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  • Place Tce

    Cargado por

    Jessica Rueda Gonzalez
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    Este documento resume las respuestas cardiovasculares y pulmonares a la actividad o reposo, incluyendo una disminución de la capacidad adaptiva intracraneal debido a lesiones cerebrales y el riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz debido a un traumatismo cerebral. Describe intervenciones como el manejo de convulsiones, precauciones contra convulsiones y la monitorización neurológica, que involucra comprobar el tamaño y reacción de las pupilas, vigilar el nivel de conciencia y signos vitales

    Descripción original:

    NJKVHIUVNXC V.,MCPSA+SI

    Título original

    place tce

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

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    DOMINIO:04 Actividad/Reposo DOMINIO: 04 Actividad / Ejercicio.

    CLASE: 04 Respuestas RESULTADO NOC INDICADOR ESCALA DE MEDICACION PUNTUACION


    cardiovasculares/pulmonares

    PATRON: 07 Autopercepción-Auto
    concepto

    REAL: 0049 disminución de la capacidad 0909 Estado 90901 Conciencia. Nunca/Siempre 2-3
    adaptiva intracraneal R/C lesiones neurológico.
    90908 Tamaño pupilar.
    cerebrales.
    909011 Patrón respiratorio. Nunca/Siempre 2-3
    POTENCIAL:

    00201 Riesgo de perfusión tisular cerebral


    ineficaz M/P traumatismo cerebral. Nunca/Siempre 2-3

    NIC=INTERVENCIONES(CONFUNAMENTOS) ACTIVIDADES

    2680 manejo de convulsiones 268001 mantiene vía aérea

    268004 vigilar la dirección de la cabeza y los ojos durante la crisis.

    268007 canalizar una vía IV, SEGÚN Corresponda.

    2690 Precauciones contra las convulsiones 269001 Mantener barandillas levantadas

    269009 Controlar los niveles de fármacos anticomiciales, según corresponda.

    2690014 mantiene vía aérea bucal y nasofaríngea a la cabecera del paciente.


    2620 monitorización neurológica 262001 Comprobar el tamaño, forma, simetría, y capacidad de reacción de las pupilas.

    262002 vigilar el nivel de consciencia.

    262006 Monitorización de signos vitales: temperatura, presión arterial, pulso y respiraciones.

    NOMBRE: Rueda González Jessica. BIBLIOGRAFIA: NANDA (NIC, NOC, APP).

    Rueda González Jessica APK Nanda, nic,noc

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