ASISTENCIA AL

USUARIO
QUIRÚRGICO
Danisa Ventura Luyo
Licenciada en
enfermería
POST OPETARIO

Es el periodo de tiempo que transcurre desde

que el paciente operado es retirado de la sala
quirúrgica, hasta que es dado de alta y se
reincorpora a sus actividades habituales
POST OPERATORIO

• Se centra, en torno a la valoración integral

del paciente y su vigilancia continua, con
el propósito de proporcionar una asistencia
de alta calidad profesional.
• Iniciando por la identificación de
complicaciones potenciales y su
tratamiento oportuno.
• Incluye la atención a los familiares.
• La comunicación con el paciente en esta
etapa es muy importante
POST OPERATORIO: clasificación

Inmediata: periodo en que se proporciona la atención al

INMEDIATO paciente en la sala de recuperación y durante las primeras
horas en la sala de hospitalización.

Intermedia o mediata: atención del paciente durante la

MEDIATO convalecencia de la cirugía hasta la pre-alta del paciente.

Tardía: consiste en la planeación del alta del paciente y la

enseñanza de los cuidados en el hogar, así como de las
TARDÍA recomendaciones especiales
POST OPERATORIO: clasificación
INMEDIATO
• Indicaciones del
expediente • El cirujano
informa del manejo a
seguir mediante las
órdenes posoperatorias,
evidentemente se
individualizan de acuerdo
con las características
propias: de cada paciente
y de la logística con que se
cuenta.
MEDIATO
• Inicia cuando el paciente • También conocido como
se ha recuperado del todo
de su anestesia y, en
general, se prolonga
durante el tiempo que el
paciente permanece
internado.
• Durante este periodo el
paciente debe
recuperarse de todas sus
funciones básicas,
convalece y está en
posición de continuar su
recuperación en casa.
TARDÍO
fase de convalecencia se
inicia en general cuando
el paciente pasa a su
domicilio, y persiste por
un periodo (de cuando
menos un mes), ya que así
se considera desde el
punto de vista
epidemiológico el periodo
posoperatorio
POST OPERATORIO: Medidas generales

• Traslado
• Control de signos vitales
• Herida post operatoria
• Posición post cirugía
• Dolor
• Dieta
• Alteraciones del sueño
• Identificar riesgos de infección
• Identificar riesgos de hemorragia
• Identificar otras complicaciones
POST OPERATORIO: Traslado
El paciente deberá ser acompañado por personal de
anestesia y de enfermería
Se brindara la información importante a quien recibe al
paciente en sala de recuperación. Incluyendo:
• Estado preoperatorio del paciente: antecedentes que
puedan ocasionar complicaciones (diabetes,
insuficiencia, alergia a medicamentos)
• Valoración del paciente: Estado de conciencia,
función respiratoria, hemodinámica, coloración de la
piel, reflejo nauseoso.
• Información de hallazgos operatorios
• Técnica anestésica utilizada
• Líquidos o sangre perdidos durante la operación
POST OPERATORIO: Traslado

El traslado deberá realizarse siempre

comprobando que el estado de las camillas
u otros implementos que movilicen al
paciente se encuentren en optimas
condiciones para evitar posibles
accidentes
POST OPERATORIO: Control de signos vitales

Se controlaran durante la
primera hora cada 15
minutos
Luego cada hora y
cuando se estabilicen En este periodo se prestara
cada 2 horas. atención también a la posibilidad
de hemorragias externas o internas
y la respuesta diurética
POST OPERATORIO: Control de signos vitales
Hemorragias:
• Sangrado por drenaje
• Sangrado en heridas
• Hematemesis
• Hematuria
• Enterorragia
• Se evidenciara en la alteración de FC y
PA

Respuesta diurética:
Permitira tener información inicial del estado
hemodinámico
• Hidratacion
• Fallo renal agudo
POST OPERATORIO : Herida operatoria
POST OPERATORIO : Tipos de Herida operatoria
POST OPERATORIO : Tipos de herida

Herida limpia Herida limpia Herida contaminada Herida sucia

contaminada
POST OPERATORIO : Herida operatoria

• Es importante brindar el tratamiento antibiótico

preventivo, previo la operación y continuar con
las dosis exactas a horario después de la
operación para prevenir las infección de la
herida opertaoria.

• El lavado de manos es de suma importancia,

para evitar infecciones cruzadas
POST OPERATORIO : Signos de infección
POST OPERATORIO : Dolor

Experiencia subjetiva referida por el paciente.

Dolor post operatorio: aquel que aparece

como consecuencia del acto quirúrgico
producido por las manipulaciones propias del
acto quirúrgico (como tracciones y secciones de
los tejidos) y la liberación de sustancias
algógenas o productoras del dolor.

Sustancias algógenas: aquellas que se liberan a la sangre

cuando se produce una lesión o traumatismo directo sobre un tejido
que causa daño en las células
POST OPERATORIO : Manejo del dolor

• Valorar la intensidad del

dolor
• Usar escalas para medir el
dolor
• Brindar medicación
analgésica a horario
• Motivar la movilización
temprana
• Postura antalgica
POST OPERATORIO :

Escala numérica

Escala gráfica
POST OPERATORIO : Movilización y deambulación
Dependerá del tipo de cirugía que se le realice al paciente y de las indicaciones
medicas según la evolución.

Movilización • Temprana
• Favorecer la expulsión de secreciones
y del árbol respiratorio
deambulació • Prevenir la tromboembolia
n • Deberá de ser de a tolerancia
POST OPERATORIO :
POST OPERATORIO :

La principal complicación de la falta de

movilización son las ulceras por presión UPP
POST OPERATORIO : Dieta Líquidos
claros

• El inicio dependerá del tipo de operación. Dietas

• De la evolución del paciente.
Dieta
especiale
• De la evolución medica. Liquida
s
• De las enfermedades preexistentes del
paciente
• Se deberá evaluar la tolerancia.
• Se deberá registrar estrictamente las
cantidades ingeridas para realizar un
adecuado BALANCE HÍDRICO
Dieta
Completa
blanda
POST OPERATORIO : Sueño y descanso

• Después de una cirugía, el patrón de sueño

de un paciente se puede ver muy afectado.
• Por el dolor post operatorio
• Por la falta de comodidad (la cama, el cuarto,
compañero de cuarto)
• Por los procedimientos del personal de salud:
administración de tto, control de funciones
vitales, ruido cerca (estación de enfermeras),
iluminación, entre otros.
POST OPERATORIO : Sueño y descanso

• Respetar horario de sueño

• No realizar procedimientos
innecesarios
• Evitar interrumpir si se observa al
paciente dormido
• Disminuir la iluminación de la sala
en horarios de sueño.
• Realizar cambios de habitación de
ser posible y necesario.