Casos Clínicos de Psiquiatría

Integrantes:
Karol Fernández
Catalina Rojas
Karol López

LA VIUDA PENSIONADA

Doña Virgita es una mujer de 68 años, viuda, pensionada y residente en un núcleo semiurbano.
Una hija solicita la consulta por olvidos y fallos de memoria, más frecuentes en los 2-3 últimos
años. Los descuidos afectan a sus actividades cotidianas. Comenzó a escribir notas para no
olvidarse de cosas, no sabe manejar el dinero, se confunde constantemente y le cuesta expresar lo
que quiere decir. Su carácter ha ido cambiando, pasó de amable y cariñosa a enfadarse sin razón
aparente. Se volvió obstinada y quejumbrosa. Ocasionalmente agresiva sin motivo aparente.
Perdió interés por aficiones, periódicos y televisión. Presenta dificultades para encontrar la palabra
adecuada, y a veces forma frases sin sentido. No presenta antecedentes somáticos o psiquiátricos
relevantes. Su estado de salud general es bueno y no está tomando ningún medicamento. Se le
puso a copiar la figura de Rey y a continuación se muestra lo que dibujó.

Figura de Rey-Osterrieth

 Impresión diagnóstica:
La paciente anterior presenta demencia porque concuerda con los siguientes parámetros: es de
inicio lento, progresivo, puede durar meses a años, existe un deterioro de la memoria remota,
presenta dificultad para encontrar las palabras, se evidencia un empobrecimiento de los
pensamientos, se presenta un deterioro progresivo de las funciones cognitivas, hay pérdida de la
autonomía de la paciente, se ve afectada la parte del estado de ánimo, la personalidad, el juicio y
la conducta social.

 ¿Con cuál de las siguientes entidades debe hacerse diagnóstico diferencial en este cuadro?
a. Delirium
b. Depresión
c. Abuso de psicofármacos
d. Deficiencia de vitamina B-12 o de ácido fólico

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e. Todas son correctas