Docsity Peritoneo Relaciones Generalidades

Peritoneo. Relaciones.
Generalidades
Anatomía
Universidad Católica Nuestra Senora de la Asunción
38 pag.
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ANATOMÍA
CPI 2013
DR. CHRISTIAN AGUILAR

ANATOMÍA
CFC 2

CFC 3

Membrana serosa que tapiza las paredes de la cavidad
abdominopelviana y a los órganos que contiene.
Está formada por 2 hojas o láminas:
HOJA PARIETAL: tapiza las paredes abdominal y

pelviana.
HOJA VISCERAL: se adhiere a las vísceras

intraabdominales.
Las 2 hojas se continúan una con otra sin interrupción y

delimitan la CAVIDAD PERITONEAL.
CFC 4

CFC 5

PERITONEO
PERITONEO
PARIETAL
VISCERAL
CAVIDAD
PERITONEAL
CFC 6

PERITONEO
VISCERAL
PERITONEO
CAVIDAD PARIETAL
PERITONEAL
CFC 7

CAVIDAD PERITONEAL:
Tiene 2 partes:
La gran cavidad peritoneal y la transcavidad de los epiplones
Se comunican mediante el formen epiploico (hiato de Winslow).
HW
GCP
TCE
CFC 8

CFC 9

Formaciones peritoneales:
1. MESOS
2. EPIPLONES (OMENTOS)
3. LIGAMENTOS
4. FASCIAS DE COALESCENCIA (DE ACOLAMIENTO)
CFC 10

1. MESOS:
Repliegues del peritoneo que unen un

órgano a la pared abdominal.
Formados por dos hojas que unen el

peritoneo visceral con el peritoneo
MCT
parietal y contienen vasos y nervios.
Ejemplos: mesocolon transverso,

mesocolon sigmoideo, mesenterio.
vasos y nervios
Órgano Pared abdominal
(peritoneo visceral) (peritoneo parietal)
CFC 11

2. EPIPLONES (OMENTOS):
Repliegues del peritoneo que unen

órganos entre sí.
Formados por dos hojas que unen

peritoneo visceral con peritoneo
visceral y contienen vasos y
nervios.
Ejemplos: epiplón mayor, epiplón

menor.
epiplón menor o gastrohepático
vasos y nervios
Órgano Órgano
(peritoneo visceral) (peritoneo visceral)
CFC 12

3. LIGAMENTOS:
Repliegues del peritoneo que unen

órganos entre sí o a la pared abdominal.
Formados por dos hojas que unen el

peritoneo visceral con el peritoneo
visceral o parietal y NO CONTIENEN
vasos ni nervios. ligamento falciforme
Ejemplos: ligamento falciforme,

ligamento frenocólico.
Órgano Órgano o pared

(peritoneo visceral) (peritoneo visceral o parietal)
CFC 13

4. FASCIAS DE COALESCENCIA:
Adherencias entre hojas peritoneales

visceral y parietal.
Ejemplos: retroduodenopancreática,
retrocólica ascendente.
FC retrocólica ascendente (Toldt II)
CFC 14

Clasificación de los órganos según su
relación con el peritoneo:
1. PERITONEALES O PERITONIZADOS
2. EXTRAPERITONEALES
3. RETROPERITONIZADOS
4. INTRAPERITONEALES
CFC 15

1. ORGANOS PERITONEALES O PERITONIZADOS:
Son los que tienen peritoneo visceral.
La mayoría de los órganos abdominales están peritonizados.
CFC 16

2. ORGANOS EXTRAPERITONEALES:
Son los que NO tienen peritoneo visceral.
Pueden ser:
Retroperitoneales: están DETRÁS

del peritoneo.
Ej: riñones, uréteres, grandes
vasos.
Infraperitoneales: están DEBAJO
del peritoneo.
Ej: vejiga, útero, vagina.
CFC 17

3. ORGANOS RETROPERITONIZADOS:
Son los que tienen peritoneo

visceral pero que se fusionó con
el peritoneo parietal por fascia
de coalescencia.
Son retroperitoneales en
apariencia.
Ej: duodeno, páncreas.
CFC 18

4. ORGANOS INTRAPERITONEALES:
Están dentro de la cavidad peritoneal sin peritoneo visceral.
Los únicos son los ovarios.
CFC 19

División de la cavidad peritoneal:
1. CAVIDAD PREVISCERAL
2. REGIÓN SUPRACÓLICA (SUPRAMESOCÓLICA)
3. REGIÓN INFRACÓLICA (INFRAMESOCÓLICA)
CFC 20

1. CAVIDAD PREVISCERAL:
Entre el peritoneo parietal anterior (adelante) y las vísceras (atrás).
Atrás:
hígado
estómago
ligamento gastrocólico
ligamento gastrohepático
epiplón mayor
Adelante:
peritoneo parietal anterior
que tapiza la pared anterior
CFC 21

CFC 22

2. REGIÓN SUPRACÓLICA: Encima del mesocolon transverso.
Corresponde al territorio de distribución del TRONCO CELÍACO que irriga
a estómago, hígado y bazo.
Esta región incluye:
Receso subfrénico: entre

diafragma e hígado.
Receso subhepático: debajo
del hígado.
Celda gástrica: contiene al
estómago.
Celda esplénica: contiene al
bazo.
Detrás del estómago se encuentra la TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES

(bolsa omental). CFC 23

CFC 24

3. REGIÓN INFRACÓLICA: Debajo del mesocolon transverso.
El mesocolon sigmoide lo divide en 2

porciones:
PORCIÓN ABDOMINAL: contiene

principalmente al intestino delgado. raíz del
La raíz del mesenterio lo divide en mesenterio
2 espacios: EMCD
espacio mesentérico cólico derecho
espacio mesentérico cólico izquierdo EMCI
PORCIÓN PELVIANA: ocupado por

el recto y el sistema urogenital.
mesocolon sigmoide
CFC 25

Espacios extraperitoneales:
Se desarrollan donde el peritoneo se separa de las paredes abdominales.
Espacios retroperitoneales: atrás, corresponden a

las regiones lumbares, con los riñones y las
glándulas suprarrenales.
Espacio retropúbico de Retzius: a cada lado de la

línea media, detrás del pubis.
Espacio retroinguinal de Bogros: a cada lado de la

línea media, detrás de la región inguinal.
Espacio pelvisubperitoneal: por encima del piso de

la pelvis.
CFC 26

Espacio retropúbico de Retzius:
En el espacio retropúbico se encuentran 3 cordones verticales:
Ligamento umbilical medio: uraco

Ligamento umbilical medial: arteria umbilical
Ligamento umbilical lateral: arteria epigástrica inferior
Cada uno de estos 3 cordones levanta el peritoneo que los cubre,

y se constituyen 3 fosas inguinales:
Fosa inguinal medial: entre uraco y arteria umbilical

Fosa inguinal media: entre arteria umbilical y arteria
epigástrica inferior
Fosa inguinal lateral: lateralmente a la arteria umbilical
CFC 27

LU medio (uraco)
FI lateral
LU medial
FI media (art umbilical)
FI medial
LU lateral
(art epigástrica inf)
CFC 28

TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES:
Es un divertículo de la cavidad peritoneal situado detrás del epiplón menor y
del estómago, debajo del hígado y encima del mesocolon transverso.
2 partes: vestíbulo y porción retrogástrica (transcavidad propiamente dicha)
TCE
HW
GCP
TCE
CFC 29

TRANSCAVIDAD DE
LOS EPIPLONES riñón
izquierdo
HIATO DE
WINSLOW
páncreas
estómago
Vestíbulo
Detrás del epiplón menor

Porción retrogástrica
(transcavidad propiamente dicha)
Detrás del estómago y delante del
CFC
páncreas y del riñón 30

CFC 31

HIATO DE WINSLOW
Comunica el vestíbulo con la gran
cavidad peritoneal.
Adelante: vena porta
Atrás: VCI
HIATO DE
Arriba: proceso caudado del hígado WINSLOW
Abajo: fascia de Treitz a nivel de la

flexura superior del duodeno
Es el orificio de entrada al vestíbulo

de la transcavidad de los epiplones.
CFC 32

FORAMEN BURSAE OMENTALIS
Comunica el vestíbulo con la porción retrogástrica.
Borde posterior, superior e izquierdo:

Hoz de la arteria gástrica izquierda
(pliegue gastropancreático)
Borde anterior: curvatura menor del

estómago
Borde anterior e inferior: arteria gástrica

derecha
Borde inferior y derecho: hoz de la arteria

hepática común (pliegue hepatopancreático)
Es el orificio de entrada a la
porción retrogástrica de la TCE.
CFC 33

Arteria gástrica izquierda
(pliegue gastropancreático)
Arteria hepática común
(pliegue hepatopancreático)
Curvatura menor
Arteria gástrica
del estómago
derecha
CFC 34

CFC 35

EPIPLÓN MAYOR:
De la curvatura mayor del estómago
desciende por delante del colon
transverso y del intestino delgado.
Delantal epiploico
Borde superior
Borde lateral Borde lateral

derecho izquierdo
Borde inferior CFC 36

Consta de 2 hojas (anterior y posterior). Originalmente estaba
formado por 4 hojas que al fusionarse quedaron reducidas a 2.
CFC 37

Las arterias epiploicas son ramas de las arterias gastroepiploicas D e I.
Son 5 a 8 arterias.
En la parte baja
del epiplón mayor
se anastomosan
entre sí y forman
la arcada de
Barkow.
Arcada de Barkow
CFC 38


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Formados por dos hojas que unen el

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Formados por dos hojas que unen

Ejemplos: epiplón mayor, epiplón

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Formados por dos hojas que unen el

Ejemplos: ligamento falciforme,

Órgano Órgano o pared

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Adherencias entre hojas peritoneales

FC retrocólica ascendente (Toldt II)

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Ej: duodeno, páncreas.

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Detrás del estómago se encuentra la TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES

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El mesocolon sigmoide lo divide en 2

PORCIÓN ABDOMINAL: contiene

PORCIÓN PELVIANA: ocupado por

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Espacio retropúbico de Retzius: a cada lado de la

Espacio retroinguinal de Bogros: a cada lado de la