SIGNOS

RADIOLOGICOS
PULMONARES

SIGNOS RADIOLOGICOS SIGNOS RADIOLOGICOS DEL SIGNOS RADIOLOGICOS

DE LOCALIZACION PARENQUIMA PULMONAR VASCULARES PULMONARES

AUMENTO PATOLÓGICO DE DISMINUCIÓN ANORMAL DE

1. Signo del Broncograma Aéreo 1. Patrón Hipertensión
DENSIDAD PULMÓN BLANCO LA DENSIDAD PULMÓN NEGRO
2. Signo de la Silueta pulmonar
3. Signo de la Cisura 2. Patrón Plétora Pulmonar
4. Signo de la Suma de 3. Patrón de oligohemia
densidades
5. Signo de la S de Golden 1. Patrón alveolar
6. Signos cervicotoracico 2. Patrón Atelectasia 1. Síndrome cavitario
7. Signo toracoabdominal 3. Patrón intersticial 2. Hiperclaridad
8. Signos de la convergencia 4. Patrón Nódulos y pulmonar
hiliar masas
9. Signo del colapso lobar o 5. Patrón Derrame
segmentario pleural
Ver broncograma aéreo ocurre siempre en
una opacidad o infiltrado en el perímetro
de un bronquio.
Esto traduce la presencia de infiltrado o
consolidación alveolar.
Cuando aire se reemplaza por material radio
opaco los contornos se borran, esto es
conocido como el signo de la silueta

Borramiento contorno diafragmático y borde Ao descendente

Si un borde de la opacidad limita
con cisura podemos concluir que
se encuentra dentro del tórax.
Cuando la obstrucción
del carcinoma es en el
LSD se provocará una
atelectasia, que se
traduce en una zona Lóbulo medio
aireado
blanquecina que ocupa
Cisura menor
el vértice pulmonar
derecho.
La parte inferior de esta
imagen tendrá forma de
S itálica, de tal manera Nódulo

que la cisura menor se

elevará, haciéndose
convexa en sentido
craneal, y la zona
tumoral producirá una
imagen convexa en
sentido caudal.
Las lesiones más
importantes que ocupan el
mediastino anterior son
timoma, teratoma, linfoma
y la masa tiroidea.
Una lesión que crezca en
el mediastino posterior
puede sobrepasar el nivel
de las clavículas y dará
una imagen de masa bien
delimitada por encima de
ellas, ya que estará
rodeada de tejido
pulmonar y no hará signo
de la silueta con los tejidos
cervicales
Se fundamenta en que la base del
tórax es más profunda en su parte
posterior, mientras que las
estructuras abdominales muestran
densidad de agua.
Cuando una masa se extiende desde
el tórax al abdomen, la cara inferior
de la masa contactará con el abdomen
de manera divergente y, además, hará
signo de la silueta con el abdomen.
El colapso o la
atelectasia es la
disminución del
volumen de un lóbulo
o segmento pulmonar.
El colapso lobar
provoca una ausencia
de aire en el lóbulo
afectado con aumento
de la densidad,
apiñamiento de vasos
y bronquios del
lóbulo así como
desplazamiento del
mediastino, tráquea y
cisuras hacia el
lóbulo.
 CAUSAS COMUNES DE PATRON ALVEOLAR
LOCALIZADO DIFUSO AGUDO DIFUSO CRONICO
Neumonía Edema pulmonar por ICC Linfoma
Contusión pulmonar N. En inmunodeprimidos Sarcoidosis
Infarto pulmonar Broncoaspiración Proteinosis alveolar
 CAUSAS COMUNES DE PATRON INTERSTICIAL
LINEAL RETICULAR
Fallo Cardiaco Fibrosis pulmonar
EPOC Enfisema Bulloso
ES LA TRADUCCIÓN RADIOLÓGICA Linfangitis carcinomatosa Histiocitosis X
DE LA OCUPACIÓN DEL
Neumonias intersticiales Neumoconiosis
INTERSTICIO PULMONAR SE
CLASIFICACIÓN EN: LINEAL Y
RETICULAR

-No existe broncograma

aereo
-PATRÓN RETICULAR
(algunos en panal de miel):
Imágenes lineales,
poliédricas generalmente
irregulares. Cuando son
regulares en forma de
hexágonos se le denomina
patrón en panal de abejas.
-PATRON LINEAL
Líneas A de Kerley: Largas y
finas especialmente en
campos medios (líneas A)
Líneas B de Kerley: cortas y
gruesas especialmente en
bases. Se deben a
acumulación de líquido.
Tabla N°3: CAUSAS DE PATRON MILIAR
Tuberculosis Neumoconiosis
Histoplasmosis Fibrosis (inicio)
Histiocitosis X Linfangitis
Carcinomatosa
Sarcoidosis Microliasis alveolar
Hemosiderosis Esclerosis tuberosa

TUBERCULOSIS MILIAR
 CAUSAS DE PATRÓN NODULAR NO CAVITADO
Metástasis Hidatidosis
Embolismos sépticos Infartos pulmonares
Abscesos múltiples Nódulos reumatoides
Tuberculosis Granulomas
Wegener Neumoconiosis

METÁSTASIS
INSPECCIÓN Tórax asimétrico, con abombamiento del hemitórax afectado, aumento de los espacios
intercostales.
PALPACIÓN Abolición de las vibraciones vocales. Disminución de las excursiones respiratorias.
PERCUSIÓN Incremento de la sonoridad pulmonar. Timpanismo en el neumotórax a tensión.
AUSCULTACIÓN Silencio respiratorio o presencia de SOPLO ANFÓRICO.

SIGNOS RADIOLOGICOS
 Horizontalización de las
costillas
 Aumento de los EIC
 Hiperclaridad del hemitórax
 Desplazamiento del
mediastino al lado
contralateral
 No se visualiza estructuras
vasculares
 Aplanamiento del diafragma
 Visualización del reborde
pulmonar
Existen dos tipos:
-Hipertensión Pulmonar
Arterial: produce una
amputación vascular periférica,
causando sobrecarga derecha –
Corazón Pulmonar Crónico.
-Hipertensión Pulmonar
Venosa: Poscapilar,
caracterizado por presentar
congestión venosa pulmonar y
aumento de la trama vascular.

Vascularización Pulmonar Normal

Imagen en ARBOL PODADO Imagen en ASTA DE CIERVO
Hipertensión Arterial Hipertensión Veno- capilar Pulmonar
• Diagnóstico por Imagen, Cesar S. Pedrosa, Rafael Casanova. Interamericana
• Radiología de Atención Primaria, Mettler, Guiberteau, Voss, Urbina. Mc Graw Hill.
• Fundamentos de radiología, Robert A. Novelline. El sevier, España. 618 pág.
• Proyecciones radiológicas con correlación anatómica, Bontrager, K.L. El sevier,
España 2010. 841 pág.
• Radiologia oral Escrito por Stuart C. White, El sevier, españa 2001. 657 pág.
• Semiología médica integral Escrito por Luís Guillermo Duque Ramírez, Humberto
Rubio Vanegas. Universidad de Antioquia, 2006 - 640 páginas
• http://www.neuromed.cl/mostrar_detalle.php?id=23
• http://www.scielo.cl/scielo.php