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1. ANTECEDENTES PERSONALES
Nombre: Lizbeth Yanela Figueroa Condori
Edad: 5 aos 4 meses
Fecha de nacimiento: 04 de febrero 2010
Nivel: Transicin mayor A
Establecimiento: Escuela de prvulos Nio de Beln
Nombre del padre: Rodrigo Alejandro Figueroa Delgado
Nombre de la madre: Maritza Condori Quispe
Direccin: Pasaje Uno # 9658 poblacin Bonilla
Telfono: (55) 2766549
Motivo de consulta: Evaluacin fonoaudiolgica SEP
Fecha de evaluacin: 28/05/2015
Fecha de entrega informe: 07 de julio 2015
2. ANTECEDENTES RELEVANTES
Prenatales:
- La madre de 36 aos de edad refiere que comenz a controlar
su embarazo desde la 6ta semana de gestacin aprox., luego
de un embarazo planificado.
- El estado emocional durante el embarazo fue regular.
- Sufri de abundantes nauseas y vmitos, pero presentando un
buen estado
nutricional.
- Presento sntomas de perdida dentro del primer trimestre,
debido a los constantes vmitos, por lo que tuvo que
permanecer en reposo dos semanas.
Perinatales:
- La menor naci a las 39 semanas de gestacin, por induccin,
parto normal sin complicaciones.
- Pes 3.600 kg. Y midi 51 cm. APGAR: 1 min: 09 / 5 min: 09
Postnatales:
Madre e hija fueron dadas de alta al 5to da, ya que la madre
estuvo en
observacin tras sufrir una hemorragia debido a un
movimiento brusco
post-parto.
Lizbeth es hija nica, vive con ambos padres, donde la madre
refiere que mantienen buena relacin con la menor, quien en
TECAL
STSG
TEPROSIF R
TAS
Observacin clnica
pauta de Lenguaje para nios de 4 a 5 aos
pauta de habilidades pre-articulatorias
pauta de evaluacin para OFAS
otoscopio y valoracin subjetiva de la audicin
Test de Ling
Lminas y juego.
4. RESULTADOS DE EVALUACION
HABLA
OFAS y praxias: la menor presenta labios de tamao y apariencia
normal con una leve asimetra del labio inferior hacia el lado izquierdo,
pero con funcionalidad eficiente. sus dientes son de leche,
aprecindose normales, sin apiamiento ni caries. La lengua es de
aspecto y tamao alargada lo cual dificulta la visualizacin de la vula,
pero de funcionalidad eficiente, el frenillo sub-lingual es normal.
Paladar normal, la ATM se observa asimtrica de funcionalidad activa,
sin rigidez logrando ascenso y descenso de mandbula sin complicacin,
la mandbula se observa de tamao acorde a su caractersticas
faciales, con funcionalidad eficiente.
DESCRIPCION DE LA AUDICION
Se evalu de manera subjetiva a travs de conversacin
espontanea y Test de Ling, donde la menor presenta una audicin
aparentemente normal. En otoscopia se evidencia tapn de cerumen
ocluido en odo izquierdo e indemne en odo derecho.
ANALISIS CUANTITATIVO
TEST
PUNTAJE
OBTENIDO
DESVIACIN PERCENTIL
ESTNDAR
RANGO
ETARIO
TAS
Dificultad en algunas
palabras polisilbicas
y dfonos
consonnticos
------
------
------
STSG EXP.
29 ptos
------
Entre Percentil
25 y 50
Normal
5.0 a 5.11
STSG RECEP.
34 ptos
------
Percentil 25
Normal bajo
5.0 a 5.11
TEPROSIF-R
8 PSF
------
------
Normal
5.0 a 5.11
TECAL
82 ptos
Entre menos 1
D.E y
promedio.
------
Normal
5.0 a 5.11
5. SINTESIS FONOAUDIOLOGICA
Nivel fonolgico
Se evalu mediante test estandarizado TEPROSIF R, donde la
menor obtuvo un puntaje total de 8 PSF, lo cual se considera dentro de
los parmetros normales del nivel fonolgico. Cabe destacar que
mediante TAS se confirma que la menor presenta dificultad en algunas
palabras de dfonos consonnticos /tl/ y /dr/. se evalu adems
conciencia fonolgica en discriminacin auditiva verbal donde presenta
deficiencia, y no verbal los cuales respondi correctamente al igual que
la conciencia silbica.
Nivel Semntico:
se evalu mediante lminas y objetos concretos, donde sta
valoracin subjetiva del vocabulario pasivo en la menor, evidencia lo
siguiente: una adecuada evocacin categorial, identificacin y
nominacin de objetos, clasifica adecuadamente, definicin de objeto
por uso, asociacin de objetos, antonimia pero dificultad en sinonimia,
adecuada comprensin y expresin de absurdos verbales y visuales.
Adems, se evalu a travs de TECAL donde arrojo un total de 34 puntos
de 41 en vocabulario, la valoracin se encuentra entre menos una
desviacin estndar y el promedio, lo que significa que la menor
mantiene un vocabulario dentro de los parmetros normales
bajos.
Nivel Morfolgico:
se evalu mediante una pauta para nios con un rango de edad de
4 a 5 aos donde la menor demuestra adecuada utilizacin de gnero,
artculos, preposiciones, y pronombres, adverbios de afirmacin y
negacin, de lugar y cantidad, pero presenta dificultad para
realizar oraciones a travs de un estimulo, secuencia alterada
ya que no logra organizar ni describir adecuadamente las
lminas secuenciales. Adems, se evalu mediante test estandarizado
TECAL, donde obtuvo un total de 41 puntos en dicha seccin, lo que la
sita en una valoracin entre promedio y + 1 D.E, lo que significa que
Lizbeth presenta un desarrollo gramatical dentro de lo esperando
considerando su edad cronolgica.
Nivel Pragmtico
la menor presenta contacto ocular adecuado y sonrisa social acorde
a la situacin, propone temas de conversacin, es capaz de hacer
peticiones, formular preguntas e informar con un propsito, presenta
adecuada prosodia, proxmica y respeto de turnos.
6. HIPOTESIS DIAGNOSTICA
Desarrollo normal del lenguaje y del habla.
7. SUGERENCIAS
8. DERIVACIONES
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Alumna Prctica Profesional
Hernndez Flga.
Universidad Pedro de Valdivia
UPV
Supervisora Daniela
Docente