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PROTOCOLO SONDAJE

VESICAL

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SONDA VESICAL

El cateterismo vesical o uretral es la introducción de una


sonda, a través de la uretra al interior de la vejiga urinaria con
fines diagnósticos y/o terapéuticos.

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INDICACIONES
• Requiere de un tiempo menor a 5 minutos de
permanencia de la sonda
TRANSITORIA • Se realiza con fines diagnósticos

• En pacientes con vejiga neuropatía


INTERMITENTE

• Suele mantenerse por días o meses


PERMANENTE

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CONTRAINDICACIONES
En los procesos de uretritis,
cistitis y prostatitis aguda, debido
a la posibilidad de desencadenar
una bacteriemia, se recomienda
el drenaje vesical por cateterismo
suprapúbico

En el caso de estenosis o rigidez


En casos de balanitis xerótica,
uretral la contraindicación es
abscesos escrotales,
parcial, ya que se pueden realizar
traumatismo uretral.
dilataciones de la uretra.

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CONSIDERACIONES

El riesgo de infección se puede reducir teniendo en cuenta ciertos


factores, que coadyuvan a propiciar la infección del tracto urinario
como:
Realizar una técnica
incorrecta de la asepsia del
meato urinario

Permanencia prolongada de
Provocar un traumatismo a la
la sonda vesical, por lo que se
mucosa de la uretra, cuando
debe evaluar el retirar la
la introducción de la sonda se
sonda tan pronto como sea
realiza en forma forzada
médicamente indicado

Observar si existe estenosis


Insistir al paciente para
uretral, investigar antecedentes
promover la micción
venéreos, cirugías urológicas y
voluntaria para evitar el
edad del paciente para
cateterismo
determinar el calibre de la sonda

En pacientes adultos que


experimentan retención
urinaria es más cómodo para
el paciente la extracción
completa

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TIPOS DE SONDA

• Mujeres: CH 14 y 16.
Según el • Varones CH 16-18-20-22
• Pediátricas: CH 06–10
calibre

• Masculinas: 40cm.
Según la • Femeninas: 20cm.
• Pediátricas: 10cm.
longitud

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TIPOS DE SONDA
Mitigar inmediatamente la
distensión vesical aguda.
Medir el volumen residual
postmiccional.
Sondaje intermitente
Obtener una muestra de orina
estéril.
Administrar fármacos
(quimioterapia vesical, contraste
radiológico, etc.).
Según el tiempo de
permanencia
Medir la diuresis de forma estricta y
continua.
Estudio y tratamiento.

Sondaje permanente

Tratar la retención urinaria.


Realizar irrigación vesical continua
o intermitente.

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TIPOS DE DRENAJE O BOLSA
Sistema de drenaje abierto: aquella bolsa en la que tenemos
que desconectar la sonda de la bolsa para su vaciado.

Sistema de drenaje cerrado: aquella bolsa en la que no hay


que desconectar la sonda de la bolsa para su vaciado, ya que
dispone de un grifo.

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CARACTERISTICAS

La sonda Nelaton
Son las más simples, se utilizan
para los sondeos uretrovesicales.

Son útiles para vencer obstáculos en


la vía urinaria, pero deben ser
empleadas por personal médico o
de enfermería.

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La sonda Foley

Es una Nelaton, a la cual se le agregó un


balón, un conducto muy fino y una válvula
que permite inflar este balón y hacer de
autocontención en la vejiga.

Es la más empleada e imprescindible


cuando se desea dejar por un tiempo
prolongado.

Su utilidad está en irrigar la vejiga


impidiendo que la sangre coagule y
obstruya la sonda.

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PROCEDIMIENTO COLOCACION DE
SONDA EN MUJERES

Lavado de manos

Limpieza del área

Introducción de la sonda

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PROCEDIMIENTO COLOCACION DE
SONDA EN MUJERES

Lavado de manos

Limpieza del área

Introducción de la sonda

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COMPLICACIONES
✓ Trauma uretral e Infección.
✓ Por mantenimento prolongado: Rotura
uretral o fistula.
✓ Cuadro vagal por vaciamiento rápido de la
vejiga con bradicardia.
✓ Obstrucción de la sonda por coágulos.

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CUIDADOS
Se debe de educar al paciente y/o familiares en los siguientes
aspectos:

➢ Asegurar una hidratación correcta (al menos 1,5 litros de líquido


al día).
➢ Lavarse las manos antes y después de manipular la sonda y/o la
bolsa colectora.
➢ Lavar de manera diaria la zona de inserción de la sonda con
agua y jabón y secarla
➢ Con el fin de evitar el reflujo de la orina, se vigilará que el tubo y
la bolsa colectora no sobrepasen el nivel de la vejiga
➢ Evitar tirones que puedan provocar traumatismos o
desconexiones accidentales del sistema.
➢ Evitar que se formen acodaduras.
➢ Cambiar o vaciar la bolsa antes de que esté completamente llena

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