EXAMEN JUNIO 2018 SALUD DE LA MUJER

1. La segunda división meiótica del óvulo se produce:

a) Al nacimiento del feto.

b) Al ser fecundado.

c) No hay segunda división meiótica.

d) Durante la ovulación.

2. Dentro de las funciones del liquido amniótico, señale la que considere INCORRECTA:

a) Es útil para estudiar el cariotipo materno.

b) Protege al feto ante golpes.

c) Permite el desarrollo del pulmón fetal.

d) A través de su estudio se puede conocer el grado de maduración del pulmón fetal.

3. ¿Por cuál de los siguientes mecanismos de transporte se intercambia el oxígeno en la

placenta?

a) Pinocitosis.

b) Difusión simple.

c) Difusión facilitada.

d) Transporte activo.

4. ¿A qué se denomina “eclampsia”? Señale la respuesta correcta.

a) Una preeclampsia con cifras tensionales muy altas.

b) Una hipertensión que cursa con cifras >200/110.

c) Una hipertensión que cursa con plaquetopenia.

d) Una preeclampsia en la que aparecen convulsiones añadidas.

5. ¿A quién se le debe realizar el test de O’ Sullivan durante el embarazo?

a) A todas las mujeres embarazadas siempre que no tengan un diagnóstico de diabetes

conocido.

b) A todas las mujeres embarazadas aunque sean diabéticas, para valorar el tipo de
tratamiento.

c) Solo se realiza a las que tienen criterios de poder ser diabéticas.

d) El test de O‘ Sullivan ya no se realiza como test de despistaje de diabetes en el embarazo.

6. ¿A qué se denomina síndrome HELLP?

a) Es un tipo grave de hiperémesis gravídica que se acompaña de hipertensión.

b) Es un tipo de ptialismo que se acompaña de hipertensión.

c) Es un síndrome que puede cursar con hipertensión, junto con hemólisis, enzimas hepáticas
elevadas y plaquetopenia.

d) En el síndrome HELLP es criterio diagnóstico la proteinuria.

7. Con respecto a la “bacteriuria asintomática”

a) Es la presencia de bacterias en orina en ausencia de síntomas clínicos.

b) Tiene riesgo de complicarse con pielonefritis, parto pretérmino y bajo peso al nacer.

c) Siempre debe ser tratada, aunque no tenga síntomas.

d) Todas las respuestas son correctas.

8. ¿Cuál de los siguientes es un tocolitico de elección en caso de amenaza de parto pretérmino

(APP)?

a) Antagonistas de la oxitocina.

b) AINES.

c) Prostaglandinas.

d) Aspirina.
9. No es un diagnostico de amenaza de parto pretérmino:

a) Borramiento cervical.

b) Expulsión del tapón mucoso.

c) Contracciones uterinas.

d) Dilatación cervical.

10. ¿Cuál de los siguientes no es un factor de prematuridad?

a) Trabajo de la gestante.

b) Nivel Socioeconómico.

c) Aborto anterior.

d) Falta de cuidados prenatales.

11. Es FALSO, respecto a los cuidados establecidos para una gestante que ha roto la bolsa en la
SG 33:

a) No es importante evaluar el riesgo de infección.

b) Hay que tomar la temperatura 3 veces al día.

c) Hay que controlar la formula leucocitaria en días alternos.

d) La PCR es un marcador precoz e inespecífico de corioamnionitis.

12. Es cierto en el abordaje obstéticro del CIR:

a) El oligoamnios no es un criterio de interrumpir el embarazo.

b) Siempre hay indicación para interrumpir el embarazo tras el diagnostico de CIR.

c) La ausencia de crecimiento fetal en tres semanas, no es un criterio de terminación de la

gestación.

d) Las pruebas que mejor definen el bienestar fetal son: la ecografía, el Doppler y el registro
cardiotocográfico.

13. La causa más frecuente de hemorragia obstétrica en la 2ª mitad de la gestación es:

a) Placenta previa.

b) Rotura del seno marginal.

c) Traumatismo accidental.

d) Cervicorragia.
14. Lo cierto en cuanto a la clínica y abordaje de la placenta previa es:

a) Reponer el volumen sanguíneo es una medida secundaria.

b) La cantidad de sangrado vaginal no se relacionan con el grado de anemia.

c) El sangrado es indoloro y de color rojo.

d) El método diagnóstico es el tacto vaginal.

15. ¿Qué prueba nos proporciona un diagnóstico de certeza de una lesión en el cuello del
útero?

a) Citología cervical.

b) Test del virus del papiloma.

c) Colposcopia.

d) Biopsia.

16. ¿Con cuál de estas pruebas hacemos prevención primaria del cáncer?

a) Exploración clínica.

b) Mamografía.

c) Biopsia de mama.

d) Citología cervical.

17. ¿Para qué sirve la biopsia del ganglio centinela en una intervención por cáncer de mama?

a) Para evitar una linfadenectomía axilar.

b) Para diagnosticar ante qué tipo de cáncer estamos.

c) Para evitar la realización de una mastectomía.

d) Para mejorar la eficacia de la quimioterapia posterior.

18. ¿Qué localización del cáncer no tiene una lesión precursora conocida?

a) Cáncer de mama.

b) Cáncer de cérvix.

c) Cáncer de endometrio.

d) Cáncer de vulva.
19. Una gestante con diabetes tiene mayor riesgo de tener un hijo macrosoma, debido
fundamentalmente al efecto de:

a) La insulina fetal.

b) Los factores genéticos maternos.

c) El incremento de la síntesis de liquido amniótico.

d) A la inmadurez fetal.

20. Estamos evaluando a una gestante de 33 semanas con una amenaza de parto prematuro.
En relación al riesgo de distress respiratorio del recién nacido si nace a las 33 semanas, señale
la respuesta correcta:

a) Los hijos de madres diabéticas tienen menor riesgo por una aceleración de la madurez
pulmonar por la hiperglucemia.

b) Los corticoides antenatales estarían indicados a partir de las 35 semanas.

c) Existe una prueba para determinar la madurez, analizando en líquido amniótico el índice
esfingomielina /lectina, madurez si <2.

d) El surfactante pulmonar disminuye la presión de distensión alveolar al disminuir la tensión

superficial, siguiendo la ley de Laplace.

21. De las siguientes afirmaciones en relación a la circulación fetal, señale la INCORRECTA:

a) La sangre oxigenada entra por la vena umbilical.

b) La válvula de Eustaquio permite el paso de sangre de la aurícula derecha a la aurícula

izquierda por el foramen oval.

c) La circulación fetal se caracteriza por altas saturaciones de oxígeno.

d) El ductus arterioso redirige la sangre de la arteria pulmonar a la arteria aorta.

22. Acude una gestante a nuestra consulta porque nota “ardor” con frecuencia, sobretodo tras
las comidas. De lo que le diría, señale la que considera incorrecta:

a) Es mejor que las comidas las haga poco voluminosas, frecuentes y con alimentos que no
aumenten la producción de ácido clorhídrico.

b) Es recomendable que se eche un rato tras comer.

c) Si lo necesita, puede tomar algún antiácido.

d) Puede empeorar las náuseas del embarazo.

23. Para realizar un parto intrumental, se deben dar las siguientes condiciones, EXCEPTO:

a) Dilatación cervical completa.

b) Anestesia local o regional para la madre.

c) Presentación fetal encajada en el III plano de Hodge.

d) Bolsa integra.

24. En relación a la diabetes gestacional, señale la afirmación que considere INCORRECTA:

a) Si se diagnostica en el primer trimestre del embarazo, se considere diabetes pregestacional.

b) El riesgo de infección materna es mayor.

c) Supone un mayor riesgo de síndrome metabólico en la madre a largo plazo.

d) La maduración pulmonar fetal se adelanta, debido al efecto de la insulina.

25. La diabetes gestacional es cada vez más frecuente en nuestro medio. Respecto a esta
enfermedad, señale la respuesta que considere INCORRECTA:

a) Se consideran factores de riesgo tener antecedentes familiares, la obesidad y ser mayor de

35 años.

b) La diabetes gestacional puede diagnosticarse antes del embarazo.

c) Para el cribado se utiliza el test de O’ Sullivan.

d) La mayoría de los casos con diabetes gestacional se controlan bien con dieta y ejercicio.

26. De las recomendaciones habituales para prevención de la emesis gravídica, ¿CUÁL NO

REALIZARÍAS?

a) Realizar comidas poco voluminosas y frecuentes.

b) Si persisten más allá de las 6 semanas de embarazo, valorar otra causa.

c) La toma de multivitamínicos del grupo B pueden mejorar los síntomas.

d) Si se asocia a vómitos persistentes, pérdida de peso e intolerancia a alimentos, se considera

una hiperémesis gravídica.
27. Para un diagnostico correcto de preeclampsia tenemos que tener en cuenta los siguientes
puntos EXCEPTO:

a) TA de la mujer antes del embarazo.

b) Control del peso materno, por si hay un aumento brusco por la retención hídrica.

c) Presencia de proteínas en la orina, si no hay, se excluye el diagnostico de preeclampsia.

d) Existe mayor riesgo trombótico de hipovolemia.

28. La amenorrea ligada a la anorexia es una:

a) Amenorrea hipotalámica.

b) Amenorrea genital.

c) Amenorrea de origen endometrial.

d) Amenorrea por fallo ovárico precoz.

29. Es característico del Síndrome del ovario poliquístico:

a) Maduran muchos folículos secundarios pero no hay uno que predomine y se produzca la
ovulación.

b) Son típicos quistes grandes en los ovarios.

c) Tienen más posibilidades de embarazo que la población general.

d) Se produce en las mujeres fumadoras de más de 20 cigarros al día.

30. ¿Cuál de las siguientes infecciones genitales no es considerada una ITS- Infección de
Transmisión Sexual?

a) Vaginosis bacteriana por Gardnerella.

b) Herpes genital.

c) Chancro sifilítico.

d) Condiloma vulvar.

31. Se considera un riesgo a largo plazo del síndrome de ovario poliquístico (SOP):

a) Dolor pélvico crónico.

b) Diabetes del adulto.

c) Quistes en los ovarios.

d) Embarazo ectópico.
32. De las siguientes, ¿cuál no es considerada una disfunción del suelo pélvico?

a) Incontinencia urinaria.

b) Parto vaginal.

c) Rectocele.

d) Disfunción sexual.

33. La infertilidad:

a) Es la incapacidad de conseguir un bebe vivo a término (Abortos de repetición).

b) Es cuando una pareja no consigue embarazo tras dos años completos de relaciones sexuales
normales con findes genésicos y sin protección.

c) Es la que afecta a las parejas que nunca han conseguido un embarazo.

d) Es cuando tras una gestación han pasado 1 o 2 años sin conseguir un embarazo.

34. En el alumbramiento, el “globo de seguridad de Pinard” o ´”Ligaduras vivientes de Pinard”

se produce en la fase de:

a) Fase de miotaponamiento.

b) Fase de trombotaponamiento.

c) Fase de indiferencia miouterina.

d) Fase de Contracción uterina permanente.

35. En caso de que la mujer tuviera una atonía uterina después del alumbramiento,
procederíamos a:

a) Realizar la expresión uterina de Credé.

b) Dar masajes en el útero y/o suministrarle oxitocina.

c) Realizar el alumbramiento farmacológico.

d) Comprobar si hay acretismo placentario.

36. Se acepta el diagnóstico de menopausia cuando (señale la respuesta INCORRECTA):

a) La mujer lleva 12 meses de amenorrea.

b) Los valores de FSH son superiores a 20 mU/ml.

c) Los valores de Estradiol son inferiores a 20 pg/ml.

d) A la mujer le han practicado una histerectomía sin doble anexectomía hace 12 meses.
37. La terapia hormonal en la menopausia consiste en (señale la respuesta INCORRECTA):

a) La administración de estrógenos, en el caso de que la mujer no tenga útero.

b) La administración de estrógenos y gestágenos.

c) La administración de tibolona, un gestágeno que tiene en su metabolismo efectos

estrogénicos y androgénicos.

d) La administración fitoestrógenos, que tienen una acción parecía a la de los estrógenos.

38. Si una puérpera tiene ingurgitación mamaria que consejos se le podría dar (Señale la
respuesta INCORRECTA):

a) Vaciar el exceso de leche tras la toma hasta la ingurgitación haya disminuido.

b) Lactancia programada evitando las tomas nocturnas para conseguir un gran

almacenamiento de leche.

c) Aplicación de compresas frías entre las tomas.

d) Aplicación de calor en las mamas y masajes en dirección al pezón antes de las tomas para
favorecer el vaciado.

39. Aconsejaremos a las mujeres con candidiasis vaginal (señale la respuesta INCORRECTA):

a) Que deben usar ropa interior de algodón pues la fibra impide la transpiración.

b) Que no usen salva-slips.

c) Que se laven con jabón neutro (jabón de lagarto, habón casero, jabón de glicerina, etc.).

d) Que se lave continuamente, pues la humedad ayuda a evitarla.

40. Los mecanismos de defensa del aparato genital femenino son: (señales la respuesta
INCORRECTA):

a) Coalescencia de los labios mayores y los menores.

b) pH ácido.

c) pH alcalino.

d) Moco cervical bajo la acción de progesterona.

41. La endometriosis (señale la respuesta INCORRECTA):

a) Puede ser interna o adenomiosis.

b) Puede ser externa.

c) Puede localizarse dentro y fuera del aparato genital.

d) Se suele presentar después de la menopausia.

42. Las teorías que tratan de explicar la génesis y la causa de la endometriosis son (señale la
respuesta INCORRECTA):

a) Teoría de la menstruación retrógrada.

b) Teoría de la propagación linfática y hemática.

c) Teoría de los restos embrionarios.

d) Teoría de los factores hormonales y constitucionales.

43. Los músculos, huesos y vasos sanguíneos, ¿de qué capa embrionaria proceden?

a) Ectodermo

b) Mesoderno

c) Endodermo

d) Linea notocordal

44. La sintomatología de los pródromos de parto son (Señale la respuesta INCORRECTA):

a) Descenso del fondo uterino.

b) Expulsión del tapón mucoso de Hofmeier.

c) Aumento de los movimientos fetales.

d) Contracciones de Braxton – Hicks.

45. El período del puerperio que necesita mayor vigilancia por riesgo de hemorragia es:

a) Periodo inmediato o puerperio inmediato: primeras 24 horas después del parto.

b) Periodo intermedio o puerperio precoz: es la primera semana después del parto.

c) Periodo tardío o puerperio tardío: dura aproximadamente 6 semanas y es lo que se conoce

vulgarmente como “cuarentena”.

d) Después de terminar la “cuarentena”.

RESPUESTAS:

1B; 2A; 3B; 4D; 5A; 6C; 7D; 8A; 9B; 10C;

11A; 12D; 13A; 14C; 15D; 16D, 17A; 18A; 19A; 20D;

21C, 22B, 23D; 24D; 25B; 26B; 27C; 18A; 29A; 30A;

31B; 32B; 33A; 34A; 35B; 36D; 37D; 38B; 39D; 40C,

41D; 42D; 43B; 44C; 45A.