Universidad Interamericana de

Panamá

Historia de la Psicopatología
Clasificaciones/Modelos
Parte2

Mgter. Lizziee López

 Caso Clínico (Bob)
• Por mucho tiempo, durante toda su estancia en la gran universidad
a la que asistía, Bob Cates se había sentido tenso, ansioso y
preocupado. Parecía que había tanto que hacer. Sin embargo, en su
ultimo año, a pesar de que por lo general era una persona llena de
energía, incluso las actividades más insignificantes parecían requerir
de un esfuerzo considerable. En particular, se sentía muy
preocupado por los puntos de presión como presentar los
exámenes, escribir reportes y tener que expresarse en clase.
• Por razones que no estaban claras, Bob se sintió cada vez más
deprimido y empezó a sentir que ya no podría continuar por
mucho tiempo. Parecía que sus clases, y su vida en general, valían
cada vez menos el esfuerzo que requerían. No se podía concentrar
 Caso Clínico (Bob)
• en sus tareas escolares y pasaba varias horas al
día sentado en su dormitorio, en ocasiones sólo
viendo el espacio.
• Los amigos de Bob Cates se dieron cuenta de
los cambios en su conducta y estado de ánimo y
empezaron a preocuparse. Gracias a que ellos
lo animaron, Bob acudió al Servicio de
Asesoramiento de la Universidad y tuvo varias
sesiones con un asesor. Las preguntas que
llegaron a la mente del asesor fueron las
siguientes:
 Caso Clínico (Bob)
 ¿Qué está experimentando Bob en este
momento y qué siente y piensa al respecto
 ¿Qué tan grave es el problema que enfrenta y
hasta qué grado se da cuenta de la gravedad?
 Cuáles son las causas del problema de Bob y si
éste se debe a algo que se presentó en su
situación actual o se trata de la continuación de
un patrón, quizá de toda la vida?
 Caso Clínico (Bob)
 Conforme su asesor proseguía, se dio cuenta de que sus
padres, en varias maneras sutiles, lo habían educado
para ser un “productor”. Durante su primer año en la
universidad, cuando Bob empezó a pensar sobre lo
que haría después de terminar su educación, comenzó a
sentir que nunca llegaría tan lejos como sus padres
deseaban y este pensamiento tenía un efecto irritante y
depresivo para él. El futuro parecía sin esperanzas y se
sentía incapaz de hacer algo a respecto. Después de
varias sesiones de asesoría, Bob admitió que tenía
pensamiento suicidas, a pesar que nunca había
considerado en forma sería quitarse la vida.
 ¿Qué es Conducta anormal?
• ¿Qué tan anormal es Bob Cates? Aunque no hay ninguna base para
llegar a la conclusión de que Bob esta “loco”, en definitiva ha
enfrentado serás dificultades para adaptarse a la universidad.
La información disponible no señala qué tanto lo presionan sus
padres en realidad. El hecho de que pasara horas sentado en su
habitación, aunado a sus pensamientos suicidas, sugiere que
experimentaba dificultades de adaptación mucho más serias que las
que presentaban los estudiantes universitarios típicos.
Es probable que los trastornos mentales, como todo aquello que
no es común, nos hagan sentir incómodos e incluso un poco
atemorizados. Sin embargo, una persona enferma mental no se debe
considerar como mal, sino simplemente diferente.
 La psicología anormal
 Es el área de la psicóloga que se enfoca hacia la
conducta desadaptativa, sus causas, consecuencias y
tratamientos. La psicología anormal, trata de como se
siente ser diferente. Lo que significa serlo y cómo trata
la sociedad a las personas que considera distintas.
 El espectro de diferencias es amplio, va desde delirios
que distorsionan la realidad y la debilitación severa
hasta las preocupaciones y peculiaridades en la
conducta que sería mejor no tener, pero que no
interfieren de manera significativa con nuestra vida
diaria.
Conducta adaptativa y desadaptativa
 La gran mayoría de las conductas que estudia la psicología anormal
se relacionan con las fallas y deficiencias del hombre.
 La adaptación comprende el equilibrio entre lo que la gente hace
y desea hacer, por un lado, y lo que el ambiente (la comunidad),
requiere por el otro.
 La adaptación es un proceso dinámico. Qué tan bien nos
adaptemos depende de dos factores: nuestras características
personales(habilidades, actitudes, condición física) y la naturaleza
de las situaciones que enfrentamos ( por ejemplo: conflicto familiar
o desastre natural).
 Estos dos factores unidos determinan si sobrevivimos estamos
alegres y prosperamos, o si nos derrumbamos.
La Conducta desadaptativa en comparación con la
conducta desviada
 Toda conducta desadaptativa es una conducta desviada.
Sin embargo, la conducta desviada o poco común no
necesariamente es desadaptativa.
 Por ejemplo una persona con corbatas de colores
llamativos, u otra que bebe 10 tazas de café al día, leer
dos horas antes de dormir todos los días, pueden
parecer raras y molestas, pero no necesitan de grandes
esfuerzos de rehabilitación para llevar una vida feliz y
productiva.
 La conducta desadaptativa
 Implica que existe un problema también sugiere que ya sea la
vulnerabilidad del individuo, su incapacidad para el afrontamiento o
el estrés excepcional en el ambiente son los que han provocado
los problemas para vivir. Los estudiosos de la conducta
desadaptada se interesan en especial en la conducta que no sólo es
diferente o desviada, sino que además representa un motivo de
preocupación para el individuo, su familia y amigos o la sociedad.

 Existen muchas causas para la desadaptación, daño cerebral,

relaciones sociales indeseables presente o pasadas (incesto)o la
combinación de ambos factores aunado a eventos estresantes
como muerte de un familiar o nacimiento de un hijo.
 Las desadaptaciones
 Varían desde los temores crónicos que causan problemas pero no
representan ningún impedimento, hasta la distorsión severa de la
realidad y la incapacidad de funcionar en forma independiente.
 La misma persona puede manejar bien una situación atemorizante
o difícil en una ocasión y de modo desadaptativo en otras. ¿Cuál es
la razón? Tres conceptos: estrés, control y vulnerabilidad, nos
ayudan a comprender estas diferencias en la conducta.
 Por ejemplo. El pequeño Carlos de siete años se puede adaptar en
forma correcta cuando tiene una maestra agradable, sus padres se
llevan bien y él está sano. Sin embargo, si tiene una maestra a quien
odia, si sus padres discuten a mitad de la noche y están a punto de
divorciarse y el está enfermo es probable que se sienta mucho más
molesto por no ser uno de los jugadores principales del equipo de
futbol que cuando se siente en situaciones normales.
 Estrés
 Se refiere alas reacciones de la gente ante situaciones
que representan exigencias, apremios u oportunidades
que deben aprovecharse. Por ejemplo, una persona
podría sentirse estresada al ver a un niño caer por los
rápidos de un río, al despertar por una alarma de
incendio.
 La gente tiende a experimentar estrés psicológico
cuando tienen que enfrentar un cambio inesperado o
fuera delo común, como un desastre natural. Es
probable que experimenten un estrés aún mayor
cuando el cambio ocurre al mismo tiempo que una
crisis severa en su vida.
 Afrontamiento
 Se refiere a la forma en que las personas manejan las dificultades y
tratan de superarlas. La capacidad de afrontamiento son técnicas
disponibles para que un individuo haga esos intentos. Estas incluyen
pensamiento constructivo, el manejo de los problemas conforme se
presentan, el comportamiento flexible y el ofrecimiento de
retroalimentación para si mismo acerca de qué tácticas funcionan en
una situación determinada y cuáles no.
 El termino vulnerabilidad se refiere a qué tan probable es que
respondamos de manera desaptativa a ciertas situaciones. Un
individuo puede controlar una situación en forma efectiva, pero no
otra. La vulnerabilidad puede aumentar por la herencia, como tener
un padre esquizofrénico, por ciertas características de personalidad
como la tendencia a preocuparse o sentirse ansioso, por la falta de
ciertas habilidades como tomar decisiones con tranquilidad o por una
acumulación de experiencias negativas inesperadas.
 El estrés, el control y la
vulnerabilidad
 Están relacionados entre sí. Mientras mayor sea el
estrés, se requiere de menos vulnerabilidad para que
una persona presente una conducta desadaptada.
Mientras menor sea el estrés, se necesita más
vulnerabilidad para que produzca una conducta
desadaptada. Mientras más amplia sea la variedad de
capacidades de afrontamiento de una persona, es menos
probable que no pueda funcionar en situaciones para la
que es vulnerable.
 Factores que se relacionan con los índices
de trastorno mentales diagnosticados
 Edad: Las personas más jóvenes tienen índices de trastornos
mentales más elevados que las personas mayores.
 Estado Civil: Las personas que están separadas y divorciadas, así
como los solteros tienen índices de trastornos mentales más
elevados que los casados y viudos.
 Educación: Las personas con menos educación tienen índices más
altos de trastornos mentales que aquellas que tienen más
educación.
 Ingreso personal: Las personas desempleadas tienen índices de
trastornos mentales más elevados que aquellos que tienen trabajos.
Factores que se relacionan con los índices
de trastorno mentales diagnosticados
 Condición Laboral: Las personas desempleadas tienen
índices de trastornos mentales más elevados que
aquellos que tiene trabajo.
 Contactos con amigos: La falta de contactos sociales se
relaciona con índices relativamente altos de trastorno
mentales.
 Satisfacción por las relaciones con los amigos y
parientes: Mientras exista más satisfacción, los índices de
trastornos mentales son menores.
 Felicidad conyugal: Mientras mayor sea el grado de
felicidad conyugal, los índices de trastornos mentales
más bajos.
Fuente: Leaf P.
 Psicodiagnóstico
 La descripción de un caso particular de conducta anormal debe
basarse en observaciones sistemáticas hechas por un profesional
atento. Estas observaciones, por lo general emparejadas con los
resultaos de pruebas psicológicas y con la historia psicológica de la
persona, se vuelven la materia prima para el psicodiagnóstico, un
intento por describir , evaluar y extraer inferencias de manera
sistemática acerca del trastorno psicológico de un individuo.
 Uno de las concepciones diagnosticas es el sistema de clasificación
categorial en los que enmarcaría las distintas versiones del Manual
Diagnóstico y Estadístico de los trastornos Mentales (DSM-IV-TR).
 SISTEMA DSM-IV-TR
 El sistema DSM-IV-TR establece el
diagnóstico en base a un sistema
multiaxial compuesto de cinco ejes, con
el objeto de incorporar distintos puntos
de vista en el diagnóstico de un trastorno.
En el eje I se incluyen los trastornos
clínico y otros problemas que pueden se
objeto de atención clínica se agrupan los
trastorno de inicio de infancia, la niñez ,la
adolescencia y adultez.
 SISTEMA DSM-IV-TR
 El eje II contempla los trastornos de
personalidad y el retraso mental. Puede
utilizarse para hacer constar mecanismos de
defensa y características desadaptativas de la
personalidad.
 En el eje III se incluyen enfermedades médicas y
traumatismo.
 En el Eje IV se evalúa el estrés psicosocial y el
eje V valora el nivel de adaptación en el último
año.
 EL CIE-10
• La Clasificación Internacional de los
Trastornos Mentales y del
comportamiento elaborada por la
OMS.

• El CIE-10 consiste en un sistema

oficial de códigos y en una serie de
instrumentos relacionados con la
clínica y investigación.