EXAMEN FINAL G&O AGOSTO 23

1.-El tumor ovárico de células germinales más frecuente es el:

a) Disgerminoma.
b) Tumor endometrioide.
c) Teratoma maduro quístico.
d) Teratoma inmaduro.

2.-Una embarazada de 10 semanas de gestación acude a urgencias hospitalarias por

presentar una TA de 165/95 mm de Hg. Tiene buen estado general, ha consultado por una
leve cefalea sin otros datos de interés en la anamnesis ni en la exploración física. Tras 4
horas de reposo se repite la toma con un resultado esta vez de 150/90, se le realiza
hemograma (que es normal) y análisis de orina con proteinuria negativa. ¿Qué tipo de
hipertensión presenta la paciente?:
a) Preeclamsia grave.
b) Hipertensión arterial inducida por el embarazo.
c) Con los datos que tenemos no es suficiente para un diagnóstico, habría que realizar
una biopsia renal.
d) Hipertensión crónica.

3.-Desde el punto de vista hormonal, ¿qué es lo característico de la menopausia?

a) Prolactina elevada.
b) LH normal y progesterona elevada.
c) FSH normal y Estradiol alto.
d) FSH elevado y Estradiol bajo.

4.- Sobre el aborto:

a) El factor predictivo de aborto más importante es la existencia de una obesidad con
un IMC mayor de 30.
b) La causa más frecuente de aborto espontáneo son las cromosómicas.
c) La monosomía X0 es de baja relevancia.
d) El síndrome de Turner se asocia a madres mayores.

5.- Diabetes gestacional:

a) La mitad de las pacientes con diabetes gestacional no posee ningún factor de
riesgo.
b) Como cribado, se practica en el primer trimestre el test de O’Sullivan a todas las
gestantes.
c) Se considerará diagnóstico de diabetes gestacional una glucemia superior a 120
mg/dl a las 3 horas tras la sobrecarga oral de glucosa.
d) En el neonato hijo de madre con diabetes mellitus la hiperglucemia es la
manifestación patológica más frecuente.

6.-¿Cuál de las siguientes no es una manifestación clínica característica de la

endometriosis?
a) Hipermenorrea.
b) Dismenorrea.
c) Esterilidad primaria.
d) Dolor pélvico crónico.

7.-¿Cuál de los siguientes NO es un criterio de Rotterdam para el diagnóstico del síndrome

del ovario poliquístico?
a) Hiperandrogenismo.
b) Obesidad.
c) Oligoanovulación.
d) Ecografía transvaginal con ovarios de parénquima denso con múltiples folículos de
distribución periférica.

8.-Cuál de siguientes apartados NO es un beneficio demostrado de los anticonceptivos

hormonales:
a) Reduce el riesgo de patología benigna y maligna en la mama.
b) Efecto protector sobre el cáncer de ovario y endometrio.
c) Aumenta el riesgo de incidencia de adenoma hepático.
d) Aumenta el riesgo de cáncer de cérvix en mujeres VPH +.

9.-La ecografía constituye el método diagnóstico de elección durante el embarazo. En una

embarazada de doce semanas, uno de los objetivos de dicha prueba consiste en la
detección de marcadores de cromosomopatías. Indique cuál es el principal marcador de
aneuploidías más frecuentes:
a) Ausencia de flujo o flujo reverso en la fase atrial del ductus venoso.
b) Ausencia de hueso nasal.
c) Translucencia nucal.
d) Insuficiencia o regurgitación tricúspidea.

10.- Mujer de 25 años con dolor abdominal y escasas perdidas hemáticas vaginales acude a
urgencias y refiere amenorrea de 7 semanas con test de embarazo positivo. ¿Cuál es el
siguiente paso?:
a) Recomendar reposo y repetir test de embarazo en una semana.
b) Eco vaginal.
c) Evacuar el útero mediante legrado por aspiración.
d) Evacuar el útero mediante la administración intravaginal de prostaglandinas.

11.-Mujer de 30 años embarazada de 42 + 1 semanas, que no refiere hallazgos relevantes

en el embarazo, presenta un registro cardiotocográfico poco reactivo ¿Cuál de las
siguientes actuaciones sería la recomendada?
a) Inducción del parto.
b) Realizar amnioscopia.
c) Repetir el registro cardiotocográfico a las 48 horas.
d) Realizar una ecografía transvaginal.

12.-¿En cuál de las siguientes situaciones NO está indicada la profilaxis con

inmunoglobulina anti-D?
a) Interrupción voluntaria del embarazo.
b) Después del parto.
c) Embarazo ectópico.
d) A las 28 semanas de embarazo, en mujeres con detección de anticuerpos
positiva.

13.-Mujer de 31 años embarazada de 29 semanas que acude a urgencias por sangrado

similar a una regla. Diagnóstico en el último control de placenta previa oclusiva total. ¿Cuál
de las siguientes acciones está contraindicada?
a) Iniciar maduración fetal con corticoides.
b) Realizar tacto vaginal para objetivar el sangrado.
c) Ingresar a la paciente y pautar reposo absoluto.
d) Si el cuadro agudo se resuelve y se da de alta a la paciente, programar cesárea
porque es la única forma viable de parto.

14.-¿Qué genotipo del virus del papiloma humano es el más oncogénico?

a) Genotipo 16.
b) Genotipo 11.
c) Genotipo 6.
d) Genotipo 23

15.-Para el diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico es preciso que se cumplan dos
de los tres criterios diagnósticos establecidos por el Grupo de Consenso de Rotterdam
(2003). ¿Cuál de los siguientes no es un criterio diagnóstico?
a) Presencia de 12 o más folículos por ovario evidenciados por ecografía.
b) Acantosis nigricans.
c) Hiperandrogenismo clínico y/o bioquímico.
d) Oligoovulación y/o anovulación.

16.-Una gestante de 38 semanas, que acude a urgencias por cuadro de TA 176/95 en

varias tomas repetidas, con una creatinina de 2 mg/dl y una proteinuria de 4 g/24horas.
¿Cuál sería la medida más eficaz para resolver su patología?
a) Dieta normosódica.
b) Administrar labetalol endovenoso.
c) Administrar Sulfato de Magnesio.
d) Finalizar gestación.

17.-Son causas de amenorrea primaria todas, excepto:

a) SOP.
b) Síndrome de Turner.
c) Himen imperforado.
d) Síndrome de Asherman.

18.- ¿Cuál de las siguientes presentaciones contraindica un parto vaginal?

a) Vértice.
b) Podálica.
c) Mento posterior.
d) Occipito-iliaca posterior.

19.-¿Cuál de los siguientes no se valora en el test de Bishop?

a) Borramiento cervical.
b) Longitud del cuello.
c) Posición cervical.
d) Consistencia.

20 En una mujer con Síndrome de Lych II, aparte del cáncer colorrectal, ¿Cuál es la
neoplasia que se presenta con más frecuencia?
a) Cáncer de mama.
b) Cáncer de endometrio.
c) Cáncer de ovario.
d) Cáncer de páncreas.

21 Primípara de 30 años que, 12h después de un parto vaginal inducido con oxitocina a la
semana 40, mantiene pérdidas hemáticas excesivas. La hemorragia es abundante, a
bocanadas, al comprimir el fondo uterino y a la palpación el útero se encuentra blando e
subinvolucionado. La opción correcta es:
a) La causa más probable es la retención de restos placentarios.
b) Se considera una hemorragia postparto tardía.
c) La conducta adecuada es, por orden de actuación: sondaje vesical,
compresión bimanual, masaje uterino y venoclisis oxitócica y/o ergotamínicos.
d) La primiparidad es un factor de riesgo.

22 Gestante de 36 semanas que ingresa por rotura prematura de membranas de 10h de

evolución. No está en trabajo de parto ni tiene signos de infección. La conducta más
adecuada es:
a) Manejo expectante.
b) Cesárea.
c) Maduración pulmonar con corticoides, antibioticoterapia y tocolisis.
d) Finalización de la gestación con profilaxis antibiótica para el estreptococo del
grupo B.

23 Mujer de 35 años que ha sido sometida a evacuación de una mola hidatiforme por vía
vaginal. Señale cuál de los siguientes métodos diagnósticos es el esencial para el
seguimiento y control de esta paciente.
a) Determinaciones de estriol en orina.
b) Determinaciones de ßHCG en suero.
c) Ecografía con sonda vaginal.
d) Radiografía de tórax.

24 Mujer de 38 años, gestante de 18+6 semanas, acude a la consulta de urgencias

refiriendo flujo amarronado. En la exploración vaginal se observa parte de la bolsa amniótica
situada en la vagina, con acortamiento cervical. En la ecografía abdominal es normal, se
observa el feto en podálica, con latido cardíaco. ¿Cuál sería la actitud inicial más
adecuada?
a) Poner a la paciente en posición Antitrendelemburg.
b) Realizar un cerclaje cervical.
c) Suministrar indometacina.
d) Realizar tratamiento médico con misoprostol.
25 Desde la consulta de Control Riesgo Elevado nos derivan a una paciente embarazada de
37+8s por presentar un registro cardiotocográfico poco reactivo. Se le realiza la prueba de
la oxitocina, en la que vemos una gráfica similar a la siguiente:

¿Qué tipo de desaceleraciones vemos?

a) DIPS I.
b) DIPS II.
c) DIPS III.
d) Ninguno de los anteriores.

26 El Síndrome HELLP se define por un cuadro de:

a) Hipertensión arterial, proteinuria, edemas generalizados y aumento de peso por
retención hídrica.
b) Anemia hemolítica microangiopática, disfunción hepática y trombocitopenia
que puede progresar a coagulación intravascular diseminada, en gestantes con
hipertensión arterial.
c) Anemia hemolítica, hipertensión arterial o elevación de la presión sistólica previa en
20 mm de Hg, proteinuria > 30 mg/dL en orina de 24 horas, elevación de transaminasas
hepáticas y bajo nivel de conciencia.
d) Hipertensión arterial en gestantes de más de 20 semanas acompañada de anemia
hemolítica, trombocitopenia, dolor epigástrico agudo y bajo nivel de conciencia.

27 Paciente de 30 años que acude a urgencias por dolor intenso en hipogastrio,

acompañado de leucorrea maloliente y fiebre. A la exploración presenta dolor a la
movilización cervical y la analítica muestra leucocitosis con elevación de reactantes de fase
aguda (PCR). Se le realiza una ecografía vaginal donde se aprecia líquido a nivel de la
trompa derecha. Es diagnosticada de EIP y se le administra 1 dosis de ceftriaxona IM a la
que se añade una pauta de doxiciclina oral 14 días. Acude de nuevo a los 3 días por
empeoramiento del dolor. Se le realiza una nueva eco TV donde se aprecia imagen
compatible con absceso tuboovárico ¿Cuál sería el tratamiento más adecuado en estos
momentos?
a) Continuar con el tratamiento actual y esperar evolución.
b) Laparoscopia.
c) Ingreso, Hemocultivos, tratamiento con cefoxitina y doxiciclina IV y nueva
ecografía de control.
d) Analgesia y control con eco TV.

28 Según la clasificación estándar de prolapso vaginal (POP-Q). ¿Cuál de estos grados

correspondería a un prolapso que se encuentra en el punto más declive y a más de 1cm por
debajo de los restos del himen, sin mucosa vaginal evertida?
a) Estadio I.
b) Estadio II.
c) Estadio III.
d) Estadio IV

29 Acude a urgencias una mujer de 35 años sexualmente activa, y que no siempre usa
protección en sus relaciones. Consulta por prurito vulvovaginal, que llega a resultar
incómodo en ocasiones en el coito. En la exploración el cuello es doloroso y presenta un
aspecto enrojecido y edematoso. El exudado es de aspecto espumoso sin olor. Se observan
infiltrados de polimorfonucleares. ¿Cuál de los siguientes cree que es el diagnóstico
correcto?
a) Vaginosis.
b) Enfermedad inflamatoria pélvica.
c) Vulvovaginitis.
d) Gonorrea.

30 Gestante secundigesta de 29+5 semanas de edad gestacional. Su parto anterior fue a

las 32 semanas de edad gestacional. Acude a urgencias con contracciones. En el registro
cardiotocográfico se aprecia un feto reactivo con 3 contracciones en diez minutos. A la
exploración presenta un cérvix borrado al 70%, blando, permeable a dos dedos. Con
cervicometría ecográfica de 18 mm. No expulsión de líquido ni fiebre. Analítica general
normal. ¿Cuál sería su actitud?
a) Tocolisis + Corticoides.
b) Tocolisis + antibióticos + Corticoides.
c) Antibióticos + Corticoides.
d) Tocolisis + antibióticos.

31 Con respecto a la mola completa, señale el enunciado falso:

a) Presenta material genético de procedencia única paterna.
b) El cariotipo posible es 46XY o 46XX.
c) El tratamiento es el legrado por aspiración.
d) Las molas solo se tratan con metotrexato.

32 Adolescente de 15 años que consulta por amenorrea primaria. A la exploración física

encontramos genitales externos femeninos con desarrollo mamario y escaso vello corporal.
Se le realiza una ecografía donde se aprecia ausencia de útero y trompas. ¿Cuál de las
siguientes entidades sería compatible con el diagnóstico?
a) Síndrome de Kallmam.
b) Síndrome de Morris.
c) Síndrome de Klinefelter.
d) Síndrome de Turner.
33 Gestante de 38 semanas, primigesta de 41 años, diabetes gestacional controlada con
tratamiento dietético, e hipertensión arterial esencial. Acude a Urgencias por metrorragia de
color oscuro, con dolor en hipogastrio de inicio brusco, con afectación del estado general.
En la monitorización se detecta patrón de frecuencia cardiaca fetal no reactivo. Se sospecha
de:
a) Desprendimiento prematuro de placenta.
b) Preeclamsia grave.
c) Rotura de vasa previa.
d) Placenta previa.

34 Para el tratamiento de la hipertensión arterial durante el embarazo, el medicamento

recomendado es:
a) Furosemida.
b) Valsartán.
c) Enalapril.
d) Hidralazina

35 Antes del parto se utiliza un cardiotocógrafo para evaluar el bienestar fetal intrauterino,
este mide simultáneamente la frecuencia cardiaca fetal y las contracciones uterinas. Cuál de
los siguientes considera que es un patrón de bienestar fetal:
a) Presencia de deceleraciones coincidentes con la contracción uterina.
b) Baja variabilidad y ausencia de aceleraciones coincidentes con la contracción
uterina.
c) Una frecuencia cardiaca de entre 120 y 160 latidos con un patrón de
variabilidad moderado.
d) Presencia de deceleraciones tardías.

36 Embarazada de 33 semanas refiere hemorragia vaginal de sangre roja sin dolor

abdominal. El registro cardiotocográfico confirma la ausencia de contracciones y la
normalidad de la frecuencia cardiaca fetal. Sospechamos que se trata de:
a) Rotura uterina.
b) Placenta previa.
c) Desprendimiento prematuro de placenta.
d) Rotura de vasa previa

37 Gestante de 32 semanas que acude al Servicio de Urgencias refiriendo pérdida de

líquido por la vagina. Se le realiza una exploración ginecológica con espéculo en la que se
aprecia la presencia de líquido claro por el orificio cervical externo. La paciente está afebril y
se decide realizar un registro cardiotocográfico sin sospecha de compromiso fetal y
ausencia y de contracciones. ¿Cuál sería el siguiente paso?
a) Continuar con el embarazo.
b) Cesárea urgente.
c) Corticoides y antibióticos.
d) Corticoides y tocolíticos.

38 ¿Cuál de las siguientes características no se suele encontrar en el contexto de una

vaginosis?:
a) Leucorrea maloliente.
b) “Células clave”.
c) pH vaginal menor de 4,5.
d) Ausencia de prurito vaginal.

39 En una gestante de más de 41 semanas con registro cardiotocográfico no reactivo, ¿qué

conducta hay que seguir?
a) Repetir registro a las 24 horas.
b) Realizar ecografía.
c) Finalizar gestación.
d) Realizar amnioscopia.

40 Gestante de 12+2 semanas que acude al Servicio de Urgencias por metrorragia en

cantidad menor a una menstruación. Se realiza una ecografía transvaginal en la que se
observa una gestación intrauterina con un embrión único con longitud cráneocaudal (LCC)
de 14 mm sin latido cardíaco. Señale la afirmación correcta:
a) Se debe realizar una determinación de la beta-HCG plasmática por posible
embarazo ectópico.
b) La gestación está mal datada y es demasiado pronto para apreciar el latido cardíaco
fetal.
c) Diagnóstico de aborto diferido.
d) Diagnóstico de feto acardio.