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¿Cuál de las siguientes complicaciones del embarazo gemelar se da casi exclusivamente en gemelos monocoriale
a) Transfusión feto-fetal
b) Trabajo de parto prematuro
c) Desprendimiento prematuro de la placenta
d) Polihidramnios
Momento de la vida de una mujer con mayor número de folículos primordiales
A) 8 semana
B)16 semana
C)Parto
D)Final de la pubertad
¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado durante el embarazo de una mujer diabética?
a) Insulina de acción rápida.
b) Insulina de acción intermedia.
c) Cefalosporinas
d) Sulfonilureas
¿Cuál es el principal factor de riesgo de infección puerperal?
Cesárea
Parto prolongado
Desgarros del canal blando del parto
Diabetes gestacional
¿Cuál de las siguientes hormonas se encarga de inducir la relajación de la musculatura lisa durante el embarazo?
Oxitocina
Prostaglandinas
Progesterona
Estradiol
Principal factor productor de taquicardia fetal.
a) Diabetes gestacional
b) Fiebre materna
c) CIR
d) Ninguno de los anteriores
Una paciente acude a Urgencias con sospecha de amenaza de parto prematuro. Su dinámica uterina es de 4 contra
Ingreso de la paciente y administración de tocolíticos
Ingreso de la paciente y administración de tocolíticos y corticoides
Reevaluar en 1h
Dar el alta
Indique la afirmación falsa respecto del RCTG
La variabilidad es el indicador fundamental de que la homeostasis fetal es correcta
La ausencia de aceleraciones de la FCF es indicativo de pérdida de bienestar fetal
Las deceleraciones uniformes precoces (DIP-1) son fisiológicas
La FCF es uno de los parámetros mejor relacionados con el bienestar fetal
Las malformaciones más frecuentemente asociadas a la diabetes durante el embarazo son
Cardiacas
Pulmonares
Neurológicas
Nínguna de las anteriores
¿En qué semana se realiza el cribado universal de diabetes gestacional mediante screening en dos pasos?
12
21
24
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¿En cuál de las siguientes presentaciones fetales estaría indicada siempre la realización de la cesárea?
a) Occipita Iliaca Transversa
b) Nalgas completas
c) Mentoposterior
d) Cesárea anterior
¿Qué papel tiene el lactógeno placentario (hPL)?
Aumenta la secreción de leche materna
Induce el estado anabólico del embarazo, participando en el almacenamiento de nutrientes maternos
Induce el estado catabólico del embarazo, participando en la movilización de nutrientes maternos para dejarlos a disposició
Aumenta la sensibilidad a la acción de la insulina a nivel periférico en el primer trimestre de la gestación
¿Cual es la causa mas frecuente de distocia?
Potencia (alteraciones de las fuerzas expulsivas)
Pelvis blanda (alteraciones del canal blando del parto)
Pelvis dura (alteraciones del componente óseo de la pelvis)
Producto (causas asociadas al feto)
¿Cuál esel agente causal de infección urinaria más frecuente en una mujer sin enfermedades de base?
a) Proteus Mirabilis
b) Klebsiella Pneumoniae
c) Staphylococcus Saprophytcius
d) Escherichia Coli
Una paciente embarazada de 29 semanas acude con sospecha de rotura prematura de membranas, confirmada en
Inducir el parto
Ingreso con monitorización de constantes, pues en 24-48h es altamente probable que se ponga de parto
Depende de la cantidad de líquido amniótico que se evidencie haciendo un test de Phelan
Ingreso con aplicación de corticoides y antibióticos, añadiendo tocolíticos si se evidencia dinámica uterina
¿Cual es la técnica diagnóstica empleada en el cribado de la infección gestacional por CMV?
Serología materna
Ecografía fetal
Serología fetal por cordocentesis
No se realiza cribado gestacional en el CMV
¿Cual de las siguientes indicaciones respecto de la versión cefálica externa es falsa?
Es una técnica segura, pero puede causar problemas como RPM o inducción prematura del parto
Se realiza ante una presentación podálica para transformarla en una presentación cefálica
Ante una molestia o dolor excesivo de la paciente o un fracaso de la técnica debe desistirse de la maniobra y barajar si rea
Tiene una tasa de éxito de aproximadamente 2/3
Si en un niño se evidencia la presencia de sordera, queratitis intersticial y anomalías dentarias, se puede afirmar c
Su madre tuvo una infección gestacional por virus de la rubeola
Su madre tuvo una infección gestacional por Toxoplasma
Su madre tuvo una infección gestacional por Treponema pallidum
Su madre tuvo una infección gestacional por CMV
Una mujer que nunca había tenido problemas de diabetes presentó una diabetes gestacional. En los controles pos
Estos resultados son frecuentes tras una diabetes gestacional, seguramente se normalicen con el tiempo pero por si acaso
Deben realizarse cambios en el estilo de vida (dieta y ejercicio) hasta normalizar esta situación
La paciente debe realizar cambios en su estilo de vida y empezar una terapia con insulina para evitar la progresión a una d
La paciente debe realizar cambios en su estilo de vida y empezar una terapia con metformina para evitar la progresión a un
Indique la verdadera acerca de la rotura prematura de membranas
Generalmente ocurre en gestaciones pretérmino y por eso se considera patológica
Si ocurre en edades gestacionales superiores a 28 semanas se procede siempre a la finalización del embarazo porque el p
Una RPM raramente es consecuencia de una infección, pero puede llevar a infecciones con mucha frecuencia
Si ocurre en fetos con menos de 34 semanas de edad gestacional se intenta alargar el máximo posible la estancia intraúte
Indique la falsa respecto de la estática fetal
Para identificar la posición se usa la fontanela mayor como punto guía fetal
Empleamos un plano axial para el estudio de la posición
La situación es la relación entre los ejes longitudinales materno y fetal
El grado de flexión o extensión de la cabeza fetal se llama actitud y determina qué diámetro de la cabeza fetal se presenta
Enunciado verdadero con respecto al cordón umbilical
A)Generalmente tenemos dos venas funcionales y una arteria funcional y otra que no funciona por adaptación al medio
B)La gelatina de Wharton previene daños vasculares
C)La AUU está presente en el 80% de las trisomías 16 y 18
D) Mide más de 60 cm en un 90% de los casos
Cual es el diámetro de la pelvis ósea materna que se asocia al tercer plano de Hodge?
A) Conjugado obstétrico
B) Transverso
C) Interespinoso
D) Antero-posterior
Que tipo de embarazo se encuentra anatómicamente más cerca del cérvix
A)Embarazo cornual
B)Embarazo ampular
C)Embarazo ístmico
D)Embarazo normal
La clínica con triada clásica de hipoxia súbita, hipotensión y coagulopatía es característica de uno de los siguiente
A)Prolapso de cordón
B)Síndrome de Asherman
C)Embolia de líquido amniótico
D)Inversión uterina
¿Cuál de estas no es una contraindicación absoluta de inducción?
a) Placenta o vasa previa.
b) Carcinoma invasvo de cérvix
c) Herpes genital activo
d) Presentación podálica
Indique la falsa sobre la medición intraparto del pH
No se realiza cuando hay signos evidentes de pérdida de bienestar fetal en el RCTG
Es una técnica no invasiva que se realiza cuando el RCTG tiene indicios de pérdida de bienestar fetal
Permite descartar los posibles falsos negativos del RCTG
Es el indicador más fiable de acidosis fetal
¿Cuál de las siguientes no es una complicación fetal típica de partos con distocia de hombros?
A)Parálisis de Erb
B)Fractura de fémur
C)Fractura de clavícula
D)Desgarro del músculo esternocleidomastoideo
Una de estas afirmaciones en falsa, señale cual.
a) La oxitocina se usa como fármaco preferente en la inducción al parto.
b) Las prostaglandinas son el método usado con más frecuencia para la inducción al parto.
c) La endotelina estimula la contracción miometrial.
d) La oxitocina aumenta los depósitos de Calcio y la síntesis de prostaglandinas.
La causa más frecuente de hemorragia postparto es
Atonía uterina
Retención de restos ovulares
Alteraciones de la coagulación
Traumatismos o desgarros de las partes blandas
Cuál de estas NO es una indicación absoluta de cesárea:
a) Anomalías marcadas de la pelvis.
b) Placenta previa
c) Fiebre intraparto
d) DPPNI
¿Cuál es el método de detección (screening) de la diabetes gestacional que se recomienda en todas las embarazad
a) Determinación de glucemia en ayunas
b) Determinación de glucemia después de una sobrecarga oral de 50 gramos de glucosa
c) Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 100 gramos (curva de glucemia)
d) Determinación de glucemia en dos días diferentes
La inducción del parto por vía vaginal NO está indicada en una de las siguientes situaciones:
A)Prolapso de cordón
B)Embarazo prolongado
C)Rotura prematura de membranas en una gestación de más de 34 semanas.
D)Corioamnionitis
En relación al parto instrumental, señalar la FALSA:
A) El fórceps es rotador y flexor
B) La ventosa requiere analgesia materna para poder emplearse
C) Las espátulas requieren presentación fetal en OA (occipito anterior)
D) Todos necesitan que la bolsa de las aguas esté rota
¿Cuál es la función fundamental de la ecografía cervical en el contexto de la amenaza de parto prematuro?
Mide la consistencia cervical mejor que la exploración manual
Mide la longitud cervical mejor que la exploración manual
Es un complemento que confirma los datos que obtenemos de la exploración manual
En la amenaza de parto prematuro no se emplea la ecografía cervical
Ante altos niveles de beta-hCG y presencia de tirotoxicosis, la sospecha diagnóstica es
Embarazo ectópico
Enfremedad trofoblástica
Hipertiroidismo inducido por la gestación
Insuficiencia placentaria
Indique la falsa sobre la hCG
Es una hormona que alcanza su pico máximo a finales del primer trimestre, bajando posteriormente hasta valores mínimos
Su principal función radica en el mantenimiento del cuerpo lúteo para asegurar la producción inicial de progesterona
Sus niveles se duplican cada 3-4 días en embarazos normales
Se detecta en orina, siendo la base del test rápido de embarzo
Indica el emparejamiento FALSO:
A) Mentoanterior - parto vaginal si no existe otra contraindicacion
B) Nalgas puras - parto vaginal
C) Presentación de frente - indicación de cesárea
D) Aborto séptico - penicilina G + clindamicina + meropenem
Respecto a la monitorización bioquímica de pH, señale lo FALSO:
A)Es el indicador más fiable para el diagnóstico de acidosis fetal
B)No diagnostica la depresión neonatal secundaria a traumatismo, infecciones, fármacos o malformaciones
C)No precisa de una bolsa amniótica rota.
D)Se trata de una prueba invasiva, no continua y que requiere repetidas muestras a lo largo del parto.
Indica cuál de las siguientes vacunas está totalmente contraindicada en una gestante:
A) DTP
B) Gripe A
C) Rabia
D) Varicela
La colocación de un balón intruterino se considera un tratamiento de la hemorragia postparto de
Primer nivel
Segundo nivel
Tercer nivel
Cuarto nivel
Señalar la VERDADERA
A) Para la inducción de un parto, el IB > 7 supone el uso de prostaglandinas a priori.
B) Un desgarro vulvo-perineal grado II implica afectación del musculo y la piel perineal
C) La embolia de LA es imposible que ocurra ante un parto por cesárea
D) Un IB <7 indica cérvix maduro por lo que podemos pasar directamente a la inducción.
Señale la verdadera sobre la corioamnionitis
La causa mas frecuente son las infecciones por vía hematógena
Es raro que cause fiebre materna, la clínica más frecuente es la leucocitosis materna y la presencia de líquido amniótico pu
El hemocultivo es imprescondible para poder confirmar el diagnóstico
Es una indicación clar de finalizar la gestación independientemente de l edad gestacional debido al riesgo materno que con
¿Cual de las siguientes no forma parte del triple gradiente descendente uterino?
Dirección
Intensidad
Duración
Grosor
El embarazo es a efectos prácticos un aloinjerto, pero hay una hormona que fuerza el reconocimiento inmune para
Oxitocina
Estrógenos
Progesterona
hCG
Lo primero que puede visualizarse en la ecografía transvaginal es
El feto
el latido cardico fetal
El saco gestacional
El saco vitelino
Indique la falsa sobre la mastitis puerperal
En las fases iniciales el dolor no es muy llamativo, pero al generalizarse pasa a ser un dolor muy intenso y contínuo
Puede diseminar por vía linfática, canalicular o a través de fisuras en el pezón
El agente causal más frecuente es el Staphylococcus aureus
El absceso mamario asociado, como muchos otros abscesos superficiales, puede drenarse simplemente con anestésico lo
Para la profilaxis de la preeclampsia se emplea
Aspirina
Antihipertensivos
Análogos de prostaglandinas
Suplementos de hierro y folato
Respecto al diagnóstico por amniocentésis, ¿cuál de estas afirmaciones es verdadera?
a) En la rubeola congénita, el diagnóstico fetal se hace por biopsia corial y amniocentesis.
b) Puede realizarse desde las semana 12.
c) Es el gold estándard para diagnoticar la pérdida de bienestar fetal.
d) No se considera invasiva y, por tanto, es de uso cotidiano en clínica.
Indique la falsa sobre el líquido amniótico
Es estéril en condiciones normales
Es esencialmente orina fetal
El feto lo deglute y vuelve a orinar contínuamente
El análisis del mismo por PCR se puede hacer en cualquier momento de la gestación para detectar patología infecciosa
Indique la falsa sobre los cambios maternos durante el embarazo
Existe una hemodilución fisiológica porque el aumento del volumen eritrocitario es menor que el aumento del volumen plas
La gestante debe estar en decúbito supino para favorecer la caída de la presión arterial
La progesterona, además de relajar el miometrio, relaja el músculo liso intestinal, induciendo estreñimiento
Hay un aumento del flujo renal, que lleva a un mayor aclaramiento de sustancias como urea o creatinina
Respecto de la patología tiroidea en la gestación, indique la falsa
El hipotiroidismo se trata con levotirosina y la hipotiroxinemia aislada con suplementos de yodo
Tras el parto deben seguir haciendose controles si había anticuerpos antitiroideos positivos, por el riesgo de desarrollar un
No está justificado hacer cribado de alteraciones tiroideas salvo que aparezca clínica sugestiva del cuadro o haya anteced
La principal afectación fetal asociada al hipotiroidismo es la didminución del CI y el retraso en la aparición de destrezas
El test de Bishop no incluye una de las siguientes. Señálela
Consistencia cervical
Dilatación cervical
Color cervical
Borramiento cervical
Señale la actitud a seguir ante un niño nacido de una gestante infectada de VIH, tratada con una adecuada TARGA
El adecuado control de la gestante nos da la certeza de que el niño ha nacido sin infección por VIH, no se debe hacer ning
Se debe realizar un seguimiento con controles periódicos del VIH dursnte 12-18 meses
El recién nacido debió nacer por cesárea para evitar el elevado riesgo de transmisión vertical intraparto, por lo que deberá
Se debe realizar seguimiento con controles periódicos de VIH durante 12-18 meses y hacer tratamiento antirretroviral profi
Una de las siguientes no es característica del síndrome HELPP. Señálela
Hemólisis
Aumento de bilirrubina
Aumento de enzimas hepáticas
Trombocitopenia
Ante un gestante por fertilización in vitro con edad gestacional 5+5 que acude a urgencias con sangrado menstrua
Aborto
Amenaza de aborto
Rotura de un embarazo ectópico
Rotura prematura de membranas
Señale la falsa sobre la remodelación vascular del útero
La circulación útero-placentaria se forma en fases muy precoces y ocurre por erosión trofoblástica de los capilares endome
El citotrofoblasto invade las arterias espirales en dos oleadas: primero el segmento intraendometrial y posteriormente el se
La finalidad es crear un contacto directo de la sangre materna con la sangre fetal en el espacio intervelloso para producir e
La circulación feto-placentaria se hace efectiva cuando el corazón fetal empieza a latir
Indique la verdadera respecto de las ITUs gestacionales
Apenas se relaciona con la pielonefritis
En el momento en que hay un urocultivo positivo en la gestación ya no hay que hacer más cultivos, debe pautarse tratamie
Una pielonefritis es un cuadro grave, con riesgo de aborto séptico, que requiere ingreso y antibiótico intravenoso
Una puño-percusión positiva es un hallazgo esperable de las bacteriurias gestacionales y no tiene relevancia patológica
Indique la falsa respecto de las distocias dinámicas
La hiposistolia se define como la presencia de menos de 2 contracciones/ 10 minutos
Una hipertonía es la presencia de un uterino basal mayor a 12 mmHg
En la disdinamia aparecen contracciones uterinas no originadas por los marcapasos de los cuernos uterinos
Entre otras cosas, el manejo de las distocias dinámicas incluye la realización de amniorrexis artificial.
Ante un RCTG con signos de pérdida de bienestar fetal se realiza una toma intraparto de pH fetal, cuyo resultado e
Finalizar el parto por la vía más rápida
Esperar unos 15 minutos para realizar una segunda toma
Continuar el parto pero pedir una nueva toma de pH fetal si continúa habiendo un RCTG alterado
La toma de pH es irrelevante, pues una perdida de bienestar fetal evidenciada en RCTG tiene suficiente valor como para ju
itud a seguir?
ctitud a seguir?