REPASITO

¿En qué
posición está
tomada la
placa?
 ¿Cómo se
llama a
este signo
ecográfico?
¿Cómo se llama a este signo ecográfico?
 SUSTANCIA SUSTANCIA
LCR
GRIS BLANCA AIRE

BLANCO GRIS NEGRO

T1

T2

AGUA SUSTANCIA
BLANCA AIRE LCR
 BLANCO GRIS NEGRO

SUSTANCIA LCR
T1 BLANCA
AIRE

LCR SUSTANCIA
SUSTANCIA BLANCA
T2 GRIS
AGUA AIRE
ASESORIA 2:
Sistema
Respiratorio
Univ. Kelly Vásquez V.
 ¿Cómo leer
correctamente
una Rx de
Tórax?
 1er PASITO

WHO? Filiación del px

Qué parte del

WHAT?
cuerpo

WHERE? UCI? Consulta?

WHEN? La fecha, hora

WHY? Motivo del estudio

 2do PASITO
Criterios de calidad

INSPIRACIÓN

Si se tomó en un momento de
máxima inspiración
AA: 5 a 6
AP: 9 a 10

ROTACIÓN
Equidistantes

EXPOSICIÓN
“más oscura”
 3er PASITO

Sistema de lectura

A Air ways – vías aereas

B Breathing – Pulmones y
pleura
C Cardiac – Silueta cardiaca

D Disabilities – alteraciones
óseas
E Everything else – otros
hallazgos
RADIOGRAFÍA
DE TÓRAX
LOBULOS PÚLMONARES
SEGMENTOS PULMONARES
TOMOGRAFÍA
 VENTANAS

MEDIASTINAL PULMONAR
VENTANA MEDIASTÍNICA

Mejor delimitación
VENTANA PULMONAR

CORONAL
AXIAL
AXIAL
AXIAL
AXIAL
AXIAL
AXIAL
AXIAL
AXIAL
ESTUDIO SISTEMÁTICO DE
LOS PULMONES

COMPARAR

áreas pulmonares : vértice derecho con el

izquierdo, las regiones sub.-claviculares,
hilios, regiones para hiliares y bases.

Patrón radiológico:

Conjunto de signos
radiográficos asociados a
alguna patología

CUADRO PRESUNCIÓN
PATRÓN
CLÍNICO DIAGNÓSTICA
 PATRONES
RADIOLÓGICOS
PULMONARES
 PATRÓN INTERSTICIAL

PATRÓN ALVEOLAR

PATRÓN ATELECTÁSICO

PATRÓN NODULAR Y DE MASA

PATRÓN PLEURAL

PATRÓN DESTRUCTIVO
 PATRÓN
INTERSTICIAL
 LOBULILLO
VISIBLE EN:
PULMONAR
SECUNDARIO
• Edema
• Inflamación
Unidad anatómica de • Fibrosis
la estructura funcional
del pulmón RED

TIPOS DE PATRÓN INTERSTICIAL

1. Lineales
2. Reticulares
3. Reticular grueso o imagen
en panel de abeja
4. Micronodulares o miliar

Rx TAC
PATRÓN INTERSTICIAL

CARACTERÍSTICAS

NO confluyen
NO sistematizados
NO broncograma aéreo
NO topografía
Evolucionan lentamente
 PATRÓN LINEAL
Engrosamiento de los septos
interlobulares

LINEAS DE KERLEY: por edema en los tabiques interlobulares

Líneas A de Kerley Líneas B de Kerley

• Líneas de 2-6 cm • Líneas de 1-2 cm
• Oblicuas y • Perpendiculares y en
localización parahiliar contacto con la pleura Líneas C de Kerley
• Más frecuente • Base del pulmón
 CAUSAS
Por edema

Enfermedad vascular periférica

Linfangitis
carcinomatosa

Metástasis
Adenocarcinoma pulmonar

Por inflamación

Infecciones víricas o bacterianas

Amiloidosis
Asbestosis

EAP
 PATRÓN RETICULAR

COMO UNA
RETICULAR
RED

Engrosamiento del intersticio intralobular

Más acentuado en bases
Líneas entrecruzadas, aspecto irregular
pulmonares
Delimitan espacios redondeados o irregulares
 CAUSAS
AGUDAS

Edema agudo de pulmón

CRÓNICAS

Fibrosis pulmonar
Pulmonar/TBC/Asbestosis/Alveolitis
alérgica/Sarcoidosis

Asbestosis
 PATRÓN MILIAR O
MICRONODULAR

NÓDULOS

Nódulos de 2 a 5
mm
Bordes nítidos
Ambos pulmones

TBC MILIAR

METÁSTASIS
TBC miliar HEMATÓGENA
 PATRÓN GRUESO O EN PANAL
DE ABEJA

CARACTERÍSTICAS

Progresión de muchas enfermedades

Alternancia de líneas de grosor (5 a 10 mm)
Cavidad quísticas
Predominio periférico
Distorsión de la vascularización
Pérdida de volumen pulmonar

CAUSAS

Fibrosis pulmonar idiopática

Neumoconiosis
TBC
Esclerodermia
PATRÓN GRUESO O EN PANAL
DE ABEJA

Fibrosis Pulmonar
 FIBROSIS
PULMONAR
 ETAPAS INICIALES:
Enfermedad Pulmonar “Vidrio deslustrado”
Intersticial Difusa ETAPAS AVANZADAS:
“panal de abejas”

ASOCIADA

Múltiples neumonías
intersticiales idiopáticas

Fibrosis Pulmonar

Progresiva, irreversible,
incapacitante y letal
Inflamación intersticial
CLÍNICA: disnea de
esfuerzo progresiva
Estadios avanzados: Fibrosis Pulmonar
IRC y cor pulmonar Idiopática