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Actividad 1.
A un paciente se le coloca anestesia para el nervio dentario inferior derecho. Al poco tiempo de inyectado el anestsico el paciente muestra una asimetra facial con cada del labio y parpado derecho. 1. A que regin topogrfica difundi el anestsico 2. En relacin a esto explique: Que estructura nerviosa se ha comprometido. 3. Describa su relacin con la regin topogrfica.
Actividad 2.
Un paciente acomplejado por sus abultadas mejillas decide realizarse una ciruga plstica para reducir el tamao de la bola adiposa de Bichat. Durante la ciruga el paciente presenta un sangramiento profuso. Luego de la ciruga el paciente presenta un aumento de volumen de la glndula partida y disminucin de la secrecin de saliva.
1. 2. 3. 4.
Localice topogrficamente la bola adiposa de Bichat en la regin geniana. Que estructura arterial importante se ha daado durante la ciruga. Localcela topogrficamente. Explique que ha ocurrido con la glndula partida. Describa los planos de la regin que deber suturar.
DESARROLLO
DESARROLLO CASO
REGION PAROTIDEA: LIMITES Anterior: borde posterior del maxilar inferior y atm Posterior: apfisis mastoides y Borde anterior ECM Arriba: CAE. Inferior: lnea prolonga el borde inferior de la mandbula hasta el ECM.
REGION PAROTIDEA
CONSTITUCION Celda partidea
Pared anterior: borde posterior masetero/borde posterior rama mandbula Pared posterior: Borde anterior ECM. Pared externa: piel, paniculo adiposo, tej celular subcutaneo Cartida externa Vena yugular externa Linfticos intraparotideos Nervio facial Nervio aurculo temporal Rama auricular del plexo cervical
Partida:
Regin Parotidea
LIMITES Arriba: borde de la orbita Abajo: borde inferior de la mandibula Atrs: borde anterior masetero Adelante: surco nasogeniano, comisura de labios
Regin geniana
CONSTITUCIN Piel y tejido celular Primer plano muscular Segundo plano muscular *espacio intermuscular: bola adiposa Bichat, conducto Stenon, arteria y vena facial
1. 2. 3.
CONDUCTO STENON: Por delante de bola adiposa, buccinador 1 cm por delante masetero. ARTERIA FACIAL: ngulo anteroinferior masetero. VENA FACIAL: por detrs de la arteria NERVIOS RAMOS DEL FACIAL:
Suborbitario ramo bucal del temporobucal de V3 nervio mentoniano
1. Que estructura arterial importante se ha daado durante la ciruga. Localcela topogrficamente. 2.Explique que ha ocurrido con la glndula partida.
Region maseterina
CONSTITUCION Planos superficiales: vasos y nervios supraaponeuroticos Aponeurosis maseterina Masetero y arteria y nervio maseterino Plano esqueltico
REGION MASETERINA
LIMITES:
Regin mentoniana