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DESCRIPCIÒN GENERAL
Según el Doctor Rex Cowdry, del Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) "El
desorden de la personalidad Borderline se por relaciones interpersonales
tumultuosas, estados de ánimo lábil, y un comportamiento descontrolado
como respuesta a unos antecedentes que arrastra en una estructura de su
personalidad relativamente dura. Mientras que el síndrome puede ser
identificado con una razonable fiabilidad, la naturaleza fundamental del
desorden se mantiene confusa…" Acuda a la tabla 1 de los criterios de DSM-II-
R. Este es un fenómeno deámbito mundial, descrito en los Estados Unidos,
Inglaterra, Escocia, Suiza, Alemania, Francia, Noruega y Japón. Con toda
probabilidad afecta a un 2-3% de los hombres y a un 5-10% de las mujeres.
PRINCIPALES SÌNTOMAS
Cambios de carácter: Los cambios de carácter son un síntoma fundamental y
devastador en el Desorden de la Personalidad Borderline. Estos cambios se
pueden producir de forma inapropiada de hora a hora, incluso en cuestiòn de
minutos. Es màs, son causados sin una justificación ambiental apropiada por
medio de un proceso deductivo.
Personalidad Dividida: Los niños pequeños perciben todo en esta vida como si
todo fuera bueno o todo fuera malo. Esta defensa psicològica inmadura
persiste en los borderline, desembocando en un ¨pensamiento en blanco y
negro¨. Cuando los acontecimientos de la vida diaria se perciben como malos
la disforia aflora. Cuando las cosas se ven como buenas, el borderline se
siente frecuentemente vulnerable y se aterroriza por la vuelta del
pensamiento negativo¨. Cuando los acontecimientos de la vida diaria se
perciben como malos la disforia aflora. Cuando las cosas se ven como buenas,
el borderline se siente frecuentemente vulnerable y se aterroriza por la
vuelta del pensamiento negativo, provocando un ataque de disforia como
resultado.
ETIOLOGÌA
DIAGNÒSTICO
Las pruebas psicològicas, tales como las MMPI y la realizada por el Instituto
Nacional de Salud Mental (NIMH) muestran sólo un nivel de precisiòn entre 85
y 89%. La mayorìa de los psicòlogos con conocimientos pueden solicitar
facilmente una prueba MMPI. La prueba NIMH puede ser màs difìcil de
obtener.
TRATAMIENTO
Medicaciones:
Neurolèpticos: Pueden ser usados con efectividad en una base prn durante
momentos de estrès o disforia, ò de forma profilàctica para situaciones
extremamente estresantes. Yo prefiero Haldol en dosis de 0.5 a 1 mg. Cada 4
a 6 horas si es necesario (los efectos secundarios son raramente un problema
en una dosis tan baja). Tanto Navane (thiothixeno) como Mellaril
(thioridaxina) han sido probados con efectividad. Tambièn son efectivas las
altas dosis, en especial en pacientes hospitalizados.
Reducciòn del estrés: Los borderline necesitan mantener sus niveles de estrès
bajo, también necesitan usar neurolépticos cuando se encuentran en
situaciones de estrès. Pueden ayudar especialmente el ejercicio fìsico, las
tècnicas de relajaciòn y la meditaciòn transcendental.
Curaciòn Espiritual: Hacer las paces con Dios y con la parte espiritual de uno
mismo es muy importante. El acercamiento de Alcohólicos Anónimos puede
ser de ayuda, en especial cuando existen pautas de conducta
autodestructivas. Los Borderline generalmente se odian a si mismos. Intento
hacerles entender que ellos tiernen un ¨buen alma¨que está estancado en una
computadora biológica estropeada.
Se debe convencer a los borderline para leer obras de pensamiento positivo e
motivacional. Recomiendo How to win friends and influence people (Cómo
ganar amigos e influir en la gente) por dale Carnegie, The power of positive
thinking (La fuerza del pensamiento positivo) por Anthony Robbins, Your
Erroneous Zones (Tus zonas erróneas) por Wayne Dyer, y los títulos escritos
por Leo Buscalia y Norman Cousins.
COMENTARIOS FINALES
" Un modelo establecido de inestabilidad en el estado de ánimo, relaciones
interpersonales y su propia imagen personal, manifestandose al principio de la
etapa adulta en el individuo y estando presente en una variedad de contextos
como se indica en al menos 5 de los siguientes sìntomas:
6/ Mantienen una identidad confusa de manera marcada y persistente
reflejada en su incertidumbre sobre, al menos, dos de los siguientes
ejemplos: Imagen sobre si mismos, orientación sexual, objetivos a largo plaza
ò opciones profesionales, tipo de amigos deseados y valores morales.
4/ Auditoría anormal P300 en EEG – compartiendo una disfunción de
neurointegración de auditoria típica de la esquizofrenia.
2/ Haldol en dosis de 0.5 mg. Cada 4 a 6 horas prn (thiriodazina, 10 mg. Y
thiothixena en dosis de 1 mg. Pueden ser igualmente efectiva).
5/ Consejo psicológico.
6/ Reducciòn de latensiòn.
8/ Desarrolle su auto-estima.