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El Ángulo de Louis esta anatómicamente formado por

 La articulación entre segunda costilla y manubrio esternal

 La articulación esterno clavicular derecha

 La articulación entre manubrio y cuerpo esternales

 La Articulación de la primera costilla y el manubrio esternal

Una complicación crónica por la compresión de la mucosa


traqueal por el balón de la cánula en la traqueotomía, consiste en

 Una comunicación entre el mucosa con el epitelio bronquial

 todas

 Ninguna

 Una comunicación entre el epitelio traqueal con el epitelio bronquial

 Una comunicación entre el epitelio traqueal con el epitelio laríngeo

la fractura del tercio medio e inferior del esternón produce:

 lesión del espacio pericárdico.

 lesión de la arteria subclavia.

 lesión del manubrio esternal.

 lesión del músculo diafragma.

el siguiente concepto es verídico referente al torácico penetrante:

 cuando el objeto lesivo necesariamente no debe lesionar, atravesar, seccionar o


lacerar la pleura y crear compromiso de las cavidades pleurales y del mediastino.
 cuando el objeto lesivo necesariamente debe lesionar, atravesar, seccionar o
lacerar el plexo y crear compromiso de las cavidades pleurales y del mediastino.

 cuando el objeto lesivo necesariamente debe lesionar, atravesar, seccionar o


lacerar la caja toracica y crear compromiso de las cavidades pleurales y del
mediastino.

 cuando el objeto lesivo necesariamente debe lesionar, atravesar, seccionar o


lacerar la pleura y crear compromiso de las cavidades pleurales y del mediastino.

el siguiente concepto corresponde adecuadamente al cuadro de


taponamiento cardiaco.

 es potencialmente letal cuando una colección hemática aguda posterior a un


trauma torácico supera la cantidad de 200 ml en el espacio pericárdico

 es potencialmente letal cuando una colección hemática aguda posterior a un


trauma torácico supera la cantidad de 200 ml en el espacio peripleural

 ninguno de los conceptos

 es potencialmente letal cuando una colección hemática crónica posterior a un


trauma torácico supera la cantidad de 200 ml en el espacio pericárdico

La Cantidad de Liquido Pleural en inspiración forzada


corresponde a?

 De 0,2 ml por kilogramo peso

 Menos 5 centímetro de agua

 Menos 7 centímetros de agua

 Menos 7centimetros de suero

son contraindicaciones relativas de la toracocentésis exepto

 Índice normatizado de coagulación de 1

 plaquetopenia severa
 Tiempo de protrombina de 15 segundos

 Cancer de Mama

La toracotomía mínima con de tubo de drenaje pleural


necesariamente debe estar conectado a "Sello de agua" para
evitar ?

 Neumotórax por retorno de aire del medio ambiente

 Neumotórax por trauma traqueal

 Neumotórax por fractura de costilla

 Neumotórax de por fistula bronco pleural

una complicación crónica de la traqueotomía es?

 Traqueomalacia

 Fístula bronco pleural

 Fistula traqueocricoidea

 Fístula bronco alveolar

se considera trauma de tórax abierto, cuando una lesión torácica


secundaria a trauma directo contuso cortante seccione:

 todas

 piel, tejido celular subcutáneo, músculos, costillas y esternón

 ninguna

 piel plano muscular y oseo

 piel, plano subcutáneo costillas, y esternón.


el enfisema subcutáneo de origen mediastinal se presenta por
solución de continuidad en la estructura de:

 traquea, bronquios extra pulmonares.

 traquea, bronquios extra pulmonares, bronquios intra pulmonares y bronquiolos.

 laringe, traquea, bronquios extra pulmonares, bronquios intra pulmonares,


bronquiolos y alvéolos.

 traquea, bronquios extra pulmonares, bronquios intra pulmonares, bronquiolos y


alvéolos.

el pulso paradojal se presenta en?

 torax inestable

 taponamiento cardiaco

 neumotorax

 hemo neumotorax

los siguientes síntomas y signos corresponden a tórax flácido o


tórax inestable

 dolor asociado a los movimientos respiratorios, dilatación venosa, respiración


ineficaz, fractura de mas de 4 costillas, crepitación nívea.

 dolor asociado a los movimientos respiratorios, respiración ineficaz, fractura de


mas de 4 costillas

 dolor asociado a los movimientos respiratorios, asimetría respiratoria, respiración


ineficaz, fractura de mas de 4 costillas, crepitación nívea.

 ritmo paradójico, a simetría respiratoria, respiración ineficaz, fractura de mas de 4


costillas, crepitación nívea.

cuando se acumula una cantidad de sangre igual o superior a


1.500 ml en un hemitorax se denomina?
 hemo neumotorax masivo

 hemotorax masivo

 hemo neumotorax

 hemotorax

se denomina toracotomía mínima al procedimiento:

 donde se incide piel, tejido subcutáneo, musculo intercostal y pleura parietal,


progresandose un tubo de drenaje pleural.

 donde se incide piel tejido subcutáneo, musculo intercostal y pleura parietal,


progresandose un tubo de drenaje bronquial.

 donde se incide piel, tejido subcutáneo, musculo escaleno y pleura parietal,


progresandose un tubo de drenaje pleural.

 donde se incide piel tejido subcutáneo, musculo intercostal y pleura visceral,


progresandose un tubo de drenaje pleural.

las fracturas de costilla posteriores a trauma por compresión


torácica son mas frecuentes en los adultos mayores porque:

 los cartílagos costales se calcifican y las articulaciones costovertebrales pierden


su movilidad generando un tórax rígido.

 en los adultos mayores los traumas no son mas frecuentes.

 en los adultos mayores las costillas son menos resistentes.

 en los adultos mayores los traumas son mas frecuentes.

una complicación inmediata post hemorrágica potencialmente


letal de una traqueotomía es?

 una fístula traqueoesofágica


 un hematoma pericanular.

 una broncoaspiración hemática

 una fístula arterio venosa

en un adulto promedio un taponamiento cardíaco de produce


cuando se acumula un derrame pericardio agudo igual a?

 100 ml de liquido pericárdico.

 50 ml de liquido pericárdico,

 500 ml de liquido pericárdico,

 200 ml de liquido pericárdico,

las complicaciones respiratorias secundarias a trauma torácico


son?

 daño directo a la estructura cardiaca, árbol traqueo bronquial y mecanismos


alterados de la respiración.

 daño directo a la estructura pulmonar, árbol traqueo bronquial y mecanismos


alterados de la circulación.

 daño directo a la estructura pulmonar, árbol traqueo bronquial y mecanismos


alterados de la respiración.

 daño directo a la estructura pulmonar, árbol traqueo vascular y mecanismos


alterados de la respiración.

la triada de Beck y el pulso paradojal son signos patognomónicos


del:

 taponamiento pericárdico

 Taponamiento pleuropericardico
 Taponamiento cardiopleural

 taponamiento cardiaco

El enfisema Subcutáneo, complicación de una toracotomía


mínima es debido a ?

 ingreso de sangre del especio sub cutáneo

 ingreso de aire al espacio sub cutáneo

 ingreso de sangre al espacio sub cutáneo

 ingreso de oxigeno del especio sub cutáneo

el sitio de punción ideal para una pericardiocentesis y no ingresar


a especio peritoneal es:

 por vía abdominal a por debajo del inicio de borde costal izquierdo

 por vía torácica en el 6to espacio intercostal línea medio clavicular

 por via abdominal mediante la incisión de Larrey

 por vía torácica en el ángulo xifocostal derecho

el pulso paradojal se presenta en?

 torax inestable

 neumotorax

 taponamiento cardiaco

 hemo neumotorax

 a.- vía aérea: permeabilidad oral y laríngea, lesiones y cuerpos extraños. b.-
respiración, movimientos respiratorios, frecuencia respiratoria, ritmo e hipoxia tisular
 a.- vía aérea: permeabilidad oral y laríngea, lesiones y cuerpos extraños, b.-
respiración movimientos respiratorios, frecuencia respiratoria, ritmo y pulso arterial

 a.- vía aérea: permeabilidad oral y laríngea, lesiones y cuerpos extraños, b.-
respiración, movimientos respiratorios, frecuencia respiratoria, ritmo y presión arterial

 a.- vía aérea: permeabilidad oral y laríngea, lesiones y cuerpos extraños, b.-
respiración, movimientos respiratorios, frecuencia respiratoria, ritmo e hipoxia tisular

en un trauma de torax la fractura de las costillas puede conllevar


a complicaciones como:

 neumotórax, hemotórax, contusión pulmonar, tórax volante o inestable, sección


de arteria aorta torácica.

 neumotórax, hemotórax, contusión pulmonar, tórax volante o inestable, sección


de arteria aorta bronquial.

 neumotórax, hemotórax, contusión pulmonar, tórax volante o inestable, sección


de arteria yugular torácica.

 neumotórax, hemotórax, contusión pulmonar, tórax volante o inestable, sección


de arteria aorta cervical.

una complicación no inmediata de la traqueotomía como


resultado de una inadecuada disección de la piel en relación a la
capa muscular subcutánea quedando la piel estrangulada sobre
la cánula, que permite el paso de aire al tejido celular subcutáneo
se denomina

 atelectasia subcutánea y mediastínica.

 atelectasia supra cutánea y sub mediastínica.

 enfisema subcutáneo y mediastínico.

 enfisema supra cutáneo y sub mediastínico.

el taponamiento cardíaco post hemopericardio ya diagnosticado


requiere como medida terapéutica:
 descompresión del pericardio mediante aspiración del hemopericardio mediante
pericardiocentesis.

 descompresión del pericardio mediante aspiración del hemotórax mediante


pericardiocentesis.

 descompresión del espacio pleural mediante aspiración del hemopericardio


mediante pericardiocentesis.

 descompresión del pericardio mediante aspiración del hemopericardio mediante


plurocentesis.

la principal complicación de una toracotomía mínima es:

 el hemopericardio

 el neumotorax simple

 el neumopericardio

 el neumotorax a tensión

una complicación inmediata post hemorrágica potencialmente


letal de una traqueotomía es?

 una fístula arterio venosa

 una broncoaspiración hemática

 un hematoma pericanular.

 una fístula traqueoesofágica

las lesiones torácicas potencialmente mortales son?

 ruptura de grandes vasos, taponamiento cardiaco agudo, sección del árbol faringo
bronquial, perforación cardiaca, neumotorax simple.

 ruptura de grandes vasos, taponamiento cardiaco agudo, sección del árbol


traqueo bronquial, perforación cardiaca, neumotorax a tensión.
 ruptura de grandes vasos, taponamiento cardiaco agudo, sección del conducto
torácico , perforación cardiaca, neumotorax simple.

 ruptura de grandes vasos, taponamiento cardiaco agudo, sección del árbol


traqueo bronquial, perforación cardiaca, neumotorax simple.

En el manejo inicial del trauma de tórax se debe:

 identificar y corregir problemas de permeabilidad de vías aéreas superiores,


verificar ventilación adecuada y circulación cuidando de no ocasionar daño a la
columna cervical

 identificar y corregir problemas de permeabilidad de vías nasales superiores,


verificar ventilación adecuada y circulación cuidando de no ocasionar daño a la
columna cervical

 identificar problemas de permeabilidad de vías aéreas superiores , verificar


ventilación adecuada y circulación cuidando de no ocasionar daño a la columna
cervical

 identificar y corregir problemas de permeabilidad de vías aéreas superiores,


verificar ventilación adecuada y circulación cuidando de no ocasionar daño a la
columna

cuando se realiza una toracotomía mínima derecha conectada a


sello o "trampa de agua" para evitar lesión del diafragma, hígado,
polo superior del riñón izquierdo, ciego y apéndice.

 se debe realizar a nivel del 5to espacio intercostal derecho.

 ninguno

 se debe realizar a nivel del 5to espacio intercostal izquierdo.

 se debe realizar a nivel del 8vo espacio intercostal derecho.

se prefiere realizar la traqueotomia por debajo del primer arco


cartilaginoso de la traquea por no lesionar:

 el cartílago cricoides de la Faringe


 el cartílago cricoides de la traquea

 el cartílago cricoides de la laringe

 el cartílago cricoides de la nasofaringe

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