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Psicoterapia

en adolecentes
No tienes que sufrir para ser un
poeta. La adolescencia es
suficiente sufrimiento para
todos. (John Ciardi)
Terapia en adolecentes.

Proceso de psicoterapia dirigida


principalmente a jóvenes, donde el
terapeuta lo guiará para que exprese lo que
está viviendo, pensando y sintiendo, de
esta forma se logrará el conocimiento de sí
mismo que ayudará a comprenderse y a la
toma de decisiones para resolver los
conflictos consigo mismo u otras
personas.
metas de la terapia

Especificas Generales
01 Cambios en el 02 Menos ansiedad, salir de
comportamiento, mejora la depresión, aclarar
en sus relaciones con dudas existenciales,
los amigos, familia, mayor autoestima entre
compañeros, mejoras en otros
el rendimiento escolar.

Cabe mencionar que aunque el trabajo terapéutico está enfocado en el


adolescente en la mayoría de las ocasiones se incluye a los padres, familia o
personal escolar para orientarlos en cómo apoyar para que los cambios se
den más rápido y el bienestar del adolescente perdure.
Problemáticas a tratar
PROBLEMAS DE FALTA DE OBJETIVOS DE VIDA
CONDUCTA, “CRISIS EXISTENCIALES”
AGRESIVIDAD O
• Conducta agresiva con la familia, • Presenta problemas para encauzar su
REBELDÍA
grupo escolar o sus pares. vida o crisis existenciales.
• Desafía las figuras de autoridad. • Dificultad para la toma de decisiones.
• Existen problemas de comunicación
entre el adolescente y sus padres.
• Rebeldía, no respeta reglas o
límites.
Problemáticas a tratar

DEPRESIÓN DUELO POR LA PÉRDIDA DE


UN SER QUERIDO
° Muestra ideas relacionadas a la muerte, actitud
negativa general, falta o aumento repentino de apetito, Si el adolescente está pasando por un momento
irregularidad del sueño. de crisis relacionado con la pérdida de una
° Cuando su estado de ánimo influye negativamente persona significativa en su vida.
en él, su desarrollo escolar, familiar o social.
°Se presentan cambios bruscos de humor
°Cuando deja de realizar las actividades que le
gustaban, se aísla de sus grupos de familia y ORIENTACIÓN
amigos.
VOCACIONAL
Presenta dificultades relacionadas a la
orientación vocacional.
ORIENTACIÓN
SEXUAL.
°Problemas para definir su orientación
sexual o muestra comportamientos
sexuales inapropiados.
°Conductas sexuales de riesgo .
Problemáticas a tratar
FRACASO ESCOLAR
Presenta dificultad o cambios
en su desempeño escolar.

PROBLEMAS DE INHABILIDAD SOCIAL


• Timidez extrema. • Autolesiones (conductas autodestructivas)
• Aislamiento. • Trastornos obsesivos compulsivos
• Conducta retraída. • Problemas de atención, concentración, déficit de
• Muestra dificultades para integrarse atención e hiperactividad (tdah)
a grupos e interactuar con la gente. • Manejo de estrés
• Baja autoestima. • Adicciones
• Fobias. • Bullying
• Problemas con el uso de redes • Ansiedad
sociales • Trastornos alimenticios
Análisis de
la pubertad
Inicio de la pubertad
Es una etapa de nuestro desarrollo, que
se refiere específicamente a los cambios
biológicos, donde se producen cambios
fisiológicos que determinarán la
adquisición de la madurez sexual propia
del adulto.

La pubertad es un período relativamente breve


(usualmente se da entre los 10 y 14 años
para las niñas y entre los 12 y 16 para los
varones. Causa cambios físicos y afecta a
niños y niñas de manera distinta).
Cambios físicos
Masculino Femenino
• Crecimiento de vello corporal: En piernas, axilas, • Cambios en el olor corporal: La secreción grasa de la
brazos y marcadamente en el rostro (vello facial). piel, pudiendo estos últimos desencadenar episodios
• Aumento de la libido: Alargamiento y engrosamiento de acné.
del pene, crecimiento de los testículos y comienzo de • Despertar del líbido: Aumento de la estatura,
la producción de semen, manifiesto en la aparición de aceleración del crecimiento, inicialmente en piernas y
poluciones (emisiones), nocturnas.
pies, además de redistribución y aumento de la grasa
• Aumento repentino de estatura y peso: Así como
corporal y el tejido adiposo en mamas, brazos,
desarrollo de la musculatura, ensanchamiento de las
espaldas y el pecho, engrosamiento de los brazos y caderas y muslos.
piernas, engrosamiento de la voz. • Inicio de la menstruación: El primer sangrado
• Aparición del vello púbico: En testículos, pene y área menstrual conocido como menarquía, que durante los
genital y perianal. primeros tiempos puede ser irregular.
• Aparición del vello púbico, el aumento de la estatura
y del peso se hacen más lentos, hasta detenerse.
Final de la pubertad: al término de esta etapa,
estaremos en presencia de un individuo sexualmente
maduro.
La pubertad termina cuando todos los cambios físicos y
fisiológicos necesarios para alcanzar la madurez sexual se
hayan producido. Esto ocurre usualmente alrededor de
los 14 o 15 años de edad, pero puede empezar y/o
terminar más temprano o más tarde dependiendo de
cada quien, dado que ningún organismo es igual a otro
Adolescencia
y la libertad
Complejidad de la adolescencia
La adolescencia no es compleja solo para los
adolescentes, también lo es para los padres o
cuidadores, quienes se enfrentan a toda la
revolución hormonal y de desarrollo emocional
que viven estos menores de edad que limitan,
muchas veces de manera difusa, entre la
infancia y la adultez.
Uno de los puntos más complejos es el de las
libertades y los límites, pues mientras los
jóvenes luchan por librarse de las jaulas
impuestas por los adultos, estos últimos
sienten que deben seguir protegiendo a
estos niños, que quiéranlo o no, siguen
siendo menores de edad bajo su tutela.
Consecuencias de la privación de la
libertad
Desarrollan conductas psicopáticas, ligadas a la conformación de
una coraza caracterológica. Esta coraza no les permite
mediatizar los estímulos del medio a través de la movilización
del mundo afectivo, valórico y cognitivo personal.

 Los trastornos de la vivencia y expresión de la emocionalidad,


caracterizada principalmente por una indiferencia afectiva, les
posibilita enfrentar y protegerse del sistema carcelario; pero no les
permite percibir las reacciones emocionales personales ni el
sufrimiento ajeno.

Trastornos en la capacidad de mediatizar la calidad e intensidad de la


respuesta emocional, según elementos objetivos del entorno
● Los efectos de la privación
● La pérdida de la
de libertad en adolescentes,
es altamente nociva para el cercanía familiar y de
desarrollo de aspectos otras figuras adultas
esenciales en esta etapa, o pares significativos,
como son, la construcción potencia aún más ● El joven aprende a
de identidad e integración ● Se favorece la
que el adolescente desarrollar vínculos
social positiva. impulsividad y la superficiales y
termine la
intolerancia a la manipulativos con su
construcción de su
frustración. medio.
identidad a partir de
lo entregado en el
contexto carcelario.
Patologías en
la
adolescencia
La adolescencia es la edad que sucede a la niñez y que transcurre desde la
pubertad hasta la edad adulta. Se suele esquematizar la adolescencia en tres
etapas que pueden solaparse entre sí,

Adolescencia temprana
Adolescencia media
Abarca Es cuando el sujeto experimenta
aproximadamente Adolescencia tardía
Entre los 15 y los 17 los mejores índices de salud y
desde los 10 u 11
años, caracterizada, vitalidad, que le permitirán llevar
años hasta los 14, y Desde los 18 a los
sobre todo, por los
se caracteriza
conflictos familiares,
21 años, a cabo las tareas necesarias
fundamentalmente caracterizada por la para alcanzar una vida adulta
debido a la
por los cambios reaceptación de los
puberales.
importancia que
valores paternos y plena.
adquiere el grupo.
por asumir las tareas
y responsabilidades
de la madurez

La etapa de la adolescencia tiene una importancia


vital, porque es cuando se produce la estructuración
de la personalidad del individuo, a través de intensos
cambios en diferentes niveles: físico, psicológico,
emocional y social.
Afectación en los adolecentes
Sin embargo, esta capacidad vital se halla afectada
en un número creciente de jóvenes, debido a
problemas como: la violencia física, el abandono,
el suicidio, el abuso de substancias psicoactivas,
las infecciones sexualmente transmisibles, los
trastornos mentales, los problemas escolares,
los trastornos de la conducta alimentaria y el
embarazo precoz, entre otro
Dificultad de comunucación
Conducta agresiva
Muy a menudo, sus mensajes y
demandas de ayuda, comprensión y
orientación, vienen enmascaradas por
una conducta agresiva o de introversión,
o incluso otras de diferente índole, que
despiertan respuestas en su entorno Atención
también hostiles, como de desatención
Esta dificultad de comunicación entre
adultos y jóvenes también puede verse
reflejada en la atención médica prestada a
los adolescentes que, a su vez, provoca que
las principales causas de mortalidad y
morbilidad en esa etapa que son, en su
mayoría, potencialmente prevenibles,
pasen a no recibir la asistencia debida
Salud en los adolecentes
En el último informe publicado por la OMS sobre Persistiendo en los países en
la salud de los adolescentes en el mundo, se vías de desarrollo, la alta
pone de manifiesto que las principales causas de mortalidad por VIH y otras
mortalidad en la segunda década de la vida son enfermedades infecciosas.
prevenibles: Respecto a la morbilidad, pone
de manifiesto el aumento de
Accidentes de enfermedades mentales, como
Muertes
tráfico. los trastornos depresivos
violentas. Suicidio o
ahogamientos.
unipolares y la ansiedad.

Manteniéndose la morbilidad por causas prevenibles, como:


accidentes de tráfico, VIH, otras causas infecciosas, anemia
ferropénica y lesiones auto infligidas.
DEPRESIÓN
MAYOR Y
● DISTIMIA
Según el DSM-IV el trastorno
depresivo mayor se caracteriza por la
presencia de un estado de ánimo
patológicamente bajo y la dificultad
para obtener placer mediante la
realización de actividades gratificantes
(anhedonia). La distimia es un trastorno
depresivo cuyos síntomas tienen una
intensidad menor pero que se
mantienen de forma crónica, durante al
menos 2 años.
Diagnostico y Tratamiento

● Diagnóstico Tratamiento
Cuando se sospecha de depresión adolescente, el El tratamiento depende del tipo y de la gravedad de los
médico habitualmente realiza estos exámenes y síntomas de depresión del adolescente. Una combinación
pruebas. de terapia de conversación (psicoterapia) y medicamentos
● Examen físico. En algunos casos, la depresión puede ser muy efectiva para la mayoría de los
puede estar vinculada con un problema de adolescentes con depresión.
salud no diagnosticado. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA)
● Análisis de laboratorio. Se puede hacer una aprobó 2 medicamentos para la depresión adolescente:
prueba de sangre llamada hemograma fluoxetina (Prozac) y escitalopram (Lexapro). 
completo o analizar la tiroides.
● Evaluación psicológica. • Los diferentes tipos de psicoterapia pueden resultar
efectivos para la depresión, como la terapia cognitivo-
conductual o la terapia interpersonal.
TRASTORNO DE
ANSIEDAD
GENERALIZADA
Las personas con trastorno de ansiedad
generalizada se preocupan en exceso y de forma
sistemática a causa de sus expectativas
negativas, a menudo irracionales. Esto hace que
aparezcan síntomas físicos y cognitivos
asociados como insomnio, irritabilidad, dolor de
estómago, sudoración y tensión muscular.
Diagnostico y Tratamiento
Diagnostico Tratamiento.
• Realizar una exploración física en busca de signos de Los dos tratamientos principales para el trastorno de
que la ansiedad podría estar relacionada con ansiedad generalizada son la psicoterapia y los
medicamentos o con una enfermedad no diagnosticada medicamentos
• Solicitar análisis de sangre u orina u otras pruebas, en
caso de que se sospeche de una enfermedad •  La terapia cognitiva conductual es la forma más
• Hacer preguntas detalladas sobre los síntomas e efectiva de la psicoterapia para el trastorno de
historia clínica. ansiedad generalizada.
• Recurrir a cuestionarios psicológicos para ayudar a • En general, como un tratamiento a corto plazo, la
determinar un diagnóstico. terapia cognitiva conductual se centra en enseñar
habilidades específicas para controlar directamente las
• Utilizar los criterios indicados en el Diagnostic and preocupaciones y ayudar a retomar gradualmente las
Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5 (Manual actividades que se evitan debido a la ansiedad.
Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
DSM-5), publicado por la American Psychiatric
Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría)
ABUSO Y DEPENDENCIA DE
SUSTANCIAS
El consumo de sustancias psicoactivas,
como el alcohol, el cannabis o
la cocaína, se inicia comúnmente
durante la adolescencia. Si bien
muchos adolescentes realizan un
consumo puntual o lo abandonan al
cabo de un tiempo, en otros casos
pueden desarrollarse trastornos por
abuso o por dependencia de estas
sustancias.
Diagnostico y Tratamiento
Diagnostico Tratamiento
Un pediatra, un psiquiatra o un profesional capacitado en el
campo de la salud mental normalmente. Es muy Será determinado por el médico basándose en lo
probable que los adolescentes que utilizan drogas siguiente:
acudan a la consulta médica sin una manifestación • La edad
física obvia. Muy frecuentemente, los médicos • Su estado general de salud y sus antecedentes
descubren los problemas de abuso de sustancias médicos
cuando los adolescentes se lesionan en accidentes que • La gravedad de los síntomas
ocurren bajo la influencia de la droga, o cuando son • El grado de dependencia
llevados para recibir asistencia médica debido a • La sustancia de la que ha abusado
intentos deliberados de dañarse a sí mismos. • La tolerancia a determinados medicamentos o
Los síntomas a menudo dependen de la sustancia de la que terapias
se abusa, de la frecuencia de uso y del período • Las expectativas para la evolución del trastorno
transcurrido desde la última vez que se consumió la • Su opinión o preferencia
droga.
Entre los síntomas, se incluyen los siguientes:
• Pérdida de peso
• Fatiga constante
• Enrojecimiento de los ojos
• Poca preocupación por la higiene
TRASTORNOS
DISOCIAL Y
● NEGATIVISTA
El trastorno disocial es una variante de
inicio temprano y de menor gravedad del
DESAFIANTE
trastorno antisocial de la personalidad. Los
criterios del trastorno disocial incluyen la
utilización de la violencia física y
verbal contra personas u otros animales, el
robo, la destrucción de la propiedad de
otras personas o las violaciones graves de
normas de los padres y del centro
académico.
Diagnostico y Tratamiento
Diagnóstico
Es probable que el profesional de salud mental haga una
evaluación psicológica completa. Como el trastorno Tratamiento  
negativista desafiante, por lo general ocurre junto con consta principalmente de intervenciones familiares, pero
otros problemas de conducta o de salud mental, puede puede incluir otros tipos de psicoterapia y
resultar difícil distinguir los síntomas del trastorno de los entrenamiento, tanto para el adolecente como para los
síntomas relacionados con otros problemas. padres. Con frecuencia, el tratamiento dura varios meses
La evaluación incluirá un examen de lo siguiente: o más. Es importante que se trate cualquier problema
que ocurra al mismo tiempo, como un trastorno del
● Salud general aprendizaje, porque si no se lo trata, esto puede generar
● Frecuencia e intensidad de los comportamientos o empeorar los síntomas del trastorno negativista
● Emociones y comportamiento en múltiples entornos y desafiante.
relaciones
● Situaciones e interacciones familiares Por lo general, los conceptos básicos del tratamiento del
● Estrategias que resultaron útiles, o no, en el control de trastorno negativista desafiante son:
las conductas problemáticas • Entrenamiento a los padres.
● Presencia de otros trastornos de salud mental, de •  Terapia de interacción padres-hijos. 
aprendizaje o de comunicación • Terapia individual y familiar.
•  Entrenamiento para la solución de problemas
cognitivos. 
• Entrenamiento para las habilidades sociales.
TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD

El controvertido trastorno por déficit de atención


con hiperactividad se diagnostica
normalmente en la infancia. En más de la
mitad de los casos los síntomas remiten en la
adolescencia y la juventud, pero en el resto se
mantienen durante la vida adulta. El TDAH
implica un aumento en la probabilidad de
desarrollar adicciones, depresión o trastornos
de ansiedad.
Diagnostico y Tratamiento
Diagnóstico
Por lo general, un niño no debe recibir un diagnóstico de trastorno por déficit de atención/hiperactividad a menos que los síntomas
centrales del TDAH comiencen temprano en la vida (antes de los 12 años.
No hay una prueba específica para el TDAH, pero es probable que la tarea de diagnosticar incluya lo siguiente:
•Examen médico para ayudar a descartar otras posibles causas de los síntomas
•Recopilación de información, p. ej., cualquier problema médico actual, historial médico personal y familiar, y registros escolares
•Entrevistas o cuestionarios para los miembros de la familia, los maestros u otras personas que lo conocen bien, como cuidadores,
niñeras y entrenadores
•Criterios para el TDAH del DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5), publicado por la
American Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría)
•Escalas de calificación del TDAH para ayudar a recopilar y evaluar la información.

Tratamiento
Los tratamientos estándar para el TDAH en los niños incluyen medicamentos, terapia conductual, asesoramiento
y servicios educativos. Estos tratamientos pueden aliviar muchos de los síntomas del TDAH, pero no lo curan.
Puede llevar un tiempo determinar qué funciona mejor
ANOREXIA, BULIMIA Y TRASTORNO POR
ATRACÓN

La anorexia y la bulimia nerviosas son


asociadas frecuentemente a la
adolescencia y a la juventud, si bien
pueden aparecer en cualquier
momento de la vida. Factores de tipo
psicosocial están contribuyendo en la
actualidad a un adelanto de la edad
media de inicio de estos trastornos
de la conducta alimentaria en buena
parte del mundo.
Diagnostico y Tratamiento
Tratamiento
Diagnostico Psicoterapia ya sea en sesiones individuales o grupales, la
Evaluación psicológica, incluida una discusión sobre sus hábitos psicoterapia puede ayudar a cambiar los hábitos poco saludables
alimenticios. Se pueden solicitar otras pruebas para verificar si por hábitos saludables y a reducir los episodios de atracones.
hay consecuencias en la salud debido al trastorno, como Los ejemplos de psicoterapia incluyen:
colesterol alto, presión arterial alta, problemas cardíacos, ERGE Terapia cognitivo-conductual. Puede ayudar a afrontar mejor los
y algunos trastornos respiratorios relacionados con el sueño. problemas que pueden provocar como los sentimientos
Estas pueden incluir las siguientes: negativos acerca del cuerpo o un estado de ánimo deprimido.
° Un examen físico También puede dar un mejor sentido de control del
° Análisis de sangre y orina comportamiento y ayudar a regular los patrones de
° Una consulta en un centro de trastornos del sueño alimentación.
Terapia interpersonal. Este tipo de terapia se centra en tus
relaciones con otras personas. El objetivo es mejorar las
habilidades interpersonales: cómo te relacionas con los demás.
Esto puede ayudar a reducir los episodios ocasionados por las
relaciones problemáticas y las habilidades de comunicación
poco saludables.
Terapia dialéctica conductual. Este tipo de terapia puede ayudar
a aprender habilidades conductuales que ayudan a tolerar el
estrés, regular emociones y mejorar relaciones con los demás.
FOBIA SOCIAL
● Las personas con el trastorno de ansiedad social, más conocido como fobia social, sienten un
gran malestar en situaciones que comportan la interacción con otras personas. Esto puede llegar
a causar los síntomas físicos y cognitivos propios de las crisis de angustia, como taquicardia y
dificultades para respirar. En muchos casos se debe a rechazo o acoso escolar.
Diagnostico y Tratamiento
Diagnostico Tratamiento
°El examen físico para ayudar a evaluar si alguna afección médica Depende de en qué medida el trastorno de ansiedad social
o medicamento puede desencadenar síntomas de ansiedad afecta la habilidad para desenvolverse en la vida diaria. El
°Hablar de tus síntomas, la frecuencia con la que se producen y tratamiento más común para el trastorno de ansiedad social
en qué situaciones incluye psicoterapia, medicamentos o ambos.
Revisar una lista de situaciones para ver si generan ansiedad La terapia cognitivo conductual es el tipo de psicoterapia más
°Cuestionarios de autoinforme acerca de los síntomas de eficaz y puede ser igualmente eficaz cuando se hace de forma
ansiedad social individual o en grupo.
Criterios enumerados en el Manual diagnóstico y estadístico de
los trastornos mentales (DSM-5, por sus siglas en inglés) En la terapia cognitivo conductual basada en la exposición, se
Los criterios del DSM-5 para el trastorno de ansiedad social trabaja progresivamente hasta enfrentar las situaciones que
comprenden: más asustan. Esto puede mejorar la capacidad de afrontar una
• Miedo o ansiedad persistentes e intensos ante situaciones situación difícil y ayuda a generar confianza para enfrentar
sociales específicas porque crees que puedes ser juzgado situaciones que producen fobia.
negativamente, avergonzado o humillado.
• Evitar situaciones sociales que producen ansiedad o
soportarlas con ansiedad o miedo intenso
• Ansiedad excesiva y exagerada con respecto a la situación
• Ansiedad y angustia que interfieren en tu vida diaria
TRASTORNOS ADAPTATIVOS Y
DE ESTRÉS
Los trastornos adaptativos se diagnostican cuando la persona
presenta síntomas ansiosos o depresivos de intensidad
moderada como consecuencia de eventos vitales
significativos. Estos problemas son más habituales en
personas jóvenes, incluyendo los adolescentes, puesto
que tienden a disponer de estrategias menos eficaces
para afrontar el estrés.
Diagnostico y Tratamiento
Diagnostico
se basa en la identificación de los factores importantes de
Tratamiento
la vida que causan estrés, sus síntomas y cómo estos
afectan la capacidad para desenvolverse. Se investiga sobre A muchas personas con trastornos de adaptación les resulta útil
la historia clínica, antecedentes sociales y de salud mental. el tratamiento y, a menudo, solo necesitan un tratamiento
Para el diagnóstico de trastornos de adaptación, el DSM-5 breve. Otras, incluidas las que sufren trastornos de
enumera estos criterios: adaptación persistente o estrés continuo, pueden
beneficiarse de tratamientos más prolongados.
• Tener síntomas emocionales o conductuales dentro de La psicoterapia, también llamada «terapia de conversación», es
los tres meses después de que suceda un determinado el tratamiento principal para los trastornos de adaptación.
factor estresante en la vida Puede proporcionarse en sesiones de terapia familiar, grupal
• Sufrir más estrés del que normalmente se esperaría en o individual. La terapia puede:
respuesta a un suceso de vida estresante o sufrir estrés
• Proporcionar apoyo emocional
que provoca problemas significativos en las relaciones, el
• Ayudar a volver a los hábitos normales
trabajo o la escuela
• Los síntomas no son el resultado de otro trastorno de • Ayudar a saber por qué el acontecimiento estresante
salud mental o parte del duelo normal afectó tanto
• Ayudar a aprender habilidades para controlar el estrés y
hacer frente a desafíos o situaciones a fin de poder lidiar
con acontecimientos estresantes
Bibliografia
● Papalia, D.E., Feldman, R.D. y Martorell,G.(2012).Desarrollo Humano.(7ªed).
México.Editorial, McGraw-Hill Education. Pág: 355 y 357. Programa de Educación
Sexual. La pubertad. Consultado el 11 de mayo de 2022 de [Página
Web]https://n9.cl/9p6ng

● https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Spanish/
Que-es-la-Psicoterapia-de-Ni%C3%B1os-y-Adolescentes-053.aspx#:~:text=Que%20es
%20la%20Psicoterapia%20de%20Ninos%20y%20Adolescentes&text=Sicoterapia%20se
%20refiere%20a%20la,con%20sus%20emociones%20y%20comportamiento.
● https://www.cursopsiquiatriasema.com/tema-20-el-uso-de-la-psicoterapia-en-ninos-y-
adolescentes/
● DUDAS O COMENTARIOS

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