DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES RESULTADO

(NANDA) (NOC) (NIC)

DEFINICION: reducción del Estado neurológico Por orden médica, Estado neurológico
aporte de oxígeno que provoca (0909) daremos al paciente (0909)
la incapacidad para nutrir los drogas vasoactivas y así
tejidos a nivel capilar.
mantener los parámetros
Indicadores: hemodinámicos. Indicadores:
DOMINIO 4: Actividad y Reposo
(091201) Abre los ojos a Si es necesario, (091201) Abre los ojos a
estímulos externos. administrar expansores estímulos externos.
CLASE 4: Respuesta Cardiovasculares del volumen
1 2 3 4 5 intravascular, como son 1 2 3 4 5
DOMINIO: las transfusiones
sanguíneas, coloides…
Salud (091202) Orientación
El tamaño de ambas
(091202) Orientación
cognitiva. cognitiva.
fisiológica (II). 1 2 3 4 5
pupilas, la respuesta a
fotomotor a la luz, por 1 2 3 4 5
CLASE: último valoraríamos el
reflejo corneal.
neurocognitiva (091204) Obedece
órdenes Examinar el tamaño,
(091204) Obedece
órdenes
(I) simetría y reacción de las
pupilas.

RESULTADO: 1 2 3 4 5
Vigilar el nivel de
1 2 3 4 5
Estado
conciencia.
Perfusión tisular: Perfusión tisular:
cerebral (0406). Controlar la respuesta de cerebral (0406).
neurológico Indicadores:
Glasgow.
Indicadores:
DOMINIO: (040601) Función (040601) Función
Salud neurológica. neurológica.

fisiológica (II). 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

CLASE: (040602) Presión (040602) Presión

neurocognitiva intracraneal. intracraneal.

(I) 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

RESULTADO:
Estado
neurológico
DOMINIO:
Salud
fisiológica (II).
CLASE:
neurocognitiva
(I)
RESULTADO:
Estado
neurológico
CÓDIGO: 00024
perfusión tisular inefectiva:
cerebral r/c interrupción del flujo
arterial o reducción mecánica del
flujo venoso o arterial m/p
cambios en la reacciones
pupilares, debilidad o parálisis en
las extremidades, alteración del
estado mental, cambios en la
respuesta motora.