Sindrome bronquial

Definición.

 Síntomas y signos ocasionados por la reducción de la luz bronquial, consecuentemente

dificultad para la entrada y salida del aire.
 La obstrucción puede ser variable, según la causa (inflamatoria o cuerpo extraño), que va
hasta la obstrucción total del bronquio ocasionándo la atelectasia
fisiopatologia

 Obstruccion bronquial puede ocurrir x:

 Broncoconstricción
 Edema de pared y submucoso
 Hipersecrecion de moco y deshechso mucinosos
 Pérdida de células ciliadas
 Cuerpos extraños en lumen
 Compresion extrínseca
consecuencias

Reduccion de diámetro de la luz

Aumento de la resistencia de la VA
(ley de poiseuille) R= 8ŋL

r4
Atrapamiento de aire
Aumento del espacio muerto
Disminución de los volúmenes pulmonares
Sintomas y signos. Según agudeza y
cronicidad

 Dificultad respiratoria  Taquipnea

 tos  Roncantes
 Sibilancias  Subcrepitos
 Ronquido de pecho  Sibilancias
 Agudo: tos aguda paroxística, disena cianosis  Disminución del MV
 Espiracion prolongada
 Clubbing
causas

 ASMA  Linfangioleiomiomatosis
 SOBA  Bronquiolitis obliterante
 BRONQUITIS AGUDA  Obstrucciones alta
 ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCITVA CRONICA
 BRONQUITIS CRONICA
 ENFISEMA PULMONAR
 BRONQUIECTASIAS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

 Obstruccion VRS  Enfermedad parenquimal: fibrosis pulmonar, fibrosis

quística
 Extrínseca: Nm pulmon, mediastino. Bocio
sumergido, TBP ganglionar, aneurisma de aorta  Aspiracion bronquial
  Tumor carcinoide
Intraluminal: cuerpos extraños, tapones
mucosos, tbc endobronquial  Enf. Inflamatorias:
 Parietal: estenosis bronquial  Sd. Churg strauss,
 Enfermedades Cardiovasculares:  Aspergilosis broncopulmonar alérgica
  Sarcoidosis
Insuficiencia cardiaca
 Neumonia eosinofílica
 Embolia pulmonar
 Estenosis cicatriciales. Traqueomalacia post-
 Hipertension pulmonar primaria
intubación prolongada
 Examenes auxiliares

 Rx tórax:  AGA.
 Pulmones hiperventilados hipertransparentes  Alcalosis respiratoria
 Pulmones grandes  Hipoxemia
 Aplanamiento de diafragmas y  Acidosis respiratoria aguda
horizontalización arcos costales
 Hipercapnea crónica
 Ensanchamiento de los EIC
 Corazón en gota
 TEM Torax
Exámenes auxiliares

 Flujometría  Espirometría
 Reducción del PEF  Reduccion del VEF1