Establecimiento: San Luis Gonzaga

Carrera: Fonoaudiología
Curso:3er año
Ciclo Lectivo: 2022
Proferosa: Leiva Gabriela
Alumna: Puente Osteicoechea Carmen Laura

RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE

Plan de Tratamiento:
Paciente: Carmen Puente
 Fecha de Inicio de la Ficha: 09/09/2022

Ficha de evaluacion Foniatrica

Nombre y Apellido del Paciente: Saracho Tadeo

Fecha de Nacimiento: 30/03/2019

Edad: 3 años

Apellido y Nombre de la Mamá: Nohelia González

Dirección: Silvetti 1515

Motivos que la llevan a la consulta: Noto que no pronuncia bien algunas palabras y otros
niños de su edad hablan mejor

Diagnostico Medico: -

Diagnostico Fonoaudiologico: RSL ( Retraso Simple del Lenguaje)

Antecedentes Prenatales

Natales: Parto por cesarea a las 38 semanas, Apgar normal, Peso: 3,000 k

Post-Natales: Normales

Niveles de maduracion: Normales

Enfermedades: Ninguna

Observaciones:........
Aparato Fonador: Conformacion Anatomica:

Labio Superior: Normal

Labio Inferior: Normal

Lengua: Tamaño, Forma: Normal, Movilidad: Torpe

Dientes: Normal

Paladar: Normal

Mandibula: Normal

Nariz: Normal

Observaciones: -

Funcion Vegetativa

Respiracion: Modo: Nasal X

Tipo: Costoclavicular

Bucal

Costal Superior

Mixta

Costo Diafragmatica

Abdominal X

Observaciones: -

Funcion Pre-Linguistica: Succion: Pecho hasta los dos años, no uso mamadera ni chupete

Masticacion: Acorde a la edad

Deglucion: Normal
Observaciones: -

Examen Foniatrico: Articulacion

A-I-U
Vocales: A - E - I - O - U P - T - (C - K - Q)
E-O
Consonantes: B - C - CH - D - F - G - H - J - B - V - D - (Ga - Go - Gu)
M-N-Ñ
K - L - LL - M - N - Ñ - P - Q - F -S -CH - Y - J - (Ge - Gi) - X
L - LL
R - RR - S - T - V - W - X - Y - Z R - RR - Z

Sinfones: PL - TL - CL - BL - GL - FL

PR - TR - CR - BR - DR - GR - FR

Diptongos: IU - UI - UE

Hiato: -

Observaciones: Omisión del fonema D. Sustitución del fonema F x S. Omisión del fonema P.
Omisión del Fonema R. Por la Dislalia del fonema D y R , no pronuncia correctamente los
sinfones señalados.
Niveles del desarrollo del lenguaje:

Nivel Fonologico: Alterado por las muliples dislalias

Nivel Semantico: Logran dominacion de objetos correctamente

Nivel sintactico: El paciente mantiene el formato de la palabra frase, en muchas ocasiones

aunque tambien presenta oraciones de dos componentes carentes de genero, numero y los
verbos no son usados correctamente

Nivel Pracmatico: Esta desarrollado correctamente

Examen de Lenguaje:

Espontaneo:

A la narracion: Discurso interrumpido por las multiples dislalias

La conversacion: Idem anterior

Lenguaje Comprensivo:

Objetos por su nombre: Si

Ordenes Simles: Si

Ordenes Complejas: Si

Lenguaje Expresivo:

Repetido de Palabras: Normal salvo las que presenta dislalias

Repetido de frases: cortas: idem anterior

Medias: idem anterior

Largas: No logra solo repite la primera y la ultima palabra

Audicion:

Sonidos: Fuertes: Reaccion normal

Debiles: Reaccion normal

Largos: Reconoce

Cortos: Reconoce

Reconocimiento de la ubicacion Espacial del sonido: Correcta

Discriminacion auditiva: Normal

Observaciones: -

Otros estudios
Paciente:Tadeo Saracho

Edad : 2,6 años

Diagnóstico: Retraso del Lenguaje Simple (RSL)

OBJETIVOS GENERALES

 Estimular el lenguaje de una forma adecuada con el fin de eliminar las multiples dislalias
causadas por el RSL.

 Corregir las deficiencias que compromenten los componentes del lenguaje (Fonologia y
Sintaxis).

 Utilizar diferentes herramientas individualizadas para cada deficiencia.

 Lograr desarrollar un plan comunicacional eficaz con la finalidad de conseguir el alta

del paciente.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Lograr que el paciente logre la articulacion correcta del fonema “F”

 Lograr que el paciente logre la articulacion correcta del fonema “D”

 Lograr que el paciente logre la correcta articulacion del fonema “P”

 Lograr que el paciente logre la correcta articulacion del fonema “R” simple

 Lograr que el paciente logre la correcta articulacion del fonema “RR”

 Que el paciente reconozca auditiva y visualmente los fonemas antes mencionados. De

forma aislada y dentro de una palabra.

 Estimular el nivel sintactico por medio de la enseñanza de verbos, género y número en

oraciones cortas y de facil comprension.

 Leer cuentos, canciones, y fomentar el uso del dialogo

 Estimular la comprension y articulacion sintactica

 Corregir las expresiones incorrectas

 Promover su autonomia

 Implicar a la familia en el proceso de intervencion.

 Facilitar la integracion comunicativa con los padres a traves del juego.

DESARROLLO DE LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS.

Para reeducar los fonemas que estan comprometidos de manera aislada,en la

conformacion de sinfones, es necesario ejercicios de preparacion como:

 Respiracion: Su control nos permite relajación general, evitar el estrés en el área

logofonatoria, mejorar procesos psicosomáticos que inciden en una incorrecta forma de
emisión de sonidos, control de ansiedad, entre otros beneficios. El paciente estara
sentado, le diremos que tome el aire por la nariz y expúlselo por la boca lentamente,
cronometre el tiempo que tarda en expulsarlo, recuerde que el tiempo debe ser amplio,
el mínimo valor es de 10 segundos. Emita el sonido /O/, prolónguelo el mayor tiempo
posible, con voz estable. Podemos realizarlo con el resto de las vocales.
 Relajacion y Soplo: aportara beneficios en el aumento de la capacidad vital y control de
la respiracion.

 El paciente estará sentado en una silla acompañado con algún objeto como un globo o
un burbujero.

 El niño tomara aire por la nariz (1,2,3), retendrá el aire a nivel abdominal (1,2,3,) y lo
expulsara (1,2,3) inflando el globo o realizando burbujas.

 Debe repetir una o dos veces.

 Praxias orofaciales, linguales, labiales y mandibulares: Estos movimientos organizados,
de mayor o menor dificultad, nos serviran para alcanzar un objetivo (en este caso,
pronunciar correctamente los diferentes fonemas) y mejorar la tonicidad orofacial:

 El fonoaudiólogo utilizará la terapia miofuncional empleando una serie de ejercicios o

técnicas que mejoraran la tonicidad del paciente en la región orofacial

 El paciente debe estar sentado de forma correcta mientras el fonoaudiólogo le realiza la

terapia con praxias de tipo labiales, linguales y mandibulares.

 Deberá imitar las imágenes que se le presenten en las imágenes

.
 Realizar varias veces alternando.
 Terapia miofuncional: nos ayudara a prevenir disfunciones orofaciales que puedan
interferir en la produccion del habla. integraran el esquema corporal vocal, estimularan
la propioceptividad orofacial para obtener el control voluntario e individual de los
organos movibles.

 El fonoaudiólogo utilizará la terapia miofuncional empleando una serie de ejercicios o

técnicas que mejoraran la tonicidad del paciente en la región orofacial

 El paciente debe estar sentado de forma correcta mientras el fonoaudiólogo le realiza la

terapia con frío y con alimentos ácidos, como limón.

 Realizar varias veces alternando.

Masajes con frio:

Con un hisopo ponemos

Limon en la lengua y esto
Provocara la contraccion de
Musculos
Lograr que el paciente logre la articulacion del fonema “F” su discriminacion auditiva
y visual de manera aislada y dentro de una palabra.

Ejercicio

 El paciente estará sentado frente al fonoaudiólogo.

 En esta primera instancia el paciente solo observara y escuchara al fonoaudiólogo

articular y emitir el fonema “F”

 Lo repetirá varias veces de forma aislada, en silabas y palabras. Resaltando el punto y

modo articulatorio correcto.
 En segunda instancia el paciente debera reconocer durante la emisión de una serie de
palabras aquellas que contengan el fonema “ F” ( proceso de identificacion)
 Luego de que el paciente reconozca el fonema F en silabas y palabras, se fomentara la
correcta articulacion de la siguiente forma:

1. Los dientes deben morder ligeramente el labio inferior. Realizarlo frente al espejo para
que el niño logre la correcta posicion

2. Luego debera inspirar aire por la nariz, para despues botar el aire lentamente por la
boca (soplando)
 ffff
 Ahora emitiremos el fonema F en silabas, para lograrlo el niño debera recorrer con su
dedo las flechas hasta llegar a cada pelotita mientras lo hace, debera alargar el sonido
F (FFFFFFAAAAAAAA)

 Estimularemos el reconocimiento auditivo del fonema F por medio de lectura de

cuentos.
 Lograr el reconocimiento visual del fonema “F” a traves del dibujo de objetos.

COLOREA LAS PALABRAS DONDE IDENTIFIQUES LA “F”

Lograr que el paciente logre la articulacion del fonema “R” su discriminacion auditiva
y visual de manera aislada y dentro de una palabra.

Ejercicio

 El paciente estará sentado frente al fonoaudiólogo.

 En esta primera instancia el paciente solo observara y escuchara al fonoaudiólogo

articular y emitir el fonema “R”

Lo repetirá varias veces de forma aislada, en silabas y palabras. Resaltando el punto y

modo articulatorio correcto.

 Haremos por medio de mimicas ejercicios de preparacion (PRAXIAS) para el fonema R

 Reconocer durante la emisión de una serie de palabras aquellas que contengan el
fonema /r/.

Ejercicio

 El paciente debe estar sentado frente al fonoaudiólogo de forma recta, observando y

escuchando con atención. El fonoaudiólogo procederá a emitir una serie de palabras,
algunas de ellas llevaran el fonema R simple , su sonido debil y su sonido fuerte
 El fonoaudiólogo se ayudará de sonidos auxiliares.

El paciente debe estar sentado frente al fonoaudiólogo y observar, escuchar e imitar cada
movimiento o articulación. Posteriormente realizarlos observándose en un espejo. Un modo
de obtener el fonema /r/ es partiendo de la pronunciación de /t/ y /d/ para las cuales la
lengua tiene que situarse en una posición semejante a la /r/. Es preciso que esto se haga
suavemente, con movimientos linguales lo más pequeños posible, haciéndolo acelerar el
ritmo poco a poco, hasta hacerlo rápidamente.

T D
 Posteriormente se procederá a la articulación propiamente dicha del fonema /r/.
 Posición de los órganos fonoarticulatorios, previa a la emisión.

 Arcadas dentarias separadas.

 Labios varían según la vocal adyacente.
 Lengua ancha y fina, los bordes laterales se apoyan en la cara interna de los
molares superiores y la punta ancha se apoya en la zona alveolar superior,
formando una oclusión total.
 Velo levantado, permitiendo la salida del aire bucal.

 Durante la espiración el aire vence la resistencia puesta por la punta de la lengua y la

separa instantáneamente del paladar haciéndola vibrar una vez.
 Estimularemos el RA- RE- RI- RO- RU

 Por medio de la imitacion haremos que repita las siguientes palabras por medio del
juego del reconocimiento ¿QUE ES ESTO?

 Dibuja los objetos que tengan la letra R

Lograr que el paciente logre la articulacion del fonema “RR” su discriminacion
auditiva y visual de manera aislada y dentro de una
palabra.

 El fonoaudiologo realizara los ejercicios preparatorios para la pronunciacion del fonema

RR, acto que el niño debera imitar.

 Estimularemos el sonido del fonema RR por medio de la audicion y repeticion de la

siguiente manera:
 Se reproduce el sonido de una moto y el niño debe
repetirlo

RUMRUMMM
 El fonoaudiologo mostrara un ferrocarril resaltando la RR vibrante (FERROCARRIILLL).
El objetivo es que el niño lo imite. Este ejercicio debe practicarse por lo menos 3 veces
al dia.

 Pronunciaremos una serie de palabras que contengan la R simple y la RR multiple

vibrante. El objetivo es que el niño discrimine auditivamente el sonido de ambas. Y las
vaya repitiendo .

 HORA DE JUGAR. El niño debe pronunciar la palabra para avanzar de nivel!

 Lectura de cuentos:
Lograr la articulacion y discriminación auditiva, visual del fonema P

Ejercicios

 El paciente debe estar sentado frente al fonoaudiólogo de forma recta, observando y

escuchando con atención.

 El fonoaudiólogo articulará el fonema /p/ iniciando con una inspiración nasal,

posteriormente chocando los labios superior e inferior, y con la fuerza y velocidad
necesaria, el aire saldrá separando los mismo, produciendo el sonido explosivo.

 Repetiremos el proceso 3 veces

P
 En
segunda
instancia, el fonoaudiologo emitira una serie de palabras que
contengan el fonema P. El objetivo es que el niño reconozca y discrimine el fonema
 Invitaremos al paciente a pronunciar el fonema solo y unido a una vocal.

 Por medio de un juego de memoria le pediremos al paciente que la identifique

visualmente
 Por medio de pictogramas , haremos que el niño pronuncie que
es.

DIBUJEMOS
 Lograr la articulacion y discriminación auditiva, visual del fonema D

Etapa I, preparatoria: el fonoaudiologo se sentara frente al paciente y le mostrara el modo y

punto articulatorio correcto

Labios: ligeramente separados de tal manera que se puedan observar los dientes y la
punta de la lengua.

Lengua: el ápice o punta de la lengua, se coloca en medio de la abertura de los incisivos

centrales, o sea los dientes del frente de la boca, apoyando directamente la lengua en la
parte de atrás y en la corona alveolar, de tal forma que se impida la salida del aire. La
articulación de este fonema produce una pequeña vibración en la lengua.

Dientes: se mantienen levemente separados.

1.
Estimulación

Se le pide amablemente al niño que juegue con nosotros. Nos sentamos frente a frente y
ensayamos la respiración lenta, para relajar los músculos involucrados en la emisión del
fonema /d/.

Nuevamente le indicamos con nuestro modelamiento que tome aire por la nariz y lo expulse
por la boca, empujando con la punta de la lengua, los dientes más grandes de la boca,
como si esos dientes fueran una puerta y la quisiéramos abrir con la lengua.

Lo realizaremos mediante el juego

Actividades lúdicas antes de iniciar la corrección del fonema

Juguemos con la lengua:

 Sacar la lengua y con ella tocar la punta de la nariz, la barbilla, las mejillas.
 Con la lengua dentro de la boca, con los labios bien cerrados, tratar de tocar las
mejillas.
 Frotar los dientes con la punta de la lengua, por fuera y por dentro.

 Estimularemos auditivamente el fonema D pronunciando las palabras que la contengan.

 Estimularemos la discriminacion auditiva del fonema D, al inicio de una palabra, en el

medio de una palabra y al final de una palabra.

 HORA DE DIBUJAR
 Estimular el nivel sintactico por medio de la enseñanza de verbos, genero y numero en
oraciones cortas y de facil comprension.

Estimulacion de verbos: por medio de pictogramas preguntaremos las acciones que hace la
representacion

Estiumlaremos los Pronombres Y conjugacion (YO- ELLA- EL)

Le preguntaremos ¿que hace el niño? E incitaremos a practicar cada pronombre

EL NIÑO JUEGA, LA NIÑA COCINA, YO PINTO, ELLA COCINA

Estimularemos el genero: EL ES NIÑO, ELLA ES NIÑA

El esquema corporal es importante estimularlo, reconociendo las partes del cuerpo y asi
identificar las caracteristicas de cada genero

Estimularemos las dimensiones numericas cualitativamente (muchos, pocos)mpara un

proceso de identificacion de cantidad.
 INFORME FONOAUDIOLOGICO

Los protocolos fonologicos a seguir para la intervencion en el RSL fue la estimulacion y

reeducacion de los fonemas F-D-P-R-RR y diptongos. Los metodos y herramientas
preparativas fueron praxias, terapia miofuncional, soplo, reljacacion y ejercicios de
respiracion; dichas herramientas sirvieron como ayuda para la estimulacion de la correcta
fonacion. Se emplearon pictogramas, onomatopeyas, cuentos, canciones, actividades
cognitivas, actividades que no solo estimularon el lenguaje sino el seguimiento de ordenes,
la motricidad fina, cognicion, vision, la audicion, la atencion, espacios temporoespaciales
con el cumplimiento de limites mediante el dibujo, entre otros. Se estimulo el nivel sintactico
con onomatopeyas, pictrogramas, juegos que fueron utilizados para la comprension de
verbos, genero y numero.

HALLAZGOS CLINICOS: luego de la elaboracion de un plan de tratamiento individualizado

para las deficiencias del paciente, pasamos a la ejecucion del mismo. Efectivamente la
paciente presenta los sintomas de un RSL, los cuales se fueron corrigiendo durante cada
sesion con el plan personalizado para cada deficiencia . la evolucion del niño se fue
destacando con el cumplimiento de los ejercicios recomendados por el fonoaudiologo. Se
recomienda a la familia el seguimiento de estos metodos en casa, esto estimulara al avance
optimo de las habilidades linguisticas del paciente.

Firma Fonoaudiologa: PUENTE CARMEN