DESCRIPCION DE HALLASGOS EN UN PACIENTE NORMAL

Inspección el paciente presenta una

MARCHA: estable, con ritmo y braceo normales. Ausencia de asimetría o cogera

POSICION: se encuentra actualmente sentado con una actitud activa

FASCIE: presenta una fascie no característica de patología

CONSTITUCION: mesomórfica

PIEL, FANEREOS Y LINFONODOS

PIEL: Hidratada de coloración normal, con una elasticidad y untuosidad conservada

FANEREOS: vello corporal de distribución adecuada androide o ginecoide según sea el caso

CABELLO: de cantidad normal suave y bien adherido

no se observan lesiones a nivel de piel o fanéreos tampoco hay presencia de adenopatías de los
distintos grupos ganglionares examinados.

SIGNOS VITALES

PRESIÓN ARTERIAL de 120/80 mm/Hg en promedio en ambos brazos con el paciente en posición
sentada

TEMPERATURA axilar de 36,3° Celsius

PULSOS presentes simétricos y amplitud normal en todos los territorios con una frecuencia
cardíaca de 65 latidos por minutos regular

RESPIRA sin uso de musculatura accesoria con una frecuencia de 12 ciclos por minuto y una
relación inspiración/expiración de 1 a 2

EXAMEN MENTAL

El paciente se encuentra de vigil y alerta, con un ánimo adecuado a la situación

ORIENTADO en la esfera temporal, espacial y personal

ENTIENDE órdenes simples y responde preguntas de forma atingente.

LA MEMORIA a corto y largo plazo y la capacidad de juicio y abstracción están conservadas, es

capaz de copiar un objeto realizar cálculos e invertir series de manera correcta