% de polimorfonucleares, una glucorraquia de 10 mg/dl y una proteinorraquia de 250 mg/dl ¿Cuál
es el tratamiento antibiótico empírico más adecuado?
a. Ampicilina y aciclovir
b. Ceftriaxona, aciclovir y ampicilina
c. Cefotaxima, vancomicina y ampicilina
d. Ceftriaxona, vancomicina y ampicilina
e. Ceftriaxona, cefotaxima y ampicilina

13. La bacteria que con más frecuencia se relaciona con la meningitis purulenta en ninños y adolescentes
inmunocompetentes es:
a. Neisera meningitidis
b. Streptococo pneumoniae
c. Listeria monocytogenes
d. Bacilo gran negativo
e. Streptococus agalactie

14. La profilaxis de las personas que ha estado en contacto con un paciente diagnosticado de meningitis
meningocócica se realiza con:
a. Dosis única de ciprofloxacino oral
b. Dosis única de vancomicina oral
c. Dosis única de ceftriaxona endovenosa
d. Dosis única de ampicilina oral
e. En casos de meningitis meningocócica no es necesario la profilaxis

15. El tratamiento de elección de la enfermedad de Lyme con afectación neurológica es:

a. Ampicilina
b. Vancomicina
c. Estreptomicina
d. Ceftriaxona
e. Aciclovir

16. Mujer de 42 años de edad con 20-30 episodios de cefalea al día de 10-15 minutos de duración localizados
alrededor del ojo derecho y acompañados de inyección conjuntival y lagrimeo. Su tratamiento sería: (hemicránea
paroxística)
a. Carbamacepina
b. Indometacina
c. Lamotrigina
d. Carbonato de litio
e. Propranolol

17. Mujer de 45 años de edad moderadamente obesa que consulta por una media de 8-10 episodios de cefalea al mês
de 2 días de duración de localización generalmente hemicraneal, con sono y fotofobia. Su tratamiento preventivo
sería: (migraña)
a. Amitriptilina
b. Propranolol
c. Flunarizina
d. Topiramato
e. No está indicado el tratamiento preventivo
18. Una de estas cefaleas no es sensible a la indometacina:
a. Cefalea tusígena (en la primaria, la secundaria no responde)
b. Hemicránea continua
c. Hemicránea paroxística crónica
d. Cefalea punzante
e. Neuralgia del trigémino

19. Una de estas características sugiere que estamos ante una neuralgia del trigémino secundaria:
a. Inicio en la tercera década
b. Dolor unilateral en mejilla o mandibula
c. Normalidad a la exploración sensitiva de la cara
d. Respuesta a la carbamacepina
e. Las sacudidas de dolor se desencadenan por desencadenantes locales (por ejemplo, masticar)

20. Paciente de 20 años de edad con episodios de pérdida de fuerza momentánea en miembros inferiores ante una
emoción o un susto. Su tratamiento sería:
a. Topiramato
b. Imipramina
c. Clonacepam
d. Metilfenidato
e. Lo emviaría al Centro de Salud Mental para estudio psicológico

21. Nos avisan de Urgencias por um paciente em coma. A la exploración no existe focalidad, ni trastorno de los
reflejos de oculocefálicos, ni alteración pupilar. ¿Cuál de estos diagnósticos no consideraría?
a. Intento de suicidio con fármacos
b. Encefalopatía hiperglucemica
c. Ictus en territorio basilar
d. Encefalopatía hepática
e. Encefalopatía por hipernatremia

22. Usted no esperaría encontrar en el déficit de tiamina: (Enfermedad de Wernicke)

a. Diplopia horizontal (parálisis del VI par)
b. Estupor (encefalopatía)
c. Midriasis
d. Insuficiencia cardíaca hiperdinémica (Beri-Beri)
e. Dificultad para la deambulación (por alcohol)

23. Uno de estos tumores no se asocia a la esclerosis tuberosa:

a. Feocromocitoma (neurofibromatosis I)
b. Rabdomiosarcoma miocárdico
c. Angiomioma renal
d. Astrocitoma subependimario
e. Angiomioma suprarrenal

24. Señale cuál de estos tumores se asocia a la enfermedad de Sturge-Weber:

a. Neurofibromas
b. Feocromocitomas
c. Rabdomiomas
d. Hemangioblastomas
e. Ninguno de los anteriores

25. En un paciente con una siringomielia cervical, usted no esperaría encontrar:

a. Amiotrofia de miembros superiores
b. Hiperreflexia de miembros superiores
c. Signo de Babinski
d. Miosis y ptosis bilateral
e. Hipoalgesia suspendida en MMSS

26. Señale en cuál de estas miopatías existe elevación franca de la CK:

a. Miopatía por hipertiroidismo (normal o baja)
b. Miopatía por Cushing
c. Miopatía en relación con osteomalacia
d. Distrofia miotónica
e. Polimiositis
27. En un paciente con amiloidosis primaria usted no esperaría encontrar:
a. Diarrea o estreñimiento
b. Hipoalgesia distal en guante y calcetín
c. Debilidad para hacer la pinza con el primer dedo de la mano derecha
d. Síncopes por hipotensión ortostática
e. Disminución de la sensibilidades dependientes del cordón posterior en miembros inferiores

28. En un paciente con una polineuropatía alcohólica distal usted no esperaría encontrar en el estudio
neurofisiológico:
a. Fibrilaciones en músculos distales
b. Potenciales de unidad motora de duración y amplitud breves (no es miopatía)
c. Ondas positivas en músculos distales
d. Velocidades de conducción nerviosa de 40-50 m/sg
e. Esperaría encontrar todos los anteriores

29. Señale la afirmación incorrecta para la neuropatía motora multifocal:

a. Suelen detectarse anticuerpos antigangliósido
b. La debilidad es asimétrica y suele cursar con amiotrofia
c. Es habitual la arreflexia
d. En el EMG se observan bloqueos a la conducción nerviosa
d. La hipoalgesia suele ser en un patrón de guante y calcetín

30. Señale la afirmación incorrecta para el síndrome de Parsonage-Turner:

a. Se piensa que es un ataque inmune al plexo braquial
b. La afectación predomina en el plexo braquial alto
c. Habitualmente es muy doloroso
d. La amiotrofia predomina en musculatura de antebrazo y mano
e. Puede existir disnea por afectación diafragmática

31. Paciente de 28 años de edad que consulta por debilidad distal de ambos pies de 2 años de evolución. La CK está
elevada y en el ENF se observan potenciales de unidad motora breves en duración y amplitud. Su diagnóstico sería:
a. Miopatía distal
b. Polineuropatía adquirida
c. Polineuropatía hereditaria tipo Charcot-Marie-Tooth
d. Siringomielia
e. Polimiositis

32. Mujer de 23 años con cuadro de debilidad que progresa en días hasta producir una parálisis casi total de 4
miembros. A la exploración prácticamente no hay hallazgos sensitivos, existe arreflexia generalizada y las respuestas
plantares son flexoras. ¿Cuál de estos no esperaría encontrar en sus estudios complementarios?n
a. 33 células en el líquido cefalorraquídeo
b. Una médula espinal normal en la resonancia
c. Velocidades de conducción nerviosa enlentecidas
d. Niveles de CK normales
e. 125 mg de proteínas en el líquido cefalorraquídeo

33. Señale cuál de estas no es causa de mononeuritis múltiple:

a. Sarcoidosis
b. Insuficiencia renal crónica
c. Panarteritis nodosa
d. Diabetes
e. Amiloidosis

34. Una de estas acciones no será posible llevarla a cabo con normalidad en un paciente con una neuropatía cubital:
a. Juntar el segundo dedo con el primero
b. Separar el primer dedo hacia fuera
c. Extender los dedos dorsalmente
d. Hacer la pinza con el primer y quinto dedos
e. Extender el codo

35. En relación con la etiología del ictus isquémico señale lo incorrecto:

a. El 5% de los ictus obedecen a causas infrecuentes
b, Los ictus lacunares, cardioembólicos y aterotrombóticos de gran vaso son los más prevalentes
c, La determinación de la etiología es crucial, pues condiciona el tratamiento profiláctico a seguir
c. Múltiples episodios isquémicos en el mismo territorio vascular deben hacer pensar en cardioembolismo
d. El desarrollo gradual de un déficit progresivo se asocia a los ictus aterotrombóticos

36. Señale lo incorrecto con respecto a los ictus lacunares

a. Se localizan en estructuras profundas del cerebro
b. Son lesiones de menos de 1.5 cm de diámetro en la neuroimagen
c. La trombolisis no es una buena opción terapéutica en este subgrupo de ictus
d. El pronóstico vital es bueno, el pronóstico funcional variable.
e. Todas las anteriores son correctas

37. Con respecto a la actuación prehospitalaria en el ictus isquémico, señale la respuesta incorrecta
a. Es conveniente la monitorización ECG y pulsioximetría
b. Debe aportarse oxígeno al 35-50% si la saturación es < 90%
c. Debe administrarse insulina si la glucemia es > 200 mg/dl
d. Hay que administrar antitérmicos si la temperatura es > 37.5º C evitando AAS
e. Debe administrarse tratamiento antihipertensivo con el fin de normalizar las cifras tensionales

38. Señala la opción falsa en relación a la epilepsia:

a. Hay un pico de incidencia en el primer año de vida y otro en mayores de 65 años.
b. Los tóxicos son una causa frecuente de crisis epilépticas en los adultos jóvenes.
c. La causa más frecuente de crisis epilépticas en mayores de 65 años son los ictus.
d. Las epilepsias idiopáticas son típicas de los adultos.
e. Las demencias son una causa frecuente de epilepsia.

39. En un paciente con crisis parciales motoras simples señala la opción falsa:
a. Presenta paroxismos de inicio focal en el EEG.
b. Puede presentar parálisis de Todd.
c. Pueden presentar desconexión del medio.
d. No presentan automatismos.
e. Puede presentar progresión Jacksoniana.

40. Señala el enunciado falso:

a. La epilepsia con ausencias típicas de la infancia presenta un buen pronóstico.
b. Las crisis generalizadas atónicas son frecuentes en encefalopatías epilépticas.
c. La epilepsia rolándica presenta un mal pronóstico.
d. Las ausencias atípicas suelen ser refractarias al tratamiento y conllevan mal pronóstico.
e. El síndrome de Raussmussen es una epilepsia focal de probable origen autoinmune de mal pronóstico.

41. ¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de una demencia cortical?:

a. Apatía.
b. Alteración de la marcha.
c. Bradicinesia.
d. La afectación tardía de la memoria.
e. Apraxia ideomotora

42. En la atrofia muscular espinal tipo I NO es característico:

a. Su presentación en forma de síndrome de niño flácido
b. Disminución de los movimientos fetales
c. Debilidad de predominio proximal
d. Presencia de hiperreflexia y signo de Babinski bilateral
e. Luxación de cadera o artrogriposis

43. Señale la respuesta correcta con respecto al diagnóstico del ictus

a. La topografía del ictus con frecuencia ofrece pistas con respecto a su etiología
b. El diagnóstico etiológico debe ayudarse de distintas pruebas complementarias
c, La aplicación sistemática de las pruebas complementarias adecuadas consigue determinar la etiología del 95% de
los ictus
d. Las respuestas a y b son correctas
e. Todas las respuestas son correctas

44. Señala el enunciado falso:

a. En la hidrocefalia a presión normal (HPN) un signo característico es la apraxia de la marcha.
b. Es típico de la degeneración cortico-basal la parálisis supranuclear de la mirada.
c. La clínica característica de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob esporádica es una demencia rápidamente progresiva
con ataxia y mioclonías.
d. La parálisis supranuclear progresiva cursa con parkinsonismo.
e. La derivación ventrículo-peritoneal es la técnica quirúrgica de elección para el tratamiento de la HPN.
45. La imagen de TAC con contraste que se muestra arriba pertenece a un varón de 54 años, diestro sin antecedentes
de interés. Su primer diagnóstico sería:
a. Glioblastoma multiforme
b. Metástasis
c. Oligodendroglioma
d. Astrocitoma grado I
e. Ictus hemorrágico

46. Uno de estos síntomas no sería esperable como motivo de consulta en el paciente de la imagen de arriba:
a. Crisis comicial
b. Disfasia motora
c. Hiperreflexia izquierda con plantar extensor izquierdo
d. Trastorno del comportamiento
e. Cefalea matutina que incrementa con Valsalvas

47. La TAC sin contraste que se muestra arriba pertenece a una mujer de 78 años. La etiología más probable de la
lesión es:
a. Hipertensión
b. Anticoagulación oral
c. Angiopatía congófila
d. Trastorno de la coagulación
d. Tabaquismo

48. En la misma paciente de arriba cuál de estos síntomas no esperaría encontrar:

a. Hemiplejía derecha
b. Hemihipoalgesia derecha
c. Disartria
d. Anosognosia
e. Cefalea que aumenta con Valsalva
49. El TAC que se muestra arriba corresponde a:
a. Una infarto de la arteria carótida izquierda en fase aguda
b. Un astrocitoma hemisférico izquierdo
c. Un infarto de la arteria cerebral media izquierda en fase aguda
d. Un infarto de la arteria cerebral media izquierda en fase crónica
e. a y c son correctas

50. La biopsia muscular que se muestra arriba corresponde a un varón de 50 años de edad que consultó por debilidad
y amiotrofia de cuádriceps y distal en miembros superiores de un año de evolución, con CKs ligeramente elevadas.
Su diagnóstico sería:
a. Polimiositis
b. Esclerosis lateral amiotrófica
c. Miositis por cuerpos de inclusión
d. Distrofia muscular
e. Enfermedad de Becker

51. Con respecto al herpes zoster, ¿cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
a. Se presenta inicialmente como hiperalgesia seguida de la erupción vesicular
b. Los dermatomas lumbares son los que se afectan con mayor frecuencia
c. Puede haber una pleocitosis mononuclear en el líquido cefalorraquídeo
d. En pacientes con inmunosupresión se pueden afectar varios dermatomas
e. Con frecuencia se produce posteriormente una neuralgia postherpética

52. Una de estas afirmaciones no es cierta para la narcolepsia:

a. Se inicia alrededor de los 20 años de edad
b. Pudiera tener un sustrato inmunológico
c. Está implicada la hipocretina
d. El electroencefalograma demuestra una caída muy rápida en la fase III del sueño no REM
e. Suele acompañarse de alucinaciones o parálisis al despertar

16. En la meningitis tuberculosa ¿cuál de las siguientes presentaciones radiológicas es menos característica en la
neuroimagen cerebral?
a. Tubercolomas
b. Afectación meninges basales con captación de contraste
c. Hidrocefalea comunicante
d. Hidrocefalia no comunicante
e. Afectación exclusiva de la sustancia blanca

18. ¿Cuál de estas estructuras está implicada en la fisiopatología de la cefalea en racimos?

a. Locus ceruleus
b. Hipotálamo (nucleo supraquiasmático)
c. Núcleos del rafe
d. Lóbulo occcipital
e. Hipocampo
19. Señale el tratamiento de elección de la cefalea en racimos crónica:
a. Topiramato
b. Verapamilo
c. Lamotrigina
d. Indometacina
e. Carbonato de litio

42. En relación a la demencia frontotemporal señale el enunciado falso:

a. Son frecuentes los antecedentes familiares.
b. Es la segunda causa de demencia en menores de 65 años.
c. En la demencia semántica predomina la afectación del lóbulo temporal.
d. Existe preservación relativa de la memoria y capacidades visuoespaciales en fases iniciales.
e. En la afasia primaria progresiva hay una pérdida de la comprensión y de la capacidad nominativa.