DIAGNOSTICOS:

1. DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA (DOLOR ABDOMINAL + EMESIS) RESUELTO

2. RIESGO DE SHOCK HIPOVOLEMICO POR DENGUE (DESCARTADO)

3. SEROSITIS POR DENGUE (LIQUIDO LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL DE LEVE VOLUMEN+

DERRAME PLEURAL DERECHO) RESULETO

4. INJURIA HEPATICA (R)

*ASPECTO GENERAL: SE VALORA PACIENTE EL CUAL LUCE EN BUENAS CONDICIONES

GENERALES, SIN DOLOR ABDOMINAL. AFEBRIL,NO EPISTAXIS, NO GINGIVORRAGIA. CON
BUENA MECANICA VENTILATORIA, TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE. CON SATURACIONES
OPTIMAS. TOLERANDO APORTE ENTERAL CON DIETA GASTROPROTECTORA. EVITANDO
LIQUIDOS ROJOS. CON LIQUIDOS ENDOVENOSOS HOY A (1CC/KG/HR) COMO INDICA
PROTOCOLO DE MINSALUD PARA MANEJO DE DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA. EXENTO DE
ANTIBIOTICO. RECIBIENDO ANTIPIRETICO PRN. SIN EVIDENCIA DE SANGRADO POR ORIFICIOS
NATURALES NI SITIOS DE VENOPUNCION. HEMODINAMICAMENTE ESTABLE SIN
REQUERIMIENTO DE SOPORTE INOTROPICO NI VASOACTIVO. DIURESIS +.

*SIGNOS VITALES: TA:103/60 TAM: 73 MMHG FC: 88 LPM FR: 20 RPM T: 36.6°C SPO2: 97%

*BALANCE HIDRICO EN 24 HR: LA: 2.060CC LE: 2.440 CC BH: -380 CC GU: 2.8 CC/KG/HR

-CCC:NORMOCEFALO. SIN MASAS NI DEPRESIONES, PUPILAS ISOCORICAS REACTIVAS, ENCIAS

SIN SANGRADO, NO EPISTAXIS, CUELLO SIMETRICO MOVIL

-TORAX:EXPANSIBLE, SIN TIRAJES, PRECORDIO NORMODINAMICO

-CARDIACO:RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, NO SOPLO, PULSOS PERIFERICOS Y CENTRALES +

DE BUENA INTENSIDAD. LLENADO CAPILAR DE 2 SEG.

-PULMONES:MURMULLO VESICULAR PRESENTE EN AMBOS CAMPOS PULMONARES, NO

AGREGADOS.

-ABDOMEN:BLANDO,DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, NO SIGNOS DE IRRITACION

PERITONEAL.

-GENITALES:MASCULINO, NORMOCONFIGURADOS PARA SU SEXO Y EDAD

-PIEL:SIN HEMATOMAS, CON PETEQUIAS LEVE EN CARA Y EXTREMIDADES

-SNC:CONCIENTE, ORIENTADO , SIN DEFICIT MOTOR NI SENSITIVO. LIBRE DE CRISIS.

REPORTE DE LABORATORIOS DE CONTROL: 21/12/2022

-HEMOGRAMA: 6.100, GRAM: 29, LINFO: 51, HB: 12.2, HTO: 37.3, PLAQUETAS: 181.000
(CUENTA BLANCA NORMAL CON DIFERENCIAL A EXPENSAS DE LINFOCITOS. RELACION HTO/HB
3.0 SIN DATOS DE HEMOCONCENTRACION, SIN TROMBOCITOPENIA MODERADA)

-RECUENTO MANUAL DE PLAQUETAS: 181.000

*ANALISIS: PACIENTE DE 11 AÑOS DE EDAD. CON PROBLEMÁTICA DESCRITA Y DIAGNOSTICOS

ANOTADOS. EL CUAL LUCE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, SIN DOLOR ABDOMINAL.
AFEBRIL,NO EPISTAXIS, NO GINGIVORRAGIA. CON BUENA MECANICA VENTILATORIA,
TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE. CON SATURACIONES OPTIMAS. TOLERANDO APORTE
ENTERAL CON DIETA GASTROPROTECTORA. EVITANDO LIQUIDOS ROJOS. CON LIQUIDOS
ENDOVENOSOS HOY A (1CC/KG/HR) COMO INDICA PROTOCOLO DE MINSALUD PARA MANEJO
DE DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA. EXENTO DE ANTIBIOTICO. RECIBIENDO ANTIPIRETICO
PRN. SIN EVIDENCIA DE SANGRADO POR ORIFICIOS NATURALES NI SITIOS DE VENOPUNCION.
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE SIN REQUERIMIENTO DE SOPORTE INOTROPICO NI
VASOACTIVO. PACIENTE CON EVOLUCION ADECUADA, DENGUE RECUPERADO, CON
PLAQUETAS EN RANGOS NORMLA, SE DECIDE EL DIA DE HOY DAR EGRESO, SE LE EXPLICA A
FAMILIAR CONDICION ACTUAL DEL PACIENTE Y SIGNOS Y SINTOMAS DE ALRMA, TENER
CUIDADO LA PRIMERA SEMANS DE EVITAR TRAUMAS Y JUEGOS DE CONTACTO, MADRE DICE
ENTENDE Y ACEPTAR, SE DA CITA CONSULTA EXTERNA POR PEDIATRIA