Está en la página 1de 1

HOSPITAL OCCIDENTE DE KENNEDY

SERVICIO GASTROENTEROLOGIA
Y ENDOSCOPIA DIGESTIVA

INFORME QUIRURGICO

NOMBRE ANA ISABEL ORTIZ


FECHA 3 DE JUNIO DE 2008
EDAD 74 AÑOS
H CLINICA 682937
INDICACIÓN HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA.

ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA + CONTROL SANGRADO


COD. 18319

Se realiza el procedimiento con el consentimiento del paciente y/o familiares previa


información sobre indicación y riesgos inherentes.

ESOFAGO : PASO FACIL DE CRICOFARINGEO. CALIBRE MUCOSA Y LUZ


NORMALES. SACO HERNIARIO DE 2CM, SIN ESOFAGITIS.

ESTOMAGO: LAGO GASTRICO CON RESTOS DE SANGRE FRESCA ESCASOS


FORNIX CUERPO Y ANTRO SIN LESIONES EXCAVADAS O DEPRIMDIAS. PILORO
ABIERTO FRANQUEABLE, PLIEGUES CORPORALES NORMALES, DISTENSIBILIDAD
PRESERVADA.

DUODENO: BULBO MITAD DISTAL SOBRE EL APEX BULBI LESION VASCULAR DE


ASPECTO EN VOLCAN EN RELACION A EXULCERATIO SIMPLE SANGRADO EN CAPA
ABUNDANTE PRACTICANDOSE HEMOSTASIA ENDOSOPICA CON ADRENALINA
1:10.000 20 CC CON CESE DE SANGRADO. 2DA PÓRCION NORMAL.

DIAGNOSTICO ENDOSCOPICO

1. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA.


2. LESION DE DIUELAFOY DE BULBO DUDOENAL.
3. HEMOSTASIA ENDOSCOPICA CON ADRENALINA EXITOSA

BX: NO
SE RECOMIENDA OMEPRAZOL IDEM, CONSIDERAR USO DE OCTROTIDE O
SOMATOSTATINA, RESERVA 4 U GRE, SIN DISPONIBILIDAD DE METODO MECANICO
COMPLEMENTARIO PARA TRATAMIENTO . SI RESANGRADO, INESTABILIDAD
CONSIDERAR MANEJO QX O RX INTERVENCIONISTA.
MANEJO EN U.C.I.

VICTOR ADOLFO MARULANDA SIERRA


GASTROENTEROLOGO
79.688.512 BTA

También podría gustarte