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R 30%
R 10%
R Glioblastoma
R 1° grado
5) ¿La enfermedad de Parkinson ocupa el primer lugar dentro de las degenerativas y el segundo lo ocupa…?
R Enfermedad de Alzheimer
6) Es la recurrencia transitoria de síntomas y/o signos debidos a una actividad neuronal cerebral sincrónica anormal y
excesiva.
R Epilepsia
7) ¿Cuál es el porcentaje que da crisis; las crisis convulsivas o crisis epilépticas que son el primer síntoma de un tumor?
R 6%
R Recuerrentes y no provocadas
10) Es el porcentaje de personas que tendráal menos una crisis epiléptica una vez en su vida:
R 3%
R > 75 años
12) ¿Se considera epilepsia de inicio tardio cuando inicia despues de la edad de?
R 25 años
13) ¿Es el nombre que recibía la sintomatología subjetiva sensitiva o de fenómenos psíquicos presentados por el paciente
en el inicio de las crisis parciales?
R Aura
14) ¿Manifestación que puede o no acompañar a las crisis parciales complejas?
R Automatismos
R Sintomatica
16) ¿en la nueva clasificación de epilepsia, los síndromes electroclínicos y las epilepsias se colocan según?
R Edad de presentacion
R La niñez
18) Síndromes epilépticos en los que es posible identificar un sustrato anatómico estructural como el causante de las
crisis.
R Sintomaticos
R Dialeptica
20) Antecedente que puede estar presente en casos de esclerosis mesial temporal
R crisis febriles
R síndrome de Janz
23) Un paciente de 43 años, de sexo masculino, consulta por presentar cefalea hemicranea desde hace tres días
precipitada por ingesta de alcohol. Los síntomas se repiten cada tres a cuatro horas. Presenta rinorrea unilateral,
lagrimeo y miosis.La principal sospecha diagnóstica es:
24) ¿Territorio arterial más comúnmente afectado en las enfermedades isquémica cerebrales?
25)
17.-Una paciente de 40 años, consulta por dolores en la mejilla derecha. El dolor es progresivo, tiene exacerbaciones
durante algunos momentos y luego se alivia, sin desaparecer del todo. Al examen físico se encuentra disminución del
reflejo corneal derecho además de hipoestesia dolorosa y tactil de la frente, párpado y mejilla hasta el labio superior.La
sospecha diagnóstica es:
a) cefalea en racimos (cluster headache) b) neuralgia esencial de trigémino
c) neuralgia sintomática de trigémino d) sinusitis maxilar derecha
e) craneocefalalgia atípica
a) Analgésicos
b) Analgésicos mas antieméticos.
c) triptanes.
d) Cafeína mas ergotamina
22.-Paciente femenino de 18 años de edad sin antecedentes patológicos de importancia para el Sistema Nervioso Central.
Madre con episodios recurrentes de cefalea catalogada como de tipo tensional. Tiene una historia de cefalea de 1 año 10
meses de evolución holocraneana, con mayor intensidad en región suboccipital de carácter opresivo mencionando crisis de
cefalea en promedio de 8 al mes de duración aproximada de 1 hora, fluctuante en intensidad, sin embargo refiere que le
permite realizar sus actividades y en ocasiones “se le olvida” durante los episodios que tiene dolor de cabeza; toma
paracetamol 500 mgs. una o 2 veces a la semana cuando el dolor es muy intenso con lo cual cede. Rara vez hay
hipersensibilidad a los ruidos y la luz. Como factores que exacerba la cefalea se refiere la Sobrecarga de trabajo escolar
además de Estrés relacionado con periodos de examenes.La exploración neurológica es normal, solo hay dolor a la
palpación de músculos pericraneales, debido a la insistencia de la madre se realizó Tomografía axial computarizada la cual
fue normal. Con los datos anteriores cual es su diagnostico?
C) Propanolol y triptanos.
24.- Cual seria la conducta mas adecuada que tomaría usted si un paciente masculino de 20 años, sin antecedentes de HAS
o Diabetes que acude con usted por una cefalea fronto-ocular punzante izquierda y en la exploración neurológica encuentra
usted una lesión del III NC izquierdo que respeta la pupila (la pupila no esta dilatada)
A) Trataría con analgésicos y Complejo B
25.- Un hombre de 52 años de edad se presento en urgencias por un dolor de cabeza del lado izquierdo de inicio subito. El
dolor inicio al levantarse de su sillon mientras veia la tv , Se le tomo una TAC de craneo la cual fue normal. ¿cual seria el
siguiente paso en el manejo de este paciente?
32.- ¿Las crisis parciales motoras simples, además de afectar solo una extremidad o un hemicuerpo, se caracterizan por?
a- Afectar profundamente el estado de alerta
b- Afectar superficialmente el estado de alerta
c- No afectar el estado de alerta
d- Afectar fugazmente el estado de alerta
33.- ¿Son crisis generalizadas, las tónicas, las clónicas, las tónico-clónicas y?
a- Las focales
b- Las parciales simples
c- Las parciales complejas
d- Las ausencias
34.- ¿El ac elección para controlar inmediatamente (yugular) una crisis convulsiva, administrado por vía endovenosa o
rectal, que por seguridad debe ser usado en hospital es?
a- Fenitoína
b- Carbamazepina
c- Diazepam
d- Topiramato
35.- ¿El protocolo de estudio de un paciente con sospecha diagnóstica de Epilepsia, además de historia clínica y exámenes
básicos de laboratorio e imagen, debe incluir?
a- Potenciales evocados
b- Electrocardiograma
c- Electroencefalograma
d- Electromiografía
36.- ¿Cuál de los siguientes medicamentos es considerado de amplio espectro para los diferentes tipos de crisis
convulsivas?
a- Fenitoina
b- fenobarbital
c- Primidona
d- Ácido Valproico
Masculino de 68 años de edad. Diestro. Factores de riesgo; Hipertensión arterial de 10 años de evolución tratado con
inhibidores de ECA. Diabetes mellitus de 8 años de evolución con control, regular. Acude a urgencias por presentar hace 6
horas un episodio de debilidad de la mano derecha acompañado de dificultad para la expresión de las palabras. El episodio
duró aproximadamente 15 minutos. Niega haber tenido cefalea, nausea ó vomito.
El examen físico demuestra TA 140-92 mmHg, FC 24x min (rítmico) FR 16 x min. No hay anormalidades sistémicas. No
soplos cardiacos ni carotideos. Examen neurológico normal.
46.- En base a la evolución de los síntomas en el tiempo usted debe sospechar.
a) Infarto Cerebral b) Hemorragia Cerebral
c) Ataque isquémico transitorio d) Hemorragia subaracnoidea
47.- En base a las manifestaciones clínicas que presentó este paciente, que territorio arterial se afectó.
a) Territorio Vertebrobasilar b) Territorio Carotídeo derecho
c) Territorio Carotídeo izquierdo d) Arteria cerebral media.
48.-El mecanismo fisiopatogénico más probable en este paciente en base a sus factores de riesgo sería.
a) Cardioembolismo b) Embolismo arteria-arteria
c) Estenosis hemodinamicamente significativa.
d) Vasculopatía no ateroesclerosa.
57.-Un paciente de 76 años presenta un cuadro de inicio brusco caracterizado por confusión, desviación tónica de la mirada
a derecha y hemiplejia izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Síndrome alterno
b) Hemorragia pontina
c) Infarto lacunar de hemisferio izquierdo
d) Lesión hemorrágica hemisférica extensa izquierda
e) Ninguna de las anteriores
59.-Paciente de 45 años con antecedente de riñón poliquístico. Luego de realizar ejercicio, presenta bruscamente cefalea
intensa de predominio occipital. Al examen: PA 160/90mmHg, lúcido, orientado, con rigidez de nuca moderada. El resto del
examen es normal. El diagnóstico más probable es:
a) hemorragia subaracnoidea
b) meningitis viral
c) hemorragia cerebral hipertensiva
d) espondiloartrosis cervical
e) migraña basilar
20. ¿Cuál de los siguientes inhibidores colinesterásicos se usa para mejorar la funci ón cognitiva por causa vascular?
a) Donepecilo
a) Miopatía
b) Neuropatía
c) De placa neuromuscular
d) Medular
a) Levodopa
b) Memantina
c) Donepecilo
d) Piridostigmina
a) En racimos
b) Migraña
c) Tensional
d) De Horton
29. Masculino de 56 años de edad, sin antecedentes importantes portador de cefalea cr ónica casi cotidiana,
preferentemente vespertina, de mediana intensidad, localizado en nunca y regi ón posterior de cuello, a la exploraci ón física
solo contractura muscular en la región afectada, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
a) Tensional
b) Migraña
c) Racimos
d) Secundaria
a) Analgésicos comunes
b) Triptanos
c) AINES
d) Opiáceos
21) El 80% de los eventos vasculares cerebrales (EVC) corresponden a:
R isquemia
R Hipertensión arterial
24) la transformación hemorrágica en un EVC isquémico se produce hasta en el 43% de los de origen:
R cardioembólico
25) Etiología de EVC asociado a una manifestación clínica de déficit máximo al inicio
R Cardioembolismo
R Hiperdensa
R hipodensa
28) Ventana terapéutica para poder realizar trombolisis en casos de EVC isquémico
R 3 horas
R menores de 40 años.
R 43%
11.- Una paciente de 65 años presenta una hemiparesia izquierda de instalación brusca, con una tomografía axial
computarizada de cerebro normal a los 90 minutos de iniciado el cuadro, la conducta más adecuada es:
12.- Paciente masculino de 34 años, llevado a urgencias, inconsciente, con rigidez de cuello y vómito, refieren que hace unos
momentos estaba bien, habiendo referido en esos momentos una cefalea muy intensa (la peor de su vida), de inicio súbito,
rápidamente progresiva ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
R Hemorragia subaracnoidea.
14.- En la hemorragia subaracnoidea cobra importancia la presentación y características del dolor ¿Por qué?
R 6 a 12 horas.
17.- Paciente masculino de 46 años, portador de hipertensión arterial severa, poco apegado al tratamiento y posterior a un
descontrol importante de la misma, sin esfuerzos, el paciente presentacefalea intensa, nausea y visión borrosa, es trasladado
a urgencias con deterioro de alerta, hemiparesia faciocorporal derecha, Anisocoria, vomito, difasia, cifras tensionales 190/130
mmHg ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
R Hemorragia parenquimatosa.
18.- Paciente femenino de 32 años, madre migrañosa, portadora de cefalea de 15 años de evolución, que se presenta 2 a 3
veces por mes, crisis de dolor muy intenso, incapacitante, localizado en hemicraneo izquierdo, pulsátil, acompañado de
fotofobia, sonofobia, nausea y vómito ¿Qué diagnóstico es el más probable?
R Migraña.
R Triptanos.
21.- a todo paciente portador de cefalea en que iniciamos protocolo de estudio para determinar si es primaria o secundaria
¿Cuál de los siguientes auxiliares de diagnóstico es de mayor utilidad?
R Cefalea tensional.
1. Tipo de Enfermedad Vascular Cerebral relacionada directamente con hipertensión arterial sistémica: Hemorragia
Parenquimatosa (HIC 333).
2. Tipo de Enfermedad Vascular Cerebral cuyos factores de riesgo son DM, HTA sistémica y dislipidemia, que se
caracteriza por instalación fluctuante que se establece en horas, preferentemente en la madrugada, sin afección
importante del estado de alerta, con focalización y posterior Síndrome Piramidal: Isquemia Trombótica.
3. Tipo de Enfermedad Vascular Cerebral que clínicamente se caracteriza por cuadro súbito, relacionado con esfuerzos,
cefalea muy intensa (la más intensa de su vida), perdida de alerta generalmente de corta duración, estado
confusional, signos de irritación meníngea y en ocasiones crisis convulsivas: Hemorragia Subaracnoidea (109).
4. ¿Tipo de enfermedad vascular cerebral que afecta principalmente a pacientes de un grupo de edad entre… Años, que
tienen antecedentes de cardiopatía (valvulopatías y/o arritmias) , Se instala bruscamente, su territorio favorito es la
arteria cerebral media y la imagen tomográfica típica es de un infarto con un centro hemorrágico? Isquemica
embolica
5. La imagen típica de un infarto cerebral trombótico en una TC, es triangular, de base externa y de tono: Hiperdensidad
Cortical (Signo de la cuerda y signo del triángulo denso).
6. La imagen tomográfica típica de una hemorragia parenquimatosa es una zona: Hiperdensa núcleos basales.
7. Territorio arterial más comúnmente afectado en las enfermedades isquémicas cerebrales: Arteria Cerebral Media.
8. EVC en el cual los signos y síntomas remiten espontáneamente en forma total antes de horas de evolución: Isquémico
trombótico.
9. El tratamiento profiláctico de elección para la enfermedad vascular cerebral isquémica trombótica es a base de:
Aspirina – Clopidogrel (Antiagregantes plaquetarios).
10. Las crisis parciales o focales motoras simples, además de afectar solo una extremidad o un hemicuerpo, se
caracterizan por: No modifican el estado de alerta.
11. ¿Son crisis generalizadas, las tónicas, las crónicas, las tónico-clónicas y…?
R Las ausencias
12. Una paciente de 65 años, presenta una hemiparesia izquierda de instalación brusca, con una TAC de cerebro normal a
los 90 minutos de iniciado el cuadro, la conducta más adecuada es: Iniciar protocolo de trombólisis.
13. Paciente masculino de 34 años, llevado a urgencias, inconsciente, con rigidez de cuello y vomito, refiere que hace
unos momentos estaba bien, habiendo referido en esos momentos, una cefalea mucho muy intensa (la peor de su
vida), de inicio súbito, rápidamente progresiva:
R ¿En este caso, cual es el auxiliar diagnostico más útil? Angiografía Cerebral por TC de cráneo
R En la hemorragia subaracnoidea cobra importancia la presentación y características del dolor ¿por qué? Es el
dato más importante (prácticamente patognomónico).
14. Cuando un paciente presenta un infarto cerebral, en cuanto tiempo da iniciado el cuadro, ¿aparece la imagen en la
TC? De 6 a 12 horas (Empieza a mostrar lesión isquémica parenquimatoso y 72 hrs para descartar hemorrágica).
15. Paciente masculino de 46 años, portador de Hipertensión Arterial Severa, poco apegado al tratamiento y posterior a
un descontrol importante de la misma, sin esfuerzos, el paciente presenta cefalea intensa, náuseas y visión borrosa,
es trasladado a urgencias con deterioro de alerta, hemiparesia fasciocorporal derecha, anisocoria, vomito, disfasia,
cifras tensionales de 190/130 mmHg ¿Cuál es el diagnostico más probable? Hemorragia parenquimatosa.
16. Paciente femenino de 32 años, madre migrañosa, portadora de cefalea de 15 años de evolución, que se presenta 2 a
3 veces por mes, crisis de dolor muy intenso, incapacitante, localizado en hemicráneo izquierdo pulsátil, acompañado
de fotofobia, sonofobia, nausea y vomito ¿Diagnostico más probable? Migraña (Cefalea primaria).
17. Paciente masculino de 22 años de edad acude a consulta por cefalea incapacitante, unilateral derecha que se percibe más
intenso detrás del ojo, se acompaña de lagrimeo y escurrimiento nasal del mismo lado. En el último día a ocurrido en un
numero de 8 veces, con una duración media de 40 minutos, sin cambios, de tipo quemante, en el último mes se ha
presentado 6 veces alternando con días sin dolor. A la EF destaca FC 100lpm, FR 22RPM, TA 120/80, T 35.5°C ¿Con que fin
indicaría RMN o TC en pacientes con cefalea en racimos? Buscar hematomas crónicos.
R Presencia de cefalea en racimos por al menos un año ininterrumpido o con 1 mes libre de dolor en el mismo
periodo de tiempo corresponde a: Cefalea en racimos crónica (195).
R ¿Cuál es la utilidad del oxígeno al 100% en cefalea en racimos? Se indica en pacientes con Sat menor 60% // Se
utiliza en paciente con Sat menor a 95% // Disminuye el dolor en un promedio de 30 minutos. (15 a 20 min pg195).
18. ¿Presencia de sintomatología isquémica cerebral que cede en las primeras 24 horas? Ataque Transitorio Isquémico.
19. ¿Síndrome isquémico que cursa con afección puramente sensitiva se encuentra lesión en? Ganglios basales.
20. Femenino de 24 años de edad. Refiere de 1 a 2 veces al mes presentar nauseas, fotofobia y fonofobia de 1 hora de
duración, seguido de cefalea unilateral, pulsátil, grado 8/10 EVA, la incapacita para continuar sus actividades
laborales, dura 5-6 horas. Toma Ketorolaco SL para controlar el dolor.
R ¿Cuál es el diagnostico de este paciente? Migraña
21. Femenino de 40 años de edad. Refiere dolor paroxístico, punzante, con descargas eléctricas de gran intensidad en
labios, encías, carrillos y mentón en lado derecho, con duración de segundos a 1 minuto, la paciente menciona como
detonante la masticación y en ocasiones el cepillado dental. Toma diclofenaco para calmar el dolor con respuesta
parcial: Antecedente HAS controlada.
R ¿Cuál es el tratamiento farmacológico de elección para pacientes con neuralgia del trigémino?
Carbamazepina (GPC)
22. Paciente que refiere dolor lacerante de corta duración varias veces al día unilateral que se exacerba con el insomnio y
se acompaña de lagrimeo y rinorrea ipsilateral al dolor, ¿Cuál de las siguientes cefaleas es la más probable?
Hemicránea paroxística (pg195) TX: Indometacina.
23. Femenina de 24 años, antecedente abuela con HTA, hermano con migraña, PA Inicia hace 4 años de evolución,
intermitente y paroxística, cefalea incapacitante y de varias horas de duración, nausea y vomito, foto-fono fobia. Su
diagnóstico es: Migraña.
24. Tratamiento profiláctico: Beta Bloqueadores (Topiramato, Acido valproico, propanolol y metoprolol pg190)
26. Femenina de 30 años de edad con historia de siete años con migraña sin aura, de 7 a 10 episodios por mes, utiliza diez
tabletas de sumatriptan por mes. Ella tiene asma y obesidad. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el apropiado
preventivo en esta paciente con migraña? Topiramato (pg190)
27. Infección del sistema nervioso central cuyo cuadro clínico típico inicia con afección de las funciones,
trastorno de conducta, seguido por irritabilidad, deterioro del estado de alerta, crisis convulsivas y en
ocasiones focalización? Encefalitis viral
28. ¿Infección del SNC en la que las mas importantes y constantes alteraciones en la EF son los Signos de
Kernig, Brudinsky y Birda? Meningitis (Bacteriana Aguda, 274)
29. La meningitis bacteriana en adultos es causada mas frecuentemente por: Neumococo (S. pneumoniae
274).
30. Las manifestaciones de fiebre, cefalea y alteraciones del estado mental se presentan en adultos con
meningitis bacteriana en: menos del 50%
31. Es el auxiliar de laboratorio mas importante para establecer diagnóstico y meningitis: Citoquímico de
líquido cefalorraquídeo (277)
32. La neurocisticercosis causada por la larva de: Taenia Solium. (Larva de T. solium.288)
33. De acuerdo al ciclo vital de la Taenia Solitum, ¿es de alto riesgo para adquirir neurocisticercosis ingerir?
Huevecillos (288)
36. Cual es el tumor cerebral con mayor grado de malignidad y por consiguiente, muy mal pronostico para
el paciente: Glioblastoma multiforme
37. Enfermedad de Parkinson se debe a la deficiente producción de dopamina por las neuronas de:
Sustancia negra
38. El enfermedad de Parkinson se encuentra degeneración neural de la: sustancia negra mesencefálica
39. Son síntomas motores fundamentales para hacer diagnóstico de Enfermedad de Parkinson: Temblor,
espasticidad (hiperreflexia) e hipocinesia.
41. En las fases iniciales de la enfermedad de Alzheimer se suele presentar: Afección de la memoria
reciente (memoria anterógrada 241).
42. Los hallazgos mas importantes en la TAC de cráneo en la RMN de cráneo de cerebro en la enfermedad
de Alzheimer: Atrofia de lóbulo temporal (atrofia temporal difusa e hipocampal 342).
43. ¿Alteraciones durante el sueño que pueden ocurrir en pacientes con enfermedad de Parkinson y que
responden al manejo con agonistas dopaminérgicos? Desórdenes del sueño en la etapa REM.
44. Repregunta los tres síntomas motores fundamentales para hacer el diagnóstico de enfermedad de
Parkinson son? Temblor, rigidez y bradicinesia.
49. La miastenia gravis se considera la enfermedad típica del tipo: De placa neuromuscular (384).
50. El medicamento más importante para el control de la miastenia gravis es: Piridostigmina
(Acetilcolinesterasa 386).
51. Es la causa más común de neuropatía periferia en el mundo occidental: Neuropatía diabética (378).
a. 30%
a. 10%
a. Glioblastoma
a. 1° grado
58. ¿La enfermedad de Parkinson ocupa el primer lugar dentro de las degenerativas y el segundo lo
ocupa…?
a. Enfermedad de Alzheimer
60. Antecedente que puede estar presente en casos de esclerosis mesial temporal
a. crisis febriles
61. es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por eventos inflamatorios recurrentes en el SNC y
produce lesiones desmielinizantes. Esclerosis múltiple
62. ¿la mayoría de los pacientes con esclerosis múltiple tiene una edad de? 20 a 40 años.
63. porcentaje de pacientes con esclerosis múltiple que presentan brotes. 60%
65. Estudio de neuroimagen ideal para demostrar lesiones desmielinizantes del sistema nervioso central
resonancia magnética.
66. La mitad de las muertes por meningitis bacteriana se producen en personas de más de esta edad: 60
años
67. La mayoría de los pacientes con esclerosis múltiple tiene edad de: 20 a 40 años.
69. Según su grado de malignidad son tumores cerebrales con bajo potencial proliferativo: grado I
70. La enfermedad de Parkinson juvenil inicia a la edad de: antes de los 21 años
72. Enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente, después de:
enfermedad de Alzheimer.
74. Manifestaciones del síndrome parkinsoniano: bradicinesia, temblor en reposo, rigidez (todas las
anteriores)
81. Es un estado de contracción y firmeza muscular continua como manifestación de Parkinson: rigidez