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Trastornos del Apego y Traumas Infantiles

Apego:

Ps. Maryorie Dantagnan y Dr. Jorge Barudy

Resumen: Ps. Angélica González Allende Ps. Cecilia Ramos Miranda

Proceso interactivo continuo.

Inicio antes del nacimiento, dando características posteriores al niñ@

Proceso de vinculación, se pretende reconocer las necesidades del niñ@

Idea de que el apego es transgeneracional (Bowlby)

Nota: Las características presentadas corresponden al tipo de respuesta que los niños y adolescentes entregan a la entrevista CAI.

Características Narrativas del Apego Seguro:

Calidad Fluida de narrativa, es espontáneo, abarca amplio rango de tópicos.

Relato consistente, con poca idealización.

Expresan claras valoraciones de la relación de afecto.

Las emociones son puestas en un contexto relacional son elaboradas

Las F.A. son disponibles, contenedoras, calidas. El niñ@ puede enfrentarse al estrés constructivamente.

Se describen a negativos.

mismo realistamente, incluyendo aspectos positivos y

Características Narrativas del Apego Inseguro Evitativo

Se desconectan, existe una sobre regulación emocional.

Enfatizan su independencia y autoeficiencia.

Intentos de presentar a la F.A. como ideal, fallan en conectarse con descripciones, y adjetivos poco fundamentados.

No se observan descripciones de afectos positivos y negativos.

Señalan no recordar o reconocer algún episodio especifico.

Frente a entrevistas sus respuestas son cortas y restringidas.

No reconocen las perdidas, o necesidades personales.

Calidad de la entrevista es plana, hay falta de asociación y desconexión.

Presentan dificultad para mantenerse organizados frente a situaciones de separación.

Términos claves: Rechazo - Idealización.

Características Narrativas del Apego Inseguro Ambivalente

Actitud y tono constante de rabia y queja.

Intento por convencer al entrevistador sobre las quejas negativas hacia los padres.

Narrativas de inversión de roles, preocupación exagerada por el bien estar de los padres.

Tienden a ser muy detallistas en sus ejemplos.

Termino Clave: Rabia - preocupado.

Características Narrativas del Apego Inseguro Desorganizado

Cambios repentinos de afectos en tratos.

respuesta a la perdida, traumas o malos

Habla de manera ininterrumpida, y de repente se queda pegado. Afectos incompatibles con el contexto, y el contenido de la entrevista.

En ocasiones casi no logra responder a las preguntas que se le hacen.

Comportamientos y respuestas bizarras

Muchas partidas en falso

Historia de niñ@ hostil, violento, tendencia a mostrar conductas bizarras, desadaptativas.

Los malos tratos y organización del cerebro.

Los malos tratos causan desorganización del cerbero y en algunos casos atrofia cerebral. “

La falta de cariño y empatía, atrofia el sistema Limbico, las capacidades sensoriales, emocionales, empáticas y desarrolla conductas agresivas

Mayor paso al Acting.

Alteraciones en zonas pre- frontales, por falta de cuidados y ternura, produce Trast. De actividad, dificultad para manejar frustraciones Tras. De la Afectividad.

Los malos tratos, dañan la estructura cerebral, perturban la posibilidad de establecimiento de vínculos sanos.

Ante el estrés, las respuestas clásicas son la huida y el ataque. No obstante, se considera que estas respuestas son características en hombres, puesto que la oxcitocina, hormona femenina, provoca respuestas diferenciales ante situaciones estresantes. Las mujeres tenemos mayor capacidad asociativa, que permite una mejor comunicación.

Cuando hay Estrés se produce cortisol, quedando como sustancia libre en la sangre, dañando y matando neuronas.

El retraso en el desarrollo, el niñ@ se encuentra más pendiente de cuidarse que de generar nuevos aprendizajes.

El gran estado de hipervigilancia, puede pasar rápidamente a un acting.

Dificultad para adaptarse a contextos nuevos.

No pueden planificar futuro, se quedan en el presente, por eso su necesidad de gratificación inmediata.

Desarrollo Moral

Malos Tratos

provocan grave dificultad de contacto con otro ser humano,

desarrollo amoral.

Dificultad con el establecimiento de normas.

No asume su responsabilidad, en la conducta realizada, culpa a terceros.

Apego seguro

la conducta realizada, culpa a terceros. • Apego seguro Empatia desarrollo moral adecuado, a través del

Empatia

realizada, culpa a terceros. • Apego seguro Empatia desarrollo moral adecuado, a través del modelamiento de

desarrollo moral adecuado, a

través del modelamiento de conductas de los padres.

Se aprecian dificultades en su logro cuando existe ambivalencia en la postura de normas y límites: “te quiero, por eso te pego”.

Los niños maltratados pueden presentar códigos amorales, como:

Falta de empatía

Falta de reconocimiento del otro

Los valores se internalizan en función de los afectos con que se entregan, conformándose la sensibilidad moral, y que se manifiesta en:

Respeto a la autoridad

Atribución del daño

Capacidad de remordimiento cuando se hace daño

La moralidad se aprende por modelaje de los padres, siguiendo un curso determinado:

FASE 1 (12 a 27 meses), no se miden consecuencias, proceso de pensamiento primario.

FASE 2 (2 a 3 años), inicio de pensamiento causa efecto. Si existe el deseo de tomar un objeto, prohibido por los padres, lo tomaría, pero no en la presencia de los padres.

FASE 3 (3 a 5 años), pensamiento causa efecto, pesa los riesgos de sus acciones.

FASE 4 ( 6 a 7 años), la conducta está ahora influenciada por un control interno, mas conectado a otros, cuidando como los demás se sienten, esperando hacer “lo que es correcto”.

FASE

5

(8

a

11 años),

se internalizan los valores y ya no se necesita control ni

resonancia externa. “Lo quiero, pero me siento mal haciendo cosas como estas”.

RESILIENCIA concepto derivado de la física, referido a materiales que pueden “absorver” los golpes, recuperando su forma original.

EL paradigma de la resiliencia no olvida el concepto de TRAUMA, sin embargo pretende que la persona traumatizada no sea determinada por el daño del trauma. La resiliencia individual y social se nutre en los contextos interpersonales que permiten el desarrollo sano de la mente, en tanto facilitan su reparación y recreación, es decir, estimulan los procesos de auto organización cerebral.

PILARES DE LA RESILIENCIA

1. Afectividad. Figura de apego seguro

2. Toma de conciencia de la realidad actual y memoria (de una forma que sea elaborable para la persona). Coherencia con la narrativa familiar, facilitando de esta forma la coherencia en los niños y adolescentes

3. Apoyo social. Nutrientes de las redes sociales.

POSIBILIDADES DE RESILIENCIA

1. Resiliencia primaria. Corresponde a la capacidad de una persona de sobreponerse a los desafíos y adversidades, gracias a que sus progenitores y/o otros adultos significativos, han satisfecho sus necesidades y los han protegido, especialmente durante los 3 primeros años cuando la maduración, organización y desarrollo del cerebro y mente infantil se va conformando, gracias a los buenos tratos. La manifestación más importante de esto es el desarrollo de un apego sano o seguro.

Emerge de los cuidados y buenos tratos en la infancia, fundamentalmente entre los 0 y 3 años. En esta etapa, la vida y desarrollo de los niños dependen de las

competencias de sus cuidadores. INMADUREZ: Sinónimo de vulnerabilidad y de riesgo. El autocontrol emocional depende de los buenos o malos tratos que reciba, en tanto necesita satisfacer sus necesidades. Consiste en la internalización de la satisfacción de necesidades (confianza básica).

2. Resiliencia secundaria. Corresponde a la capacidad de una persona de sobreponerse a los desafíos y adversidades, gracias al apoyo afectivo y social de sus “tutores de Resiliencia”, a pesar de haber vivido experiencias de malos tratos en el inicio de su infancia. Un niño o niña que se enfrentan a situaciones traumáticas crónicas desarrolla mecanismos defensivos o estrategias de adaptación para sobrevivir en entornos dañinos y peligrosos. Como parte de estas estrategias encontramos los modelos de apego inseguros y desorganizados, así como otros mecanismos de defensa que van desde la disociación, el auto inculparse de lo que sucede, la minimización del sufrimiento y el dolor, la inhibición, la sumisión, la alienación de sí mismo, desconfianza, complacencia, identificación con comportamientos agresores, hasta los TDAH. Mientras que los mec. De defensa tienen como objetivo principal la protección, las estrategias conductuales corresponden a formas de resistencia más dinámicas y proactivas de superación. Estas diferentes formas de resistencia resiliente se pueden transformar en Resiliencia secundaria si el NNA encuentra a alguien que pueda ayudarlos como tutor de Resiliencia.

Capacidad de la persona traumatizada de resistir en contextos violentos, desarrollando mecanismos adaptativos para sobrevivir. Estos mecanismos son indicadores de sufrimiento y daño, no de maldad.

BASES PARA UNA PSICOTERAPIA DEL NIÑO TRAUMATIZADO

Parentalidad mínima. Recursos mínimos para integrar mejorías

Vinculación con el NNA

Empatía, aunque muchas veces está trastornada

Emocionalidad constructiva con sus hijos

Sintonía emociona, no siempre se leen las necesidades de forma adecuada

Parentalidad parcial. La madre se da cuenta de que no posee todas las competencias parentales, pero colabora en el proceso reparatorio con los cuidadores, si es que los hay (con delegados).

Parentalidad cero. Atribuye la responsabilidad del daño a terceros, no reconoce el sufrimiento de sus hijos. Apego desorganizado o parentalidad tóxica. Síndrome de

Munchausen por poderes.