Nombre:

Fecha de nacimiento: Edad:

Matricula Sexo:
Área:
Diagnostico medico:
REGISTRO, ESQUEMA E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

Fecha:

Días hosp.
FC T.C EVA 8 10 12 14 16 18 20 22 24 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 2 4 6
170 41
160 10
150 40 9
140 8
130 39 7
120 6
110 38 5
100 4
90 37 3
80 2
70 36 1
60 0
50 35

Tensión Arterial
F. Respiratoria
SP02
Reactivos
(Glucometría) mg/dl
peso
talla

Dieta

TIPO DE SOLUCION FRECUENCIA CANTIDAD H. INICIO H. TERMINO

Nombre del medicamento Nombre del medicamento

Transcripción

Ulceras por presión T.M T. V T. N Riesgo de caídas T.M T. V T.N Cuidados T.M T. V T.N

Dia de hospitalización Dia de hospitalización Dia de hospitalización

Alto riesgo Sujeción Cambios de posición

Riesgo moderado Barandales Cuidados de la piel
Riesgo bajo Orientación Ropa seca sin pliegues
Signos y síntomas T Signos y síntomas T

Dx de enfermería T Dx de enfermería T

Intervenciones de enfermería T Intervenciones de enfermería T

Intervención de colaboración T Intervención de colaboración T

Observaciones T Observaciones T

L.E L.E
Ced. Ced.