Asignatura: Diagnóstico Clínico Laboratorial

Docente: Dra. Violeta Alejandra Fernández

Gálvez
Estudiante: Nahir Alison Flores Aduviri
Paralelo: 2
Gestión: 2022
 CASO CLINICO 1
Niño de 3 años de edad con hemartrosis de rodilla derecha espontánea. En la historia familiar se
conoce el antecedente del abuelo paterno, que falleció joven y que tenía un problema de
hemorragias importantes.
❖ ESTUDIO DE HEMOSTASIA:
TP: 11 segundos = Normal
APTT: 104 segundos = Elevado
Tiempo de Trombina: 20 segundos = Normal
Fibrinógeno: 298 mg/dl = Normal
Tiempo de sangría (Ivy): 4 minutos. = Normal
Recuento de plaquetas: 215.000/ mm³ = Normal
❖ ALTERACIONES EN LA CLÍNICA
Hemartrosis de la rodilla derecha espontánea

❖ DIAGNÓSTICO PROBABLE
Hemofilia - Enfermedad de Von Willenbrand

CASO CLINICO 2
Paciente de 29 años con antecedentes de hepatitis a virus B detectada hace 7 días, que evoluciona
con pérdida de peso, astenia muy marcada, ascitis, encefalopatía y comienza con evidencias de
sangrado en los sitios de punción.
Estudio de hemostasia:
TP: 45 segundos (8%) = Elevado
APTT: 58 segundos = Elevado
Tiempo de trombina: 38 segundos = Elevado
Fibrinógeno 123 mg/dl = Bajo/ disminuido
Recuento de plaquetas: 240.000/ mm³ = Normal
❖ ALTERACIONES EN LA CLÍNICA
Pérdida de peso
Astenia muy marcada
Ascitis
Encefalopatía
Sangrado en los sitios de punción
❖ DIAGNÓSTICO PROBABLE:
Hepatitis fulminante – Hepatitis severa
CASO CLINICO 3
Paciente de 45 años que consulta por alteración de coagulograma prequirúrgico de histerectomía.
Antecedentes personales: hemorragia en apendicectomía en la infancia. Biopsia mamaria con
hematoma local. Tres embarazos con parto sin complicaciones.
❖ ESTUDIO DE HEMOSTASIA:
TP: 19% = Disminuido
APTT: 38 segundos = Normal
Recuento de plaquetas: 201.000/mm³ = Normal
Fibrinógeno: 280 mg/dl = Normal
Tiempo de sangría: 3 minutos = Normal
❖ ALTERACIONES EN LA CLÍNICA
Alteración de coagulograma prequirúrgico de histerectomía
❖ DIAGNÓSTICO PROBABLE
Enfermedad Hepática Grave debido a la deficiencia de la vitamina K