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CIENCIA Y TECNOLOGÍA
Decreto Ejecutivo 575 del 21 de julio de 2004
Acreditada mediante Resolución
No 15 del 31 de octubre de 2012
Dedicatoria
Este trabajo va dedicado a Dios que ha sido mi guía a lo largo de tantos años, mis padres en
especial a mi mamá, que día a día ha sido la persona por la cual este título es más importante
para mí, también a mi esposo, que siempre han sido motivo de lucha y esfuerzo a lo largo de
mis años de estudio, y a cada una de las personas de una u otra forma me han ayudado y
contribuido para este logro personal.
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Agradecimiento
Agradezco a Dios por darme la voluntad y la fuerza para seguir adelante en todo este proceso
de realización personal. A mi esposo, por ser un apoyo constante en todo este tiempo y darme
siempre apoyo a lo largo de mi vida, y a todas las personas que han sido un pilar fundamental
para poder continuar cada día y esforzarme por cumplir esta meta y mi familia que siempre
han sabido guiarme por el camino correcto para ser mejor persona cada día
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Tabla de contenido
Dedicatoria .......................................................................................................................................... i
Agradecimiento ................................................................................................................................. ii
Introducción....................................................................................................................................... v
Parte I-MARCO DE REFERENCIA...................................................................................... 1
1.1. Definición de la carrera ........................................................................................................ 2
1.2. Antecedentes de la empresa o institución donde practicó ................................................. 3
1.3. Misión de la empresa o institución donde practicó ............................................................ 7
1.4. Visión de la empresa o institución donde practicó ............................................................. 7
1.5. Estructura organizacional de la empresa o institución donde practicó ........................... 7
1.6. Descripción de la actividad de la empresa o institución donde practicó. ......................... 8
1.7. Descripción del departamento.............................................................................................. 8
1.7.1. Estructura organizacional del departamento ............................................................... 10
1.7.3. Descripción del puesto ocupado ..................................................................................... 10
1.7.4. Relación del departamento con otros departamentos .................................................. 10
1.7.5. Importancia del departamento en el engranaje de la empresa o institución. ............ 11
Parte II-ANÁLISIS DE LA EXPERIENCIA .............................................................................. 13
2.1. Funciones realizadas ................................................................................................................ 14
2.2. Análisis del desempeño durante la práctica ........................................................................... 15
2.3. Limitaciones o dificultades presentadas ................................................................................. 15
2.4. Aportes y conocimiento de la experiencia a la formación profesional ................................ 16
2.5. Relación de la práctica con la carrera estudiada. .................................................................. 17
2.6. Cronograma de actividades (actividades, fecha. Resultados) .............................................. 19
Parte III-DIAGNÓSTICO OBSERVACIONAL ........................................................................ 21
3.1. Problemas identificados donde practicó................................................................................. 22
3.2. Breve descripción de la problemática observada .................................................................. 22
3.3. Alternativas de solución a esa problemática desde su área de formación........................... 23
Conclusiones .................................................................................................................................... 25
Recomendaciones ............................................................................................................................ 26
Bibliografía ...................................................................................................................................... 27
Anexos .............................................................................................................................................. 28
iv
Lista de Imágenes
Imagen N° 1: Mantenimiento de tablas del sistema ..................................................................... 29
Imagen N° 2: Sala de espera ........................................................................................................... 29
Imagen N° 3: Entrada el Centro de Salud .................................................................................... 30
Imagen N° 4: Cuarto de almacén de expedientes físicos .............................................................. 30
Imagen N° 5: Recepción e información ......................................................................................... 31
Imagen N° 6: Recepción e información ......................................................................................... 31
Imagen N°7: Sistema de cobros y verificaciones .......................................................................... 32
Imagen N° 8: Sistema de Mantenimiento ...................................................................................... 32
Imagen N° 9: Oficina ...................................................................................................................... 33
Imagen N° 10: Tarjeta de control para niñas ............................................................................... 33
Imagen N° 11: Solicitud de evaluación citológica ......................................................................... 34
Imagen N° 12: Control de entrega de libretas de niños .......................................................... 34
Imagen N° 13: Boletas de controles ............................................................................................... 35
Imagen N° 14: Informe epidemiológico ......................................................................................... 35
Imagen N° 15: Informe de Odontología ........................................................................................ 36
Imagen N° 16: Informe de Adultos mayores ................................................................................ 36
Imagen N° 17: Tarjeta de Vacunas parte del frente .................................................................... 37
Imagen N° 17: Tarjeta de Vacunas parte de adentro .................................................................. 37
Imagen N° 18: Consultorios ........................................................................................................... 38
Imagen N° 19: Pasillo de Consultorios .......................................................................................... 38
Imagen N° 20: Sistema Perinatal ................................................................................................... 39
Imagen N° 21: Sistema Complementario (PAC) .......................................................................... 39
Imagen N° 22: Consultorio Odontológico ..................................................................................... 40
Imagen N° 24: Farmacia del Centro de Salud .............................................................................. 40
v
Introducción
El desarrollo tecnológico del mundo actual pone como condición la adaptación al desarrollo
y crecimiento del entorno como mecanismo de acceso a la información según los criterios de
rapidez, confiabilidad y eficiencia de acuerdo con los métodos de viabilización del proceso
de integración económica, científica y crecimiento tecnológico en las instituciones y
contribución a las necesidades de desarrollo de Panamá
Es así que, para la práctica profesional en el caso de nosotros como futuros encargados de
los registros médicos, es importante poder conocer y saber cómo es el funcionamiento desde
la perspectiva propia de un colaborador en un centro de salud.
El informe está compuesto por tres partes, iniciando con una introducción, donde se detalla
lo que se ha realizado de un modo muy general, en la parte I, es el marco de referencia,
donde se detalla cierta información relevante para el informe como lo es la definición de la
carrera, además de la misión y visión de la institución donde se realizó la práctica, la
estructura organizacional y la actividad que se desarrolla en la institución, en la parte II, esta
desarrollado el análisis de la experiencia, detallando las funciones que se realizaron en el
centro de salud de la Estrella, el desempeño de mis funciones en la práctica, las limitaciones
que se tuvieron y el cronograma de actividades realizadas.
Parte I
MARCO DE REFERENCIA
2
efectividad de los servicios en todas las instalaciones de salud del país, ya sean
públicos o privados.
El Inicio 1903
Las Instituciones de Salud del Estado han pasado por diferentes grados de evolución
a través de la Historia de la Salud Pública Panameña. La Etapa Pre-Republicana
(antes de 1903) se caracterizó por un mayor dominio del medio ambiente sobre el
hombre, quien en esa forma paga un enorme tributo a las enfermedades, hoy
prevenibles, tales como la fiebre amarilla, malaria, viruela y tifoidea. Había un
desconocimiento de técnicas científicas para el ataque organizado contra los factores
ecológicos más importantes.
Periodo 1914-1929
Los años siguientes a esta etapa (1914-1929) se caracterizaron por el desarrollo del
Primer Programa Cooperativo con la Fundación Rockefeller, dando origen a la
creación del Departamento contra la Uncinariasis, como parte de la Secretaría de
Fomento, en una gran campaña contra esta enfermedad, con énfasis en las actividades
de saneamiento del suelo. Es en esta etapa cuando por medio del Decreto Ejecutivo
N.º 46 de 1919, se destinan los fondos para la construcción del Hospital Santo Tomás,
inaugurado posteriormente en septiembre de 1924. Además, por medio de la Ley 12
de 1925, se crea el Departamento de Higiene y Salubridad Pública y más tarde, por
medio del Decreto Ejecutivo N.º 16 de 1927, se crea dentro de dicho Departamento,
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Este periodo da inicio al Ministerio de Salud y Obras Públicas, en 1941, el cual contó
con tres Direcciones: Higiene y Salubridad Pública, Beneficencia y Lucha
Antituberculosa y Beneficencia y Fomento, las cuales se consolidaron, después, en
un Departamento de Higiene y Beneficencia con las siguientes divisiones:
Ingeniería Sanitaria, Malaria, Asistencia Pública (Hospitales y Dispensarios),
Bioestadística y Educación Sanitaria, Lucha Antituberculosa, Enfermería de Salud
Pública, Laboratorio de Higiene Pública, Saneamiento y Medicina Forense.
El período comprendido entre los años 1944-1956 se destaca por el mayor relieve que
alcanza la Salud Pública dentro del engranaje gubernamental. Se crea el Ministerio
de Trabajo, Previsión Social y Salud Pública en 1945; se pone en vigencia la Ley N.º
66 del 10 de Noviembre de 1947 o Código Sanitario; se traspasa la responsabilidad
sanitaria de las ciudades de Panamá y Colón, de la Compañía del Canal, a nuestro
gobierno en 1955; se inician y desarrollan programas cooperativos de amplio alcance
con organismos internacionales, por la apertura de la Escuela de Medicina de la
Universidad de Panamá en 1951 y se abre el primer hospital antituberculoso. No
obstante, a pesar de existir una estructura administrativa y técnica de evolución
constante, la organización técnica permanece aún muy centralizada desde el punto de
vista, tanto ejecutivo como normativo. Sin embargo, se origina el desarrollo paulatino
de una inquietud o aparente aceptación, tanto por parte del Gobierno como de la
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La etapa que se origina en el año 1968, tiene una importante influencia en el rumbo
que se da al desarrollo institucional de la salud. La creación del Ministerio de Salud
por medio del Decreto de Gabinete N.º 1, del 15 de enero de 1969 y de su Estatuto
Orgánico por medio del Decreto Ejecutivo N.º 75 del 27 de febrero de 1969, reviste
a las regiones y a las áreas médico-sanitarias, de todas las facultades descentralizadas
que permitan la agilización de los programas dentro de las instituciones de salud de
los núcleos poblados, en base a un sistema satélite de organización, en el cual, las
instituciones de mayor jerarquía funcionan alrededor de las instituciones más
complejas o centros médicos urbanos, que son sede de las áreas médico-sanitarias u
hospitales generales.
Periodo 1973
El Ministerio de Salud define su meta de trabajo: "Salud Igual para Todos", tratando
con ello de indicar que todas las comunidades se merecen igual y la mejor atención
en salud.
En el avance permanente hacia la meta de Salud Igual para Todos se desarrolló a nivel
de Proyecto, la Red Nacional de Servicios de Salud, bajo la Dirección Nacional de
Planificación; así mismo, se creó la Dirección Nacional de Finanzas y se estructura
una nueva Estructura Orgánica.
Medicina Enfermería Odontología Nutrición Trabajo Laboratorio Educador Salud Producción Estadísticas
General Salud Ambiental Alimentos
Social R.M.
C.S. C.S. C.S. Cerro C.S. San Sub C.S. Sto. C.S. Sta. Recaudación Kardex Transporte
Volcán Punta Andrés Domingo Marta
Aserrío
Sub. C.S. Sub. C.S. Sub. C.S. Sub. C.S. Caja Almacén Radio y
El Santo Sortová Gómez La Estrella Menuda Com.
DEPARTAMENTO
REGES
Admisión
Estadística de la
Trámite de Citas Archivos Clínicos
Salud
Este es un cargo de Estadístico de Salud III y está bajo la supervisión del Jede de REGES,
para lo cual se requiere tener los siguientes conocimientos: dominio de la informática, de
Sistemas de Información, geografía, al igual que las siguientes habilidades y destrezas:
habilidad en la captación de datos, buen trato al público, discreción, ética profesional,
comunicación asertiva.
De manera directa, el vínculo indispensable con las áreas de atención clínica y servicios de
apoyo es el expediente clínico, el cual es custodiado en el Departamento de REGES,
específicamente en la Sección de Archivos Clínicos.
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Tramitación de las citas es la estancia que recibe de primera mano al paciente, por ende, debe
conocer todo el funcionamiento del Centro de Salud, tanto para sacar copias hasta para
indicar donde se paga, en Caja, la consulta, esto ya entraría como una actividad indirecta de
manejo técnico administrativo y de orientación interna.
También podemos mencionar que existen relaciones puntuales como recibir los resultados
de los exámenes y pruebas de laboratorio, registros de inyectables, información que es
generada para conocer el estado de salud; los servicios que se registran en la Sección de
Estadísticas, siendo la Sección de Estadística de Salud la fuente de información de salud del
Centro de Salud.
Algunos de los departamentos que están relacionados al REGES, son los de Citas, donde se
obtienen y se verifican las citas de los pacientes, además de los archivos clínicos, que esta
muy ligado al REGES ya que es donde se almacena toda la información de los pacientes, sus
citas, diagnósticos, etc. También está la parte de las estadísticas de la salud, las cuales son
parte fundamental para el mejoramiento, necesidades y calidad de la atención de los usuarios.
En la estratificación del sector público panameño a nivel operativo a nivel regional y local.
Esto significa que los establecimientos de salud del Ministerio de Salud se han desarrollado
al nivel de atención directa a los pacientes en las salas.
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Esto significa que los técnicos de registros médicos juegan un papel muy importante en la
atención médica, para garantizar que el sistema de salud esté actualizado y completo, y que
la atención al paciente sea más efectiva.
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Parte II
ANÁLISIS DE LA EXPERIENCIA
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Podemos enlistar las funciones realizadas; éstas fueron las siguientes: Actividades Técnicas
Administrativas
✓ Utilizar los equipos y materiales de trabajo de las secciones de REGES del Centro de
Salud.
✓ Utilización de los sistemas de información de REGES tales como XHIS y otros.
✓ Orientar a los pacientes en la tramitación de sus citas y otras informaciones solicitadas.
✓ Otorgar las citas de pacientes para los servicios médicos, existentes en la unidad médica.
✓ Anotar los datos de identificación de los pacientes que, por primera vez, acuden al Centro
de Salud.
✓ Confeccionar y preparar las historias clínicas de los pacientes que asisten por primera
vez a la consulta médica.
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✓ Extraer los expedientes clínicos del archivo y distribuirlas en los diferentes consultorios
médicos y velar porque éstas sean devueltas y archivadas en sus respectivos anaqueles.
✓ Mantener debidamente estructurado y organizado los archivos clínicos.
✓ Llevar un estricto control de los expedientes clínicos, que les son facilitadas en calidad
de préstamos a los médicos y otros funcionarios del equipo de salud, mediante el anexo
en los archivos clínicos de historias falsas, donde se indican los datos exactos donde
fueron enviadas.
✓ Mantener los archivos clínicos, debidamente ordenados, depurados y actualizados
de acuerdo a las normas existentes.
El día 28 de marzo del 2022, ingresé al Centro de Salud La Estrella, me presenté al personal
de la institución para darme a conocer como estudiante y saber en qué sección estaría
realizando la Práctica Profesional, para colaborar y apoyar todas las actividades que se
realicen en el Departamento de REGES.
La mayor limitación que pude enfrentar fue la falta de tiempo, para poder haber analizado la
perspectiva desde las otras secciones externas al departamento; estando tan ocupado con
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diferentes tareas y actividades dentro del departamento y sus secciones no pude percibir la
imagen o percepción de los otros departamentos hacia el departamento de REGES. Creo que
es de importancia que se puede contar con una mejor perspectiva, nosotros como futuros
colaboradores en los Centros de salud o Policlínicas de nuestra provincia o porque no de
nuestro país, tenemos que conocer y poder saber profundizar en estos aspectos tan
importantes para el mejor desempeño en nuestras labores. No pude realizar muestras para
poder tener una mejor visión de la situación del Centro de Salud.
Mis conocimientos en cuanto a conocer cuáles son los registros médicos y estadísticas de
salud que se utilizan en el sector salud, se han reafirmado con la práctica, ya que he tenido
que realizar funciones en ese mismo campo, introduciendo información en el departamento
REGES para poder manejar y conocer mejor como se llevan las estadísticas y los registros
médicos de los pacientes del Centro de Salud La Estrella, adicionalmente, conocer lo que es
el funcionamiento y estructura administrativa del Centro de Salud, algo que nos enseña cómo
se debe administrar correctamente un centro de salud.
En cuanto a lo que se refiere a la ética en el trabajo, es importante recalcar que todas y cada
una de las labores que se me encomendaron, logró realizarlas de una forma eficiente y eficaz,
con ética y profesionalismo, lo cual me ayuda el mejoramiento de mis conocimientos éticos
y laborales para el futuro. También algunas otras funciones que realicé, me ayudarán en el
futuro como por ejemplo participar en solidaridad social y la búsqueda de soluciones a
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problemas que aquejan a las personas y a algunos de los departamentos y secciones del
mismo centro de salud.
Pudimos observar el cumplimiento de la Ley 41 del 30 de junio del 2009 que regula la
profesión de Registros y Estadísticas de Salud; al igual que la ejecución de la Ley 68 del 20
de noviembre de 2003, “Que regula los Derechos y obligaciones de los Pacientes, en Materia
de Información y Decisión Libre e Informada” en su cumplimiento al capítulo II: Derecho a
la Información, cuando se solicita la información del Expediente clínico; al igual al capítulo
VII: El expediente clínico en su manejo médico legal cuando se solicita.
En ventanillas están organizadas, con 3 unidades, los lunes, miércoles y viernes, los jueves y
viernes 2 unidades. En promedio son 3 unidades.
También se está trabajando los Registros del Sistema Perinatal, el SIP, (Hoja de pollitos)
Es así que puedo mencionar algunas materias que me han sido de mucha ayuda para el
proceso de la práctica profesional en el centro de salud La Estrella; una de ellas es y creo que
es muy importante es Sistemas de Información, ya que por medio de ésta nos enseñan cómo
funcionan los sistemas de información y es algo que se utiliza mucho en la práctica, ya que
tenemos que lidiar con la entrada y administración de la información que tenemos que
introducir al SEIS y en su efecto buscar información de pacientes y de citas, así que ésta ha
sido un importante materia en nuestra carrera, ya que guarda una relación completamente
directa con nuestra práctica.
Otra de las materias que también podemos hacer mención, es epidemiología 2, ya que nos
ayuda a comprender y hacerle frente a epidemias o en el caso específico de la actual
pandemia, como manejar mejor los eventos que viene con la misma y tratar de realizar las
funciones necesarias para ayudar a todas aquellas personas que de una u otra forma se vieron
afectadas por el coronavirus. Esta materia también tiene una relación directa con la práctica
ya que nos brinda los conocimientos necesarios para poder hacerle frente a lo que son
epidemias y pandemias.
Otra materia que no ayuda y tiene mucha importancia para la práctica y la carrera de Registros
médicos es informática avanzada, ya que, por medio de ésta, obtuvimos conocimientos
necesarios para poder saber utilizar de forma correcta los equipos informáticos con los que
se cuentan en algunos centros de salud para lo que es la administración de la información
vital para el mismo y para los usuarios en cuanto a expediente clínico y citas. Esta materia al
igual que las otras anteriormente mencionadas, están ligadas a la práctica por la necesidad
que existe de utilizar equipos computacionales para el uso y mejor administración de toda la
información de los centros de salud.
Dentro de lo que es las labores como futuros licenciados en registro médicos y estadísticas
de la salud, la ética forma una parte fundamental para el buen ejercicio de nuestras carrera,
ya que tenemos que conocer y saber que la información de los pacientes que debe siempre
mantenerse en la privacidad y por medio de la ética profesional, debemos saber como guardar
ese silencio por así decirlo y manejar y administrar la esa información vital para nosotros y
para los pacientes, por eso considero que esta es una materia muy relacionada con nuestra
práctica y con nuestra carrera.
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Por último, pero no menos importante, esta archivo y registros médicos 2, materia que nos
enseña cómo realizar y llevar el archivo médico de los expedientes de forma eficiente y
eficaz, para poder saber dónde y cómo acceder a la información cuando ésta es requerida por
los médicos para la atención de los pacientes. Esta es una materia importante y que vamos a
utilizar mucho en nuestro ejercicio profesional.
Parte III
DIAGNÓSTICO OBSERVACIONAL
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Como parte de la práctica profesional, se han identificado problemas varios que podemos
decir que se consideran que pueden llegar a tener una solución, siempre y cuando se haga de
la mejor manera y orientado al mejoramiento de los servicios de salud que el centro brinda.
Algunos de los problemas que se pueden identificar en algunos sectores del centro son:
➢ Actualización del software de las computadoras, con el fin de que los sistemas
funcionen mejor.
➢ Mejoramiento de los insumos necesarios para curaciones e inyectables.
➢ Mejoramiento en la administración de suministros de oficina.
➢ En algunos casos falta de capacitación de los colaboradores en el uso de los equipos.
Cada uno de estos problemas se pueden llegar a solucionar y así ayudar al centro y sus
colaboradores a realizar todas sus funciones de una forma más eficiente y eficaz, ya que se
cuenta con la aprobación de los mandos superiores del centro que son los que están de
acuerdo en que hay que mejorar todo esto para que los servicios sean aún mejores del o que
se están realizando actualmente.
De esta manera, para describir el problema observado, compararemos tres aspectos básicos
que aprendimos en nuestra capacitación REGES, que son los siguientes:
➢ El proceso estadístico, completado o no, está dentro de las actividades y deberes del
encargado de las estadísticas en el Centro de Salud La Estrella.
➢ Si el proceso estadístico está completo o no, en comparación con el previsto en el
artículo 6, No 3, Ley 41 de 30 de junio de 2009, que es la que regula nuestra formación
y carrera REGES en Panamá.
➢ La evaluación diagnóstica incluye personal, equipo, ambiente de trabajo, materiales
disponibles, métodos de trabajo y procedimientos de información en el departamento
de estadísticas médicas.
Enfocándonos en estos tres puntos, se puede tener un panorama más claro sobre la
problemática que presenta el Centro de Salud de La Estrella. Esto nos permitirá determinar
la confiabilidad de los datos que se van registrando en las tablas diarias de registro y consulta,
si bien sabemos, dichas tablas e información representan y son la principal fuente de
información para el sistema de estadísticas de salud en Panamá.
Podemos tener estadísticas mucho más precisas (confiables) de lo que realmente son, y un
margen de error muy pequeño como nuestras características, como humanos.
Recomendamos que cada bitácora diaria sea completada exclusivamente por el responsable
de Registros y Estadísticas de Salud, quien es el único responsable.
Algo importante, es que la farmacia del Centro de Salud, cuente con un funcionario de
encargado del registro médicos y estadísticas para las funciones del mismo nombre. También
el Laboratorio, Urgencias, Odontología, Medicina General y todas las demás disciplinas, así
como en la Caja del Seguro Social, la el formulario o la hoja de estadísticas de un médico o
especialista en particular, es llenado por un funcionario técnico en enfermería, cuando no
deberían porque no están capacitados para esta función.
correspondiente. De esta forma nos aseguramos de que los archivos médicos y estadísticos
se están llevando de la mejor manera.
Esto es algo que podría si se llegase a concretar, generar nuevos puestos de trabajo y nuestras
carreras darán un paso importante y como cualquier otra disciplina, la profesión de Registro
Médico y Estadística siempre será demandada en todos los ámbitos, y así como el mismo
nombre lo dice REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD, no debería ser una disciplina
limitada a un solo departamento.
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Conclusiones
En un centro de salud, se requiere un servicio REGES para cualquier proceso de solicitud y
reserva de citas, consultas para el debido control de salud y enfermedades, para la recogida,
análisis y difusión de datos estadísticos. Durante el desarrollo de este trabajo pudimos
percibir y comprender la importancia de llevar estadísticas adecuadas durante el proceso de
capacitación que hemos realizado.
Esto nos hace ver, la importancia que tiene para la buena toma de decisiones a nivel gerencial.
Como parte de nuestras funciones como REGES, llevamos el control de las historias clínicas,
que es un documento físico o electrónico, útil en la medida en que cumpla con los requisitos
de ley y esté disponible cuando sea necesario, de esta forma se puede decir que prácticamente
la vida de los pacientes depende de la misma, si el proceso de organización de la historia
clínica se hace de la mejor forma y con los parámetros establecidos desde hace ya tiempo.
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Recomendaciones
Como es normal y que siempre se da, tener el estrés, se deben realizar capacitaciones
a todo el personal para el manejo del estrés, también en el trato al paciente, se puede
realizar talleres de cuerda, seminarios y otros para que los usuarios del Centro de
Salud que vienen en busca de una buena atención la encuentren en el primer
departamento que debe acudir.
Depurar las historias clínicas que según la ley puedan ser depuradas y expurgadas.
Bibliografía
Anexos
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Imagen N° 9: Oficina
.