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El documento resume los diferentes tipos de anestesia, incluyendo anestesia general, regional e inhalatoria. Describe los métodos, agentes y equipos utilizados en cada tipo de anestesia, así como sus usos más comunes y posibles complicaciones.
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anestesia
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Como ordenaremos Las patologías --Por sistemas: - Urinario; respiratorio; digestivo etc. --Por regiones: Cabeza y cuello; tórax; Abdomen.
--Por Órganos: C. Pancreática, Prostática, etc.
--Oncológica. De Pared, trauma.
--Paliativa, Curativa, mínimamente invasiva. --estética, reparadora, Laparoscópica, etc.
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Anestesia general ● Desde el punto de vista farmacológico, se considera como anestesia general a una depresión no selectiva del SNC. ● Reversible. ● En el aspecto Clínico Debe producir: ● Un Bloqueo Mental (hipnosis), ● Bloqueo sensitivo (analgesia), ● Bloqueo motor (relajación muscular), ● Bloqueo neuro vegetativo (depresión del SN autónomo).
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Clasificación ● De acuerdo con la vía de administraciones distinguen en:
● Inhalatoria, ● Endovenosa, ● Intramuscular y ● Rectal.
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Anestesia inhalatoria: Consiste en hacer respirar al paciente una mezcla de oxigeno y el vapor o gas anestésico elegido
● Periodos Anestésicos: Consiste en la descripción de la
desaparición de ciertos reflejos a medida que la anestesia general se va profundizando. ● Analgesia y Amnesia ● Excitación o inconsciencia. ● Periodo quirúrgico. ● Periodo Paralítico.
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Equipamiento
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ANESTESIA REGIONAL:
● Es conseguir el alivio del dolor por bloqueo de un nervio.
● Clasificación: ● Anestesia local: Con drogas que impiden el impulso a lo largo de un axón de una manera predecible y (reversible. ● Anestesia por infiltración: según el sitio de aplicación del agente anestésico puede ser: ● Infiltración local: Consiste en infiltrar los tejidos a medida que avanza la aguja; ● Bloqueo de campo operatorio: Se produce un muro anestésico, conviene delimitar una zona geométrica (triangulo rombo etc), ● Bloqueo nervioso: Concite en inyección directa del anestésico sobre el nervio que inerva la región. ● Los mas frecuentes son: El plexo braquial, Cubital. Sacro etc.
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Anestesia Raquídea ● Se obtiene con el bloqueo de los nervios raquídeos por deposito de anestésicos locales en el espacio subaracnoideo. (Este espacio tiene por límite externo la membrana aracnoidea y por límite interno la piamadre) bañados por él liquido cefalorraquídeo. ● Método: Se hace la punción raquídea. El paciente sentado curvando la columna hacia delante de ese modo se separan las apófisis espinosas y se facilita la punción. deberá seguir las normas de asepsia y antisepsia. ● El operador elegirá el nivel de la inyección, se acepta de L 2 para abajo para evitar punzar la medula. ● El volumen de la solución de 2 a 3 ml. De Bupivacaína Hiperbática.Por Ej. ● Se utiliza generalmente para cirugías de la mitad inferior del cuerpo. Aunque se pueden dar niveles superiores con diferentes técnicas. ● Una complicación frecuente en este tipo de anestesias el la cefalea postoperatoria por la salida de liquido cefalorraquídeo a través del orificio de la duramadre,.
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Anestesia Peridural
● Esta anestesia se logra bloqueando los nervios raquídeos
en el espacio peridural en el punto donde salen de la duramadre para pasar por los orificios intervertebrales. ● Se utiliza mas comúnmente para procedimientos quirúrgicos realizados por debajo del ombligo. ● No producen cefalea, se usan en el trabajo de parto. ● La técnica es similar a la anestesia Raquídea pero se usan agujas de mayor diámetro y mayores volúmenes 10 o más ml ● Los agentes anestésicos más utilizados son: Lidocaina al 20 % con epinefrina, y la bupivacaína al 0.5 % para cirugías de mayor duración (aprox. 150 minutos).
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La Anestesia Espinal o Bloqueo Subarcanoideo (BSA) Tiene La Ventaja de Producir Una Anestesia Completa, en Forma Rápida y Segura, en Una Porción Importante Del Cuerpo, Con Una Dosis Mínima de Anes