Nombre, apellido y número de matrícula (Obligatorio): Lucas Valdez Salinas (Y09213)

Evaluación final S y E 2 Segundo semestre 2020

Instrucciones

La prueba incluye preguntas de:

- Selección múltiple: subrayar una sola opción. 1 punto

- Respuesta corta: 1 punto
- Respuesta larga: casos. 2 puntos
Total de puntos: 30

Tiempo de entrega: 50 minutos después de recibida la prueba. Entrega con retraso: se

descuentan 5 puntos

Preguntas

¿Cuál de los siguientes síntomas es un síntoma positivo de la esquizofrenia?

Abulia/apatía.
Anhedonia.
Falta de atención.
Comportamiento extravagante.
Alogia.

Caso

Una mujer de 43 a. acude al Servicio de Urgencias. Se siente cansada y sin fuerzas para vivir.
Responde con lentitud a las preguntas, en un tono de voz bajo. Dice encontrarse muy triste
desde hace dos meses, lo dice con precisión. Ha perdido interés por la vida, se nota distinta,
como si no le importara nada, ni siquiera lo que hagan su marido o sus hijas, aunque no quiere
verlos sufrir. Tiene muy poco apetito, ha perdido casi 5 kg en un mes. Tarda mucho en
quedarse dormida y se despierta varias veces por la noche. Se siente inútil y un estorbo en
casa. Piensa en la muerte, aunque no quiere quitarse la vida, porque ello va contra sus
creencias religiosas. Nunca le había ocurrido algo parecido.

Citar síntomas y hacer aproximación diagnostica

1. Síntomas:
2. Diagnostico:

Síntomas: Cansancio, alogia, anhedonia, inapetencia, insomnio, sentimientos de inutilidad,

pensamientos suicidas.

Diagnóstico: Trastorno de depresión mayor.

Si hablamos de: Patrón dominante de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el

control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la franqueza y la eficiencia”.
Nos referimos a un trastorno de personalidad de tipo *

Esquizoide.
Paranoide.
Esquizotípico.
Obsesivo-compulsivo.
Narcisista.

El trastorno psicótico breve dura:

Más de 6 meses
De 1 mes a 6 meses
Más de 1 año
De 1 día a 1 mes

¿Cuál de estos síntomas NO pertenece a un trastorno de personalidad histriónica?

Se siente incómodo en situaciones en las que no es el centro de atención.

La interacción con los demás se caracteriza con frecuencia por un comportamiento
sexualmente seductor o provocativo inapropiado.
Se muestra retraído en las relaciones estrechas porque teme que lo avergüencen o
ridiculicen.
Presenta cambios rápidos y expresión plana de las emociones.
Utiliza constantemente el aspecto físico para atraer la atención.

Juan, desde hace 15 días se encuentra agresivo verbal y físicamente hacia sus familiares,
debido a que, según Juan, hay un complot en contra suya. Habla solo, y lo hace "con un
general militar". Ya no asiste a la universidad. Cualquier hora del día se encuentra en su
cuarto, porque si sale, "su vida estaría en riesgo". Con esta historia diagnosticamos:

Episodio maniaco
Trastorno esquizofreniforme
Trastorno psicótico breve
Esquizofrenia

En el trastorno esquizofrénico se observan

a. Alucinaciones
b. Ideas delirantes
c. Cuadro de un mes de duración y más de 6 meses de evolución
d. a y b son correctas
e. Todas son correctas

Criterios para el diagnóstico de Trastorno de personalidad dependiente

- Dificultad para tomar decisiones sin la reafirmación excesiva o tranquilización de otras

personas.
- Le cuesta iniciar proyectos por sí solo, o seguir sus intereses.
- Sentimientos de incomodidad y vulnerabilidad cuando está solo, no confía en su
capacidad para poder cuidarse a sí mismo.
- Luego de terminar una relación estrecha, busca con urgencia otra relación.
- Temor al abandono.
 - Miedo a expresar desacuerdo con los demás por el temor de perder su apoyo o
aprobación.

Caso

Paciente de 18 años que desde hace 3 semanas presenta cambios de conducta, se muestra
desconfiado, tiene miedo, no acepta alimentos de sus familiares. Sus parientes refieren que
el paciente habla y se ríe solo, y cada vez está más agresivo. Al examen psíquico presenta
ideas delirantes de persecución, ideas autorreferenciales y alucinaciones auditivas. Hace 6
meses que no realiza ninguna actividad, permanece acostado en la cama, toma tereré todo
el día y no sale más con sus amigos. Presentó un cuadro similar hace aproximadamente un
año.

Citar síntomas y hacer aproximación diagnostica

Síntomas: Hostilidad, delirios de persecución, alucinaciones auditivas, paranoia, inapetencia.

Diagnóstico: Trastorno esquizofreniforme

Un episodio maniaco presenta los siguientes síntomas, EXCEPTO

Disminución de la necesidad de dormir

Fuga de ideas
Inquietud psicomotriz
Aplanamiento afectivo
Sensación exagerada de bienestar y confianza en sí mismo (euforia)

Síntomas que se presentan en el trastorno disfórico premenstrual, EXCEPTO *

Labilidad afectiva intensa

Irritabilidad intensa
Fuga de ideas
Estado del ánimo intensamente deprimido

” Patrón perdurable de experiencia interna y comportamiento que se desvía notablemente de

las expectativas de la cultura del individuo.” Esta definición corresponde a:

Trastorno por consumo de sustancias

Trastorno de personalidad
Trastorno psicótico
Ninguno de ellos

Si hablamos de: "Patrón dominante de desapego en las relaciones sociales y poca variedad de
expresión de las emociones en contextos interpersonales, nos referimos a un trastorno de
personalidad de tipo:

Esquizoide.
Paranoide.
Esquizotípico.
Histriónico.
Narcisista.

Para diagnosticar un Trastorno depresivo mayor según el DSM-V, cinco (o más) síntomas
deben estar presentes durante, al menos, dos semanas y representan un cambio del
funcionamiento previo. Al menos uno de los síntomas es:

Ideas recurrentes de muerte o suicidio y fatiga o pérdida de energía.

Estado de ánimo deprimido o ideas recurrentes de muerte o suicidio.
Fatiga o pérdida de energía y sentimientos excesivos de inutilidad y culpa.
Estado de ánimo deprimido y perdida del placer o interés en cualquier actividad.
Sentimientos excesivos de inutilidad y culpa.

¿Cuál de los siguientes es un síntoma negativo de la esquizofrenia?

Alucinaciones.
Expresión emotiva disminuida o abulia.
Delirio
Comportamiento agresivo y agitado.

Comienza bruscamente -El deterioro es más escalonado que en la enfermedad de Alzheimer.-

Su curso es fluctuante (con variaciones en los síntomas a lo largo del día y en periodos cortos
de tiempo).-Aparece déficit motor con pérdida de fuerza, alteraciones en la sensibilidad,
parálisis faciales, dificultad para el habla o disartria. Trastornos de la marcha y del equilibrio,
inestabilidad y caídas frecuentes. ¿De qué trastorno se trata?

Trastorno neurocognitivo mayor

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El conjunto de síntomas y signos que aparecen en una persona dependiente de una sustancia
cuando deja bruscamente de consumirla, o la cantidad consumida es insuficiente, se
denomina:

Tolerancia
Recaída Intoxicación.
Potencial adictivo
Síndrome de abstinencia

La Enfermedad de Alzheimer presenta:

Evidencias de enfermedad cerebrovascular

Buena respuesta a psicoterapia
Remisión completa
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores
Las personas con personalidad antisocial presentan:

Impulsividad o fracaso para planear con antelación.

Irresponsabilidad constante, que se manifiesta por la incapacidad repetida de mantener un
comportamiento laboral coherente o cumplir con las obligaciones económicas
Ausencia de remordimiento, que se manifiesta con indiferencia o racionalización del hecho
de haber herido, maltratado o robado a alguien.
Incumplimiento de las normas sociales respecto a los comportamientos legales, que se
manifiesta por actuaciones repetidas que son motivo de detención
Todos
Ninguno

Entre estas drogas, la más consumida en Paraguay es:

Marihuana
Cocaína.
Inhalantes
Alcohol

¿Como es el inicio y la progresión en la Enfermedad de Alzheimer?

El Alzheimer consta de tres etapas, leve, media y grave.

En la etapa leve se pueden notar algunos síntomas como la dificultad para recordar nombres,
olvidar cosas que recién leyó, dificultades para realizar tareas en entornos sociales, etc…

En la etapa media se notan síntomas como la confusión sobre las fechas actuales, que se olvide
de información personal, no poder controlar la necesidad de ir al baño, cambios en sus
patrones de sueño, etc...

En la etapa grave, la persona requerirá de asistencia en la mayoría de actividades de su día a

día, habrá un deterioro drástico en cuanto a su capacidad motriz y comunicativa, una falta de
conexión con los sucesos que ocurren a su alrededor.

En los trastornos depresivos se puede encontrar disminución de:

Concentración
Productividad
Enlentecimiento del pensamiento y el lenguaje
Dificultad para tomar decisiones
Todas
Ninguna

Citar 5 dominios neurocognitivos

1. Lenguaje 2. Aprendizaje y memoria 3. Funciones ejecutivas 4. Atención Compleja 5.
Cognición social

Trastornos orgánicos de las funciones mentales superiores que de manera aguda, transitoria y
global producen alteración del nivel de conciencia. Esta alteración en el estado mental se
caracteriza por ser aguda y reversible. ¿De qué se trata?

Crisis psicótica
Delirio
Síndrome confusional
Enfermedad de Parkinson
Ninguna

Si una persona ha tenido estados depresivos y estados hipomaníacos, pero nunca estados
maníacos, diremos que estamos ante un trastorno….:

Bipolar I.
Bipolar II.
Ciclotimia.
Trastorno depresivo mayor.

El alcohol es una droga

Depresora
Estimulante
Inhalante
Ninguna es correcta

Caso

Se trata de una paciente de 65 años con antecedentes de no padecer de enfermedad crónica.

Acude acompañada de su hija, la que refiere que desde hace aproximadamente 8 años noto
que su madre se mostraba apática ante los quehaceres del hogar que comúnmente solía
hacer, perdida de la memoria a corto plazo, desorientándose en la calle e incluso olvidando
el nombre de los vecinos más cercanos, dificultad en el habla, incluso noto que a su madre le
fascinaba luego se haberse jubilado realizar labores como tejer y dejo de realizarlo porque
decía que le era complicado, tanto la hija como el resto de familia pensaron que esto se
debía al estrés de la vejez, ahora acude alarmada ya que su madre no recuerda hechos
pasados, presenta inquietud, agresividad, manifiesta que el nieto es un extraño, que no lo
conoce y además presenta incontinencia urinaria, por tales motivos muy preocupados
deciden que debe ser valorada por facultativo. Describir síntomas y hacer una aproximación
diagnostica *

Síntomas: Apatía, perdida de la memoria a corto plazo, disartria, anhedonia, agresividad,

incontinencia.
Diagnóstico: Enfermedad de Alzheimer.