INFORME FONOAUDIOLÓGICO

PARA LA FAMILIA

1. Datos de identificación:
Nombre: Lucas Martínez Vergara
Fecha de nacimiento: 04/10/2019
Edad: 2 años 3 meses
Rut: 27.037.745-9
Fecha de evaluación: 08/Enero/2022
Motivo de consulta: Evaluación fonoaudiológica.
2. Evaluación fonoaudiológica:
- Contexto de evaluación: Se realiza la evaluación en la casa de su
abuela junto a sus padres, mediante el juego.

3. Habilidades comunicativas:
 Lenguaje verbal:
- Vertiente comprensiva: Tras la evaluación, se evidencia que Lucas
responde a su nombre y sigue objetos con la mirada, sin embargo,
no logra poner atención a diferentes objetos, le cuesta reconocer la
funcionalidad y relación de los objetos, además no comprende el
“NO”, no reconoce partes de su propio cuerpo, se dificulta la
comprensión de ordenes como el “toma” o “dame”, no diferencia
entre el “tú” y el “yo”.
- Vertiente expresiva: Tras la evaluación, se evidencia que el menor
tiene presencia de llanto, gritos, de manera regular se observa juego
vocal, atención al lenguaje verbal y los sonidos del ambiente, voltea
hacía la fuente sonora. Sin embargo, presenta ausencia de sonidos
vocálicos y consonánticos, ausencia de combinación de palabras
para poder expresar sus ideas, no responde a voz humana, no utiliza
enunciados de dos palabras.
 Lenguaje no verbal: Tras la evaluación realizada a Lucas, se evidencia
que es capaz de captar la atención del adulto mediante señales no
verbales como por ejemplo, cuando guía con su mano hacía lo que
necesita, presenta sonrisa social, regularmente presenta intención
comunicativa, sin embargo, el menor presenta dificultades para
responder verbalmente al habla del otro, dificultades en la toma de
turnos, no mantiene contacto ocular, no utiliza gestos sociales y le
dificulta señalar lo que requiere.

Valentina Reyes Lipán

19.895.140-4
Fonoaudióloga
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PARA LA FAMILIA

 Habla: No puede ser evaluada, debido a que el menor no presenta

lenguaje verbal.
 Deglución: No es evaluada, sin embargo, la familia menciona que se
alimenta a libre demanda de lactancia materna y también mediante
papillas, ya que con los sólidos presenta rechazo y los escupe, además
se menciona que se atora con facilidad con los alimentos.
 Audición: No presenta dificultades.

4. Síntesis de la evaluación:
Mediante la evaluación realizada a Lucas, se observa que el menor
presenta sonrisa social, señales no verbales para poder captar la
atención de los adultos, sin embargo, presenta dificultades para
relacionarse con sus pares, no logra comprender instrucciones simples
como el “toma” o el “dame” y no logra utilizar lenguaje verbal.
5. Diagnóstico fonoaudiológico:
Retraso del lenguaje: Se caracteriza por una emisión menor a 50
palabras y la carencia de combinación de dos o más palabras, además
se evidencia dificultad tanto en su comprensión como en su expresión,
presentando menos actos de comunicación para interactuar con los
demás, juego simbólico disminuido, repertorio vocal disminuido, le
cuesta comprender instrucciones verbales.

6. Indicaciones y/o sugerencias:

Familia:
- Intervención fonoaudiológica, para poder reforzar su lenguaje
comprensivo y expresivo.
- Cuando el menor solicite algo se debe reforzar de manera verbal, por
ejemplo, si el los lleva hacía su mamadera, reforzar diciéndole: “esta
es tu mamadera es de color amarillo y en ella ponemos la leche”.
- Que se aumente su lenguaje verbal mediante el juego, como por
ejemplo “Simón dice” para trabajar la comprensión de órdenes, pintar
para reforzar colores, utilizar muñecos para trabajar las partes del
cuerpo.
- Cada vez que el menor logre realizar alguna actividad nueva que se
refuerce de manera positiva para motivarlo.

Valentina Reyes Lipán

19.895.140-4
Fonoaudióloga