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GRUPO 3 --- 6:00PM

GLNDULA TIROIDES Y
PARATIROIDES
ANATOMIA DE LA
TIROIDES Y
PARATIROIDES
La glndula tiroides es una
glndula impar ,casi
simtrica ,situada adelante y a
lados de la trquea y de la
laringe .Esta ubicada en la
parte mediana del tercio
inferior del cuello. Por su
concavidad posterior ,rodea el
eje visceral aerodigestivo
GENERALIDADES
LA GLNDULA TIROIDES
POSEE UN LBULO DERECHO
Y UNO IZQUIERDO
CONECTADOS POR UN ISTMO
ESTRECHO.

LBULOS SON PIRIFORMES y


llegan hasta la lnea oblicua que
hay en la lmina del cartlago FASCIA DE LOS
tiroides. FARINGE MSCULOS
INFRAHIOIDEOS

BASE DEL LBULO por debajo FASCIA PRETRAQUEAL


del nivel del cuarto o quinto anilla
traqueal. ESFAGO
TRQUEA TIROIDES

ISTMO frente al 1 y 2 anillo


traqueal. MANUBRIO DEL
ESTERNN
AORTA
LBULO PIRAMIDAL o
PIRMIDE DE LA LALOLUETTE
localizado a la izquierda de la PERICARDIO
lnea media.
CARTLAGO
TIROIDES

LIGAMENTO
CRICOTIROIDEO
L.
PIRAMIDAL
MSCULO
CRICOTIROIDEO
ISTMO

CARTLAGO
CRICOIDES L.
L. IZQUIERDO
DERECHO

TRQUEA
MEDIOS DE FIJACIN:
-CUBIERTA FIBROCONJUNTIVA.
SITUACIN Y
-LIGAMENTOS MEDIO, DIMENSIONES
LIGAMENTOS LATERALES.

DIMENSIONES:
ANCHURA: 6 A 7 cm
ALTURA: 3 cm
ESPESOR: 4 A 6 mm EN LA PARTE
MEDIA, Y 15 A 20 mm EN
PARTES LATERALES.
PESO:
20 A 30 g.
GLANDULAS TIROIDEAS
ACCESIORIAS

tiroides
suprahiodea o glndula de
zuckerkandl: encima del hueso hiodeo
Tiroides infrahiodea: debajo del hueso
hiodeo
Tiroides retrahiodea: detrs del hueso
hiodeo.
Tiroides accesoria de Woelfler:
encima del cayado de la aorta y se le
denomina glndula supraortica.
rtilagos de la laringe
Esta formado por dos laminas
Cartlago de tiroides cuadrilteras unidas adelantes por
su borde anteriores y separadas
atrs ,formando un ngulo variable

Presenta lnea oblicua de arriba


Cara anterolateral hacia abajo y de atrs hacia
delante ,terminada por los
tubrculos tiroideos inferior y
superior

Las dos laminas unidas


Cara posteromedial adelante en la lnea forman
el ngulo entrante del
cartlago tiroides
En la unin del tercio
Borde inferior
posterior con los dos tercios
anteriores presenta una
saliente el Tubrculo
marginal.
Por encima y detrs del tubrculo
borde superior
superior de la lnea oblicua el cual el
borde superior presenta una segunda
incisura limitada atrs por la base del
asta mayor o superior

borde anterior Situado por debajo por la


incisura tiroidea superior ,es
saliente arriba y adelante : la
prominencia larngea .

borde Es vertical y limita por


posterior atrs a la laminas
cuadrilteras del
cartlago
Cartlago cricoides
Es un cartlago anular ,mas alto atrs que adelante ,en el cual se distinguen
: un arco ,anterior y lateral ,una lamina posterior ( sello de cricoides

Cara lateral

La saliente mediana del tubrculo


cricoideo ,en la unin del arco y de las
laminas se encuentra una eminencia
que se articula con el asta inferior del
cartlago de tiroides .

Al arco y a la lamina
Cara medial del cricoides ,es lisa y
rodea la parte baja
infragltica de la
cavidad larngea
Epiglotis
Tiene una forma oval con eje mayor vertical .su parte inferior ,afinada esta
situada en el ngulo entrante del cartlago de tiroides y su extremidad superior
sobrepasa el hueso hioides
Cara anterior

Situada por detrs de la lengua ,esta


tapizada por la mucosa lingual que
forma tres pliegues
glosoepiglticos . Entre los cuales
se limitan dos fosas : valleculas
epiglticas
Cara posterior

Sus parte laterales presenta


numerosas depresiones
originadas por las glndulas
de la mucosa larngea que
tapiza esta cara
Cartlago aritenoides

cara
cara posterior cara medial base
anterolateral

Una anterior
medial
Forma una Se inserta el La cresta arcuata se demoninada
superficie de ligamento ariepiglotico prolonga arriba y apfisis vocal
insercin para loa .Tapizada por mucosa medialmete ,hacia el donde se inserta
msculos larngea delimitada tercio superior del el lig vocal
aritenoideos con lado opuesto la borde medial : el Una saliente
oblicuo y hendidura gltica coliculo,la fosa posterolateral
transverso intercartilaginosa triangular la fosa apfisis
oblongada muscular que da
insercin el
S. Anterosuperior
Cara anterolateral: Presenta una lnea oblcua
Formado por dos S. Posteroinferior
lminas cuadrilteras
unidas adelante por sus ngulo entrante
bordes anteriores y Cara posteromedial: Las dos lminas unidas
del cartlago
separa atrs delante de la lnea media tiroides

Borde superior: Redondeado y algo Dos incisuras


horizontal
Cartlago
Tiroides
Borde inferior: Irregular y horizontal Tubrculo marginal

Pieza principal de la
laringe, verdadero
Borde anterior: Orientado haca arriba
escudo, est situado Prominencia larngea
y algo haca atrs
adelante y a los lados

Borde posterior: Vertical, limitado por atrs Asta superior


con las lminas cuadrilteras Asta inferior
Dos pequeos ncleos cartilaginosos, encima
C. corniculados del vrtice aritenoides

Anteriores: ngulo entrante del c.


tiroides
C. sesamoideos Posteriores: Arriba y laterales de los c.
Cartlagos corniculados
accesorios
Posteriores al borde del ligamento
C. cuneiformes
aritenoepigltico

C. Interaritenoideos Entre las dos aritenoides


Glndula
Glndula impar, casi simtrica
tiroides

Ubicacin Configuracin externa Variaciones

Parte media del Dos lbulos y un Evoluciona con la


tercio inferior del istmo, forma de H edad, ms
cuello, situado voluminosa en
adelante y a los nios y aumenta
lados de la traque y en las mujeres
la laringe durante la
menstruacin y el
embarazo
Cara anterolateral: Convexa, superficial y cubierta por una capa
muscular

Cara posteromedial: Cncava, aplicada contra la cara


anterolateral de la laringe y contra la trquea

Cara posterior: Orientada haca atrs y algo lateralmente

Cartlago
Polo superior: Afinado, dirigido haca arriba y atrs, est en
Tiroides
contacto con el cartilago tiroides

Polo inferior: Convexo, orientado haca abajo y medialmente,


Su parte inferior es ms desciende hasta el 5 o 6 anillo de la trquea
gruesa que la superior, la
cual se adelgaza hacia Borde anteromedial: Hacia abajo, adelante y medialmente
arriba y termina en un
vrtice Bordes posteriores: Mediales y laterales, redondeados, renen
a las caras adyacentes
Cara anterior convexa

Rene a los dos Cara posterior cncava, abraza


lbulos los dos primeros cartlagos
traqueales

Istmo

Desde la parte media del


Borde inferior corto y borde superior asciende el
cncavo hacia abajo lbulo piramidal

Borde superior cncavo hacia


arriba, llega cerca del cartlago
cricoides
RELACIONES ANTEROLATERALES O SUPERFICIALES

CORRESPONDEN A LA CARA
ANTERIOR DEL ISTMO Y
ANTEROLATERAL DE LOS
LOBULOS

1.LA PIEL , T.SUBCUTANEO Y m.PLATISMA.


2.HOJA SUPERFICIAL DE LA FASCIA CERVICAL, TENDIDA
ENTRE AMBOS MUSCULOS ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
QUE CUBREN LA PARTE LATERAL DE LOS LOBULOS.
3.m.INFRAHIOIDEOS, REUNIDOS POR LA HOJA
PRETRAQUIAL DE LA FASCIA CERVICAL.
SUPERFICIAL:
m.ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
MAS PROFUNDAMENTE Y EN EL PLANO
DE LA HOJA PRETRAQUEAL:
m.OMOHIOIDEO Y m.ESTERNOHIOIDEO
MAS PROFUNDO: m.ESTERNOTIROIDEO
RELACIONES POSTERIORES O PROFUNDAS

TAMBIEN POR FUERA DE LA VAINA


VISCERAL, SE RELACIONAN CON EL
ITSMO Y CON LAS CARAS
POSTERIOR Y POSTEROMEDIAL
DE LOS LOBULOS

-En la lnea media , el itsmo


corresponde por su concavidad a los
-Se amolda al conducto aerodigestivo,
anillos traqueales 2 y 3 .En su cara esta aplicada a la laringofaringe arriba y a
posterior se observa un plexo la traquea y al esfago mas abajo. El
venosoprofundo , origen de las venas borde izquierdo de este ultimo excede
tiroideas inferiores. El borde superior hacia lateral la cara posterior de la
se relaciona con el espacio traquea. Esta cara se relaciona con:
prelaringeo

-Lateralmente, la cara posterior -Gl. Paratiroides


de los lobulos esta delante del -Arteria tiroidea inferior
EJE VASCULONERVIOSO -Nervios larngeos
YUGULOCAROTIDEO recurrentes
RELACIONES DE LOS POLOS

POLO SUPERIOR POLO INFERIOR O BASE

-ASCIENDE HASTA LA MITAD DEL


CARTILAGO TIROIDES , PROXIMO A DESCIENDE CASI HASTA EL ORIFICIO
LA BIFURCACION CAROTIDEA, TORACICO SUPERIOR, POR DETRS Y
INMEDIATAMENTE DEBAJO DEL MEDIAL AL ANGULO VENOSO
TRIANGULO YUGULOSUBCLAVIO, A NIVEL DEL 5 o
VENOSO(FARABEUT).ESTA 6 ANILLO TRAQUEAL.A ESTA ALTURA,
ENMARCADO POR LA TERMINACION LLEGA A LA GLANDULA, A NIVEL DEL
ISTMO, LA ARTERIA TIROIDEA IMA.
DE LOS VASOS TIROIDEOS
SUPERIORES
ARTERIAS
Arteria cartida
externa

Asta mayor Polo


Recorrido medial
del hioides superior

Membrana
Medialmente
tirohiodea
Arteria tiroidea
superior
Rama infrahioidea
Ramas Rama esternocleidomastoidea
colaterales Arteria larngea superior y rama
cricotiroidea

Rama glandular anterior


Ramas Rama glandular posterior
terminales Rama glandular lateral
Segmento preescalenico de la arteria subclavia a nivel del tronco
Origen
tirocervical.

Segmento cervical:
o Medialmente al musculo escaleno anterior
o Lateral a la arteria vertebral
o Detrs de la vena yugular interna

Segmento transversal:
o Origina a la altura del tubrculo carotideo de la 6ta vertebra
Arteria tiroidea Trayecto
cervical
inferior o Medial, delante de arteria vertebral
o Cruza la cara posterior del eje yugulocarotideo

Segmento terminal:
o Sentido anterior y medial,posterior a la tiroides y cruza
el borde del esfago

Ramas Ramas esofgicas, farngeas y traqueales


colaterales
Inconstante

Arco artico

Origen
Tronco
braquioceflico
Arteria tiroidea
ima
Arriba

Anterior a la
Trayecto traquea

Borde del
istmo
Refuerza al arco
infrastmico
NERVIOS
Fibras
ORIGEN simpticas y
SIMPTICO parasimpticas
mezcladas

Ganglio cervical
superior, tronco
Raiz superior
cervical, nervios
cardiacos

Vago por el
nervio larngeo
superior o Raiz inferior
larngeo
recurrente
VENA
S
VENA TIROIDEA Polo superior del
SUPERIOR lbulo lateral

VENA TIROIDEA Emerge de la


MEDIA parte lateral y
media del lbulo

Polo inferior de
VENA TIROIDEA cada lbulo
INFERIOR tiroideo, debajo
de la arteria
homnima
Red venosa,
ubicado delante
PLEXO TIROIDEO
de la trquea y
IMPAR
del borde inferior
de la glndula
tiroides
DRENAJE
VENOSO
VENA TIROIDEA Hacia yugular
SUPERIOR interna

VENA TIROIDEA Hacia la


MEDIA yugular interna

Hacia el tronco
VENA TIROIDEA venoso
INFERIOR braquioceflico
LINFTICO COLECTORES COLECTORES
S SUPERIORES: INFERIORES:
MEDIANO -Se dirigen al -Originados en
S borde superior el borde inferior
del istmo del istmo

VASOS
LINFTICOS
Desde la
regin de la
bifurcacin
Emergen
en toda la
Alcanzando carotdea
LINFTICO los ganglios
extensin por arriba
S profundos
de los hasta el
LATERALE superiores e
lbulos ngulo
S inferiores
laterales venoso
yugular por
abajo
Tienen su Glnglio Cervical
origen en Superior
el Tronco Cervical
Nervios Cardiacos
simptico

NERVIO
S

Tiene origen -Nervio Larngeo


Superior Provenientes
Parasimpti -Nervio larngeo del Nervio Vago
co recurrente.
Vaina visceral
tiroidea

Constituida por un plano fascial que


depende de la fascia visceral del
cuello y de la hoja pretraqueal de la
fascia cervical.

Se desdobla alrededor
del msculo
esternotiroideo

Adelante y a los Atrs


Abajo
lados

La vaina est prolongada Un plano de separacin


por una vaina Llegada de las races
peritiroideo que permite tiroideas inferiores, arterial
retroesternal, pretraqueal, llegar a la cara convexa de
donde se encuentra el y venosa
la glndula.
timo o sus restos.
Celda tiroidea

Aparece como un
espacio de valor real
prctico, pues:

Las neoformaciones
tiroideas malignas o Races vasculonerviosas se pueden
benignas se desarrollan all. distinguir en:

Raz posterior e Raz lateral media, Raz inferior y


Raz superior
inferior venosa y linftica mediana, venosa

Que puede presentar


Que comunica con la Que une a la glndula con la
Que proviene de la regin la arteria tiroidea
regin vena yugular interna y los
esternocleidomastoidea ima. Est relacionada
esternocleidomastoidea ganglios profundos superiores
media e inferior con el mediastino
superior.
superior
GLNDULA PARATIROIDES
DESCRIPCIN

o EXISTEN DE CADA LADO DOS PARATIROIDES, UNA


SUPERIOR Y OTRA INFERIOR.
o LAS SUPERIORES SON MS VOLUMINOSAS Y MS
CONSTANTES.
o SU FORMA ES CIRCULAR Y APLANADA, SEMEJANTE
A UNA LENTEJA.
o LAS PARATIROIDES INFERIORES SON MAS
PEQUEAS Y OVOIDES.
o SU COLOR CASTAO AGAMUZADO PERMITE
DISTINGUIRLAS EN LA SUPERFICIE DEL TEJIDO
TIROIDEO, PERO POR SUS DIMENSIONES
PEQUEAS SU VISUALIZACIN E IDENTIFICACIN
RESULTAN DIFICULTOSAS.
situacin
SITUADAS EN LA CARA POSTERIOR Y
MEDIAL DE LOS LBULOS
TIROIDEOS, EN EL EJE VISCERAL.

SE ENCUENTRAN LATERALES A LA
CPSULA FIBROSA DE LA GLNDULA
TIROIDES, PERO MEDIALES A LA
VAINA PERITIROIDEA.

SE DESARROLLA A PARTIR DE LOS


ARCOS BRANQUIALES 3 Y 4.
RELACIONES
SITUADA EN EL INTERIOR DE LA VAINA
PERITIROIDEA, SOLIDARIAS A LA CARA
POSTERIOR DE LOS LBULOS DE LA
GLNDULA TIROIDES, SE ENCUENTRA EN EL
NGULO POSTEROMEDIAL ENTRE STA CARA
Y EL EJE AREO-DIGESTIVO.
PARATIROIDES INFERIOR:
LE LLEGAN RAMAS PROCEDENTES DE LA
ART.TIROIDEA INFERIOR, AS COMO EL
N.LARNGEO RECURRENTE, QUE SE
ENCUNTRA MEDIAL A LA GLNDULA.
PARATIROIDES SUPERIOR:
IMPRESIONA ESTAR SUSPENDIDA DE UNA
RAMA DE LA ART.TIROIDEA SUPERIOR.
Vascularizacin e inervacin

RAMA DE LA ART.
TIROIDEA SUPERIOR

RAMA DE LA
ART.TIROIDEA INFERIOR
DRENAJE

VENOSO:
TRIBUTARIAS DE LAS VENAS
TIROIDEAS
CORRESPONDIENTES.

LINFTICOS:
DRENAN CON LOS DE LA
GLNDULA TIROIDES.