EXAMEN GINE 2018-2019

1. Una gestante de 31 semanas acude a Urgencias refiriendo pérdida de líquido por vagina. La
exploración con espéculo objetiva la salida de líquido claro por el orificio cervical externo. Está
apirética. El registro cardiaco gráfico no revela contracciones y la frecuencia cardiaca fetal es
normal. La exploración ecográfica no revela malformaciones y el cuello uterino no está acortado.
¿Qué combinación terapéutica indicaría?
a. Tocolíticos, corticoides y antibióticos
b. Tocolíticos y antibióticos
c. Tocolíticos y corticoides
d. Corticoides y antibióticos (corticoides para la maduración y abs por la RPM, no tiene
contracciones ni dolor asi que tocolíticos para qué)

2. El síndrome de HELLP se define por un cuadro de:

a. Anemia hemolítica microangiopática, disfunción hepática y trombocitopenia que puede
progresar a coagulación intravascular disemina, en gestantes con hipertensión arterial

3. ¿En cuál de las siguientes presentaciones fetales estaría indicada siempre la realización de cesárea?
a. Occípito iliaca transversa
b. Nalgas completas (no, solo en las incompletas)
c. Mentoposterior
d. Una cesárea anterior

4. Mujer de 32 años con test de gestación positivo y amenorrea de 9 semanas. Consulta por
hiperémesis gravídica de 6 días de evolución y metrorragia escasa de 3 horas de evolución. En la
exploración se comprueba sangrado escaso de cavidad uterina y útero aumentado como gestación
de 14 semanas. En el estudio ecográfico presenta una imagen intrauterina en “copos de nieve” y
ausencia de saco gestacional intraútero. La determinación de BHCG es de 110.000 mUI/mL. Tras
evacuación por succión y curetaje, se diagnostica de mola hidatiforme completa. En el seguimiento
posterior está indicado:
a. Tratamiento con Metotrexate y ácido folínico semanales hasta normalizar las cifras de BHGC.
b. Determinación semanal de BHCG hasta que tres consecutivas sean negativas, después
determinación mensual hasta completar el año y tratamiento con anticonceptivos orales
durante 1 año
c. Realización de TC cerebral y torácico cada 3 meses durante un año
d. Realización de RX simple de tórax cada 3 meses durante un año.

5. Qué factor es el encargado del paso de la espermatogonia en la espermiogénesis:

a. Células de Sertoli
b. Células de Leydig
6. Sobre qué célula actúa la FSH en la generación de gametos masculinos (algo así):
a. Célula de Sertoli
b. Célula de Leydig
c. Espermatogonia A
d. Espermatogonia B

7. Sobre el lactógeno placentario, dí la falsa: le quita los sustratos al feto.

8. Sobre la hCG:

9. Cuál es el punto guía en la presentación del parto eutócico:

a. Fontanela mayor
b. Hueso frontal
c. Hueso parietal
d. Fontanela menor

10. Cuál de estas NO produce la Rubeola:

a. Sordera neurosensorial

11. Algo de qué NO se produce en el periodo expulsivo:

a. Epistótonos antes de no se qué
b. No se qué y rotación externa de la cabeza

12. ¿Cuál no es causa de aborto?

a. Cromosomopatías
b. Malformaciones fetales

13. ¿Cuál NO es criterio de diabetes?

a. Hemoglobina glicosilada mayor o igual a 6,5%
b. Glucemia basal mayor o igual a 105 en 2 determinaciones
c. Glucemia basal mayor o igual a 200 tras sobrecarga oral de 75 g glucosa
d. Síntomas típicos + glucemia al azar de 200

14. ¿Cuál es FALSA de la FSH?

a. Tiene 2 subunidades alfa y una beta que es la que le da especificidad
b. Estimula la síntesis de receptores de FSH y LH
c. Puede estimular los receptores de TRH
d. Favorece la producción del cuerpo lúteo, su desarrollo y mantenimiento de su secreción hormonal
 e. Inhibe la síntesis del factor OMI

15. Sobre la progesterona, cuál es la FALSA:

a. Estimula la síntesis de LH e inhibe la producción de FSH
b. Favorece la producción de folículos

16. Sobre la LH:

a. Tiene receptores en las células de la granulosa y de la teca
b.

17. La posición es:

a. El grado de flexión de la cabeza en relación al cuerpo fetal.
b. La relación que guarda el eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la pelvis materna.
c. La relación que guarda el eje transversal del feto con el eje transversal de la pelvis materna.
d. La parte del feto que se pone en contacto con el estrecho superior de la pelvis materna.

18. El elemento de la madre que determina si el parto puede ser vaginal es:
a. Promontorio
b. Partes de la pelvis
c. Espina ciática

19. Una que era gestante de 20 semanas que acude por metrorragia abundante. Al hacerle un RCTG
está todo bien, latido fetal positivo. ¿Sospecha diagnóstica?
a. Amenaza de aborto
b. Placenta previa

20. Una del trabajo de parto:

a. La fase de latencia puede durar unos días hasta alcanzar los 3 cm de dilatación

21. Infección nefrourinaria más frecuente de la gestación:

a. Bacteriuria asintomática
b. Cistitis
c. Pielonefritis

22. Lactancia:
a. La oxitocina se encarga de la eyección de leche
23. En la insuficiencia placentaria, ¿cuál se produce?
a. Disminución de las resistencias
b. Aumento del gasto cardiaco
c. Incremento del crecimiento intrauterino.
d. Disminución del volumen de la arteria umbilical
e. Todas son correctas

24. Sobre la mama en la lactancia cuál es la FALSA:

a. Los conductos son de menor número que los lobulos porque varios convergen (algo así)
b. El tamaño de la mama es independiente de la cantidad secretada de leche

25. Sobre la lactogénesis/lactancia cual es FALSA:

a. La progesterona en la segunda mitad del embarazo se encarga de la subida de la leche

26. La instauración de la circulación feto-placentaria el día 21 postfecundación por qué hallazgo se

demuestra en la eco:
a. Detección del latido fetal
b. Comienzo del corazón del feto a latir
c. Saco vitelino
d. Embrión de 5 mm
e. Embrión de 10 mm

27. ¿Cuántas ecografías se hacen en una gestación normal?

Una ecografía por trimestre

28. La consulta prenatal tiene todos estos objetivos menos 1:

a. Aumentar la tasa de natalidad
b. Detectar factores de riesgo de la gestación
c. Y todas del estilo de la b

29. En una gestante con infección por EHB (S agalactie) vaginorectal desconocida en la que se detecta
en urocultivo, ¿qué hacer?
a. Pedir cultivo vaginal urgente
b. Iniciar antibioterapia intravenosa
c. Iniciar antibioterapia oral (creo)

30. Parvovirus:
a. Su inmunidad no es protectora 30-40% de prevalencia
b. La viremia solo se produce en una fase
31. Otra no me acuerdo, pero la respuesta era placentomegalia

32. En el cribado del síndrome de Down del primer trimestre, cuál NO se usa:
a. La BHCG
b. La alfa fetoproteína
c. La traslucencia nucal
d. PAPP-A
e. Todas se usan

33. Sobre la diabetes gestacional dí la falsa:

a. Solo se diagnostica en el embarazo
b. Se relaciona con un aumento de la resistencia a la insulina en el segundo trimestre
c. Solo tiene efectos en la morbilidad del feto, no de la madre

34. (M) Cuál es FALSA sobre la preeclampsia:

a. Las gestantes que presentan un aumento de la resistencia de la arteria uterina en el primer y
segundo trimestre tienen mayor riesgo de sufrirla
b. Debe sospecharse cuando la gestante tiene TAD mayor o igual a 90 y TAS mayor o igual a 140
mmHg
c. En un elevado porcentaje de casos deriva en una eclampsia
d. Para su diagnóstico debe evaluarse la proteinuria

35. Una embarazada de 10 semanas de gestación acude a urgencias por presentar una presión arterial
de 160/105 mmHg. Buen estado general, solo cefalea leve, motivo por el que se tomó la PA. Tras 4
horas de reposo presenta TA 150/95 mmHg. Se le realiza un hemograma que es normal y una
proteinuria que es negativa. ¿Qué tipo de hipertensión presenta?
a. Preeclampsia moderada
b. Hipertensión inducida por el embarazo
c. Hipertensión crónica
d. Eclampsia

36. En relación con el recién nacido prematuro (esta es una de las preguntas por las que dijo que
pusiéramos la más correcta de las correctas)
a. No se sabe el límite exacto de prematuridad, pero lo importante es conocer el peso fetal
b. El haber tenido un hijo prematuro no aumenta el riesgo de tener otro
c. La morbilidad perinatal es inversamente proporcional a la edad gestacional
d. La causa principal es la falta de crecimiento fetal
37. Todos estos aumentan la producción de surfactante menos uno, señala cual:
a. Betamiméticos
b. Corticoides
c. Diabetes
d. Tiroxina

38. Cuál retrasa la madurez fetal:

a. CIR
b. Diabetes

39. Qué alteraciones metabólicas (OJO) tiene un feto de una madre con diabetes:
a. Visceromegalia
b. Hipoglucemia
c. Colesterol alto

40. Cuál es manifestación de cardiopatía (creo):

a. Palpitaciones
b. Edemas maleolares
c. Cianosis

41. Qué enzima le falta a la placenta que le hace ser incompleta: la 17 hidroxilasa

42. A partir de cuándo se llama blastocisto:

a. Tercer día
b. Cuarto día
c. Segundo día
d. 14 día
e. A partir del quinto día

43. Fármaco contraindicado en la gestación:

a. Retinoides

44. Fármaco inocuo en la gestación:

a. Retinol
b. Warfarina
c. Insulina
d. Uno acabado en epril (un IECA)
45. Qué se produce de forma fisiológica en un embarazo:
a. Aumento de la volemia
b. Aumento del gasto cardiaco
c. Disminución de las resistencias periféricas
d. Todas son verdaderas
e. Ninguna es verdadera

46. Diferencias entre la circulación del feto y del RN:

a. Las resistencias pulmonares son mayores en el feto que en el RN

47. La colestasis intrahepática del embarazo se caracteriza por todo menos por:
a. Fiebre
b. Ictericia

48. De qué alteración cromosómica es característico el hidrops:

a. Síndrome de Edwards
b. Síndrome de Down
c. Síndrome de Patau
d. Síndrome de Turner
e. Síndrome del espejo

49. ¿Cuántos espermatozoides produce una espermatogonia?

a. 2
b. 4
c. 8
d. 16

50. Una de la menopausia:

a. Se estimulan la síntesis de factores secretores de gonadotropinas (¿)

51. ¿Dónde se localiza el orificio uretral externo?

a. En el clítoris
b. Por detrás del clítoris y delante de la vagina

52. Cuál es el microorganismo causante de la mayor parte de las infecciones urinarias en la gestación
(algo así): Escherichia coli