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Con 13 años, durante las vacaciones tuvo que ser atendido en un Servicio de
Urgencias por una crisis de ansiedad. Donde le pautaron Bromazepam 1,5 mg (1-
0-1). Con 14 años inicia seguimiento en Psiquiatría Infanto-Juvenil con el
diagnóstico de Trastorno depresivo con sintomatología obsesiva. Le prescriben
Lorazepam 1 mg (1-1-1). Con 14 años requiere su primer ingreso en Psiquiatría con
el diagnóstico de Neurosis Obsesiva. En tratamiento con Anafranil 25 mg (1-0-1) y
Clorazepato dipotásico 5mg (1-0-1). Precisó aumento de la dosis de Anafranil hasta
175 mg/día y Psicoterapia, con mejoría del cuadro obsesivo y de la adaptación
familiar y social. Se disminuyó progresivamente durante 6 meses hasta ½
comprimido de 75 mg/día. Con 15 años precisó otro ingreso en Psiquiatría de 7 días,
con el diagnóstico de brote psicótico y se inició en tratamiento con Haloperidol
solución (VI gotas-0-XIV gotas); al alta no existía ansiedad ni síntomas depresivos,
no obsesiones ni compulsiones, no alteraciones del curso del pensamiento ni de la
sensopercepción. En seguimiento en consultas externas hasta los 16 años. Cuando
se intentó la bajada de la medicación, aumentaron las obsesiones con temas
filosóficos y hubo más incidentes familiares. Con 16 años, ingresa de nuevo, por
heteroagresividad hacia su familia. Es la primera vez que los padres ponen una
denuncia. Se cambia el tratamiento a Cisordinol depot una ampolla cada 15 días.
Meses después, solicitan que por la Comisión de Tutela del menor, la Guarda del
paciente, alegan problemas de Salud Mental que hacen imposible la convivencia.
Ingresa en una Residencia de los 17 a los 18 años. El primer mes plantea difícil su
adaptación, sollozando, angustiado con dificultades en las relaciones con los demás
residentes. Evoluciona muy favorablemente participando en las tareas, es puntual,
se ha integrado. El pensamiento rígido y los juicios poco realistas han disminuido y
verbaliza deseos de cambios. Al alta los familiares relatan un cambio mu reseñable.
A los 19 años ingresa en la Unidad de Agudos de Psiquiatría tras autointoxicación
medicamentos sin clara actitud finalista, de la que no hace crítica. Se le diagnostica
en esta ocasión de Trastorno
A los 20 años sus padres le facilitan una vivienda en un medio rural próximo al suyo,
ante la imposibilidad de convivencia adecuada en el medio familiar, donde reside
durante 5 años. Trabaja allí como albañil y carpintero; donde tiene problemas con
algunos vecinos.
Con 28 años se casa. Tras 4 años de matrimonio su pareja rompe la relación por
sus conductas agresivas y le denuncia. Tiene interpuesta una orden de alejamiento.
Con 32 años vuelve a su pueblo, donde reside actualmente
ENFERMEDAD ACTUAL:
Varón de 34, divorciado, que reside solo en un domicilio familiar en un medio rural
desde hace 2 años. Actualmente desempleado y sin prestación económica. Hace 2
años solicitó la Renta Garantizada de Ciudadanía, no habiéndole concedido la
misma por falta de documentación. Los padres le ingresan pequeñas cantidades de
dinero, que utiliza mal,comprando "comida rápida" y objetos superfluos. Hace un
año estuvo en un albergue de indomiciliados, del que fue expulsado por mal
comportamiento.
Ha sido denunciado en varias ocasiones por tíos, hermana y padres por agresividad
hacia ellos. Toma tratamiento psicofarmacológico de forma errada, pero sin
seguimiento por parte de Psiquiatría desde el traslado de domicilio.
La tónica habitual estos dos años han sido alteraciones de comportamiento, usando
exigencias y pasando a insultos y amenazas en todos los servicios de atención al
público que frecuenta: Centro de Acción Social, Cáritas, Centro de Salud,
Asociación de Enfermedades Mentales,Centro de Salud Mental y Servicios de
Urgencias.
Mantiene una actitud fría, con el tema de la violencia, mostrándose indiferente ante
las consecuencias negativas de la violencia e incluso sonriendo al hablar de catanas
y samuráis; y nula repercusión emocional. Ansiedad ideica y somáticas leves.
Irritabilidad.