Cosmopolita
Mas frecuente fuera de los tropicos
Epidemiologi
ACTINOMIC
OSIS
cérvico-facial, toracica, abdominal,
Enf crónica causada por uno de
los actinomicetos anaerobios
saprofitos de las mucosas A.
Israelii que provocan los
“granos”
Aparicion a cualquier edad, rara antes de los 10 años y
despues de 70
a Afecta ambos sexos con predominancia en mujeres
Relacionado con dispositivos intrauterinos de plastico y los
de cobre
Paramicetoma causado por actinomicetos anaerobios que producen granos
A. israelii
despues de a penetracion el moo se agrupa en colonas o granos rodeados por
Etiopatogenia reaccion tipo Splendore-Hoepplie
Actuan como oportunistas despues de un traumatismo y aveces por un
cepillado dental energico
En el Diu de plastico durante mas de 3 años, px inmunodeprimidos,
traumatismos accidentales
P.I. dura entre 1 y 4 semanas
cervico facial afecta la region maxilar y cuello, suele ser unilateral y
asimetrica
hay hinchazon, deformidad de la region y fistulas que drenan un exudado
Cuadro clinico seropurulunte, puede haber dolor y trismus
FORMA TORACICA: cualquier parte del torax, sintomas de origen
pulomar
FORMA ADOMINAL:hipocondrio derecho y las regiones pelvianas,
estreñimiento, nauseas y vomito
Examen directo del exudado o esputo muestra: granos
Tincion de Gomori-Grocott
Diagnostico Granos son blanco-amarillento, pilillobulillados con
filamentos finos y grandes clavas
Según su LOCALIZACION:
Cultivo para medios anaerobios como gelosa vertial de
Emmons, tioflicato de sodio, infusion de cerebro-
pélvica y otras. coracon y medio de Brewer
Penicilina procainica 800 000U a diario hasta la
remision luego penicilina benzatinica 1 200 000 U
cada ocho dias
Penicilina sodica cristalina IV durante 20 a 45 dias
Tratamiento Se recurre a cloranfenicol, estreptomicina,
clindamicina, minociclina, amoxicilina con ácido
clavulánico, ciprofloxxacina, lincomicina y las
cefalosporinas